التشخيص

أثناء الفحص الجسدي، قد يقوم الطبيب بالضغط على الكيسة لاختبار الرقة أو العرض المزعج. وقد يحاول تسليط الضوء على الكيسة لتحديد ما إذا كانت ورمًا صلبًا أو مملوءًا بالسائل.

قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات التصوير بالأشعة، مثل الأشعة السينية، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، لاستبعاد أية حالات أخرى، مثل التهاب المفاصل أو الورم. ويمكن أيضًا تحديد موقع الكيسات الخفية من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالموجات فوق الصوتية.

يمكن التأكد من تشخيص الكيسات العقدية من خلال البزل، وهو عملية يستخدم فيها الطبيب إبرة وحقنة لسحب (شفط) السائل الموجود داخل الكيسة. سيكون السائل المشفوط من كيسة عقدية سميكًا وشفافًا أو نصف شفاف.

العلاج

تكون أكياس العقد العصبية عادة غير مؤلمة ولا تتطلب معالجة. قد يقترح طبيبك التعامل بطريقة الملاحظة والانتظار. إذا تسبب الكيس في الألم أو تعارض مع حركة الأربطة، فقد يقترح طبيبك:

  • الاستيقاف. بما أن النشاط يمكن أن يتسبب في تضخم الأكياس العقد العصبية، فقد يساعد تثبيت المنطقة مؤقتًا بدعامة أو جبيرة. وبينما تتقلص الأكياس، قد يخف الضغط على الأعصاب، ويقل الألم. تجنب الاستخدام المطول للدعامة أو الجبيرة لأنه يمكن أن يؤدي إلى ضعف في العضلات.
  • الشفط. في هذا الإجراء يستخدم طبيبك إبرة لتصريف السائل من الكيس. قد يعاود الكيس الظهور.
  • الجراحة. قد يكون هذا خيارًا إذا لم تفلح الطرق الأخرى. في هذا الإجراء يزيل الطبيب الكيس والذنب الذي يوصله بالأربطة أو الأوتار. نادرًا ما تؤذي الجراحة الأعصاب، الأوعية الدموية أو الأوتار المحيطة. قد تعاود الأكياس الظهور، حتى بعد إجراء الجراحة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لتخفيف الألم، فكر في تناول مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية، مثل إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما)، أو الصوديوم نابروكسين (أليف). في بعض الحالات، يمكن أن يساعد تغيير الحذاء أو طريقة ربطه في تخفيف الألم المرتبط بالتكيسات العقدية في الكاحلين أو القدمين.

الأشياء التي يجب تجنبها

كان العلاج المنزلي القديم للتكيس العقدي عبارة عن "خبط" التكيس باستخدام شيء حاد. وهذا ليس حلاً جيدًا لأنه من الممكن أن تؤدي قوة الضربة إلى الإضرار بالبنية المحيطة في يدك أو قدمك. لا تحاول أيضًا "فرقعة" التكيس بنفسك عن طريق ثقبه بإبرة. وهذا أمر غير مُجدي ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ في زيارة طبيب الرعاية الرئيسي. وقد يحيلك إلى أحد جراحي اليد.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك، قد ترغب في كتابة إجابات عن الأسئلة التالية:

  • منذ متى وأنت تعاني الكتلة؟ هل تأتي من حين لآخر؟
  • هل قمت بإصابة المفصل الموجود بالقرب من الكتلة في أي وقت سابق؟
  • هل أنت مُصاب بالالتهاب المفصلي؟
  • ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يحفظ لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى أي نقاط تريد أن تركز عليها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • هل تشعر بأي ألم؟
  • هل يمنعك الألم من استخدام مفصلك؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إن وُجد؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إذا وُجد؟

التكيس العقدي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

09/01/2019
References
  1. De Keyser F. Ganglion cysts of the wrist and hand. http://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 29, 2018.
  2. Frontera WR, et al. Hand and wrist ganglia. In: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 29, 2018.
  3. Ferri FF. Ganglia. In: Ferri's Clinical Advisor 2019: 5 Books in 1. Philadelphia, Pa.: Elsevier, 2019. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 29, 2018.
  4. Ganglion cysts. American Society for Surgery of the Hand. http://www.assh.org/handcare/Hand-Anatomy/Details-Page/articleId/27970. Accessed Nov. 29, 2018.
  5. Ganglion cyst. American College of Foot and Ankle surgeons. http://www.foothealthfacts.org/conditions/ganglion-cyst. Accessed Nov. 29, 2018.
  6. Amadio PC (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 9, 2015.