坏疽 诊断与治疗
诊断
有助于诊断坏疽的检查包括：
- 血液检测。 高白细胞计数通常是感染的体征。可能进行其他血液检测，以检查是否存在某种特定细菌和其他病菌。
- 液体或组织培养。 可能进行相关检查，以检查皮肤水疱液体样本中是否存在细菌。医务人员可能在显微镜下检查组织样本，寻找细胞死亡的迹象。
- 影像学检查。 X 线检查、计算机体层成像（CT）扫描和磁共振成像（MRI）扫描可显示出器官、血管和骨骼。这些检查有助于显示坏疽的扩散范围。
- 手术。 医务人员可能进行手术，以便更好地观察体内情况，了解有多少组织受到感染。
治疗
被坏疽损坏的组织无法挽救。但可以进行治疗，以帮助防止坏疽恶化。越早接受治疗，恢复的可能性就越大。
坏疽的治疗方案可能包括以下一项或多项：
- 药物
- 手术
- 高压氧疗
药物
治疗细菌感染的药物（抗生素）通过静脉注射（IV）或口服给药。
医生可能会开止痛药来帮助缓解不适。
手术或其他医疗程序
根据坏疽的类型及严重程度，可能需要进行不止一次手术。治疗坏疽的手术包括：
- 清创术。 这类手术是为了清除受感染组织，阻止感染扩散。
- 血管手术。 可通过手术来修复受损或病变的血管，恢复感染区域的血流。
- 截肢术。 在严重坏疽病例中，可能需要通过手术切除受感染的身体部位，如脚趾、手指、手臂或腿部（截肢）。之后可安装人工肢体（假肢）。
- 皮肤移植（重建手术）。 有时需要通过手术修复受损皮肤或改善坏疽相关瘢痕的外观。这类手术可采用皮肤移植的方式完成。在皮肤移植过程中，外科医生从身体其他部位取下健康皮肤，覆盖到受损区域。只有在该区域供血充足时，才能进行皮肤移植。
高压氧疗
高压氧疗在纯氧加压舱内进行。您通常躺在一张带垫子的治疗床上，滑入透明的塑料管道。舱内压力将缓慢升至正常大气压的约 2.5 倍。
高压氧疗有助于增加血液中的携氧量。富氧血液可减缓缺氧组织中的细菌生长，并使感染的伤口更容易愈合。
治疗坏疽的高压氧疗单次通常持续 90 分钟左右。一天可能需要治疗两到三次，直至感染消退。
就诊准备
如果您出现坏疽症状，请立即联系医务人员。根据您症状的严重程度，可能建议您去急诊室或者拨打 911 或当地急救电话寻求医疗帮助。
如果您在离开家之前或在去医院的路上有时间，请使用以下信息为您的就诊做好准备。
您能做些什么
- 写下您出现的任何症状，以及症状的持续时间。尽可能详细地记下症状的开始时间。包括这些症状如何随时间推移加重或扩散。
- 写下您皮肤近期的损伤或创伤，包括割伤、叮咬、注射、手术或可能的冻伤。如果您最近使用过注射药物，请告知医务人员。
- 写下重要医疗信息，包括您出现的任何其他状况。
- 列出您正在使用的任何药物、维生素或补充剂。包括相应剂量。
- 请家人或朋友陪同就诊。 坏疽是一种紧急医疗事件。请人陪同就诊，可帮助您记住医务人员告知的所有信息。如果您需要立即治疗，有人陪同也会更好。
- 写下要向医务人员咨询的问题。
关于坏疽，要向医务人员咨询的一些基本问题包括：
- 我的症状或状况的最可能的病因是什么？
- 我需要做哪些检查？
- 我需要住院吗？
- 我需要进行哪些治疗？
- 治疗多久能见效？
- 我能完全恢复吗？ 如果能，恢复需要多长时间？
- 我是否有出现长期并发症的风险？
如果还有任何其他问题，请随时咨询医务人员。
医生的诊疗流程
医务人员可能会询问一些问题，以帮助确定诊断和治疗。可能向您询问以下问题：
- 您有哪些症状？
- 症状何时开始？
- 受累部位有多疼？
- 症状是否扩散或加重？
- 您的皮肤近期有割伤、伤口、叮咬或手术等任何损伤或创伤吗？
- 您是否曾待在十分寒冷的环境下，导致您的皮肤变色或麻木？
- 您是否使用注射药物，包括非法药物？
- 您是否曾被诊断出任何其他医疗状况？
- 您正在使用或近期使用过哪些药物，包括处方药、非处方药、草药和补充剂？
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