نظرة عامة

النوبات الصرعية بالفص الجبهي هي أحد الأشكال الشائعة للصرع، وهو اضطراب عصبي ترسل فيه مجموعات من خلايا الدماغ إشارات غير طبيعية وتسبب النوبات الصرعية. تُصيب هذه الأنواع من النوبات الصرعية الجزء الأمامي من الدماغ.

وقد تنجم النوبات الصرعية أيضًا عن شذوذ في أنسجة الفص الجبهي في الدماغ أو عدوى أو إصابة أو سكتة دماغية أو أورام أو غيرها من الأمراض.

ولأن الفص الجبهي كبير في الحجم وله العديد من الوظائف المهمة، فقد تنتج النوبات الصرعية بالفص الجبهي عددًا من الأعراض غير العادية التي قد تظهر ذات صلة بمشكلة نفسية أو اضطراب في النوم.

غالبًا ما تحدث النوبات الصرعية بالفص الجبهي أثناء النوم وقد تنطوي على تحريك القدمين على دواسة الدراجة أو تحريك منطقة الحوض. يصيح بعض المرضى بالشتائم أو يضحكون أثناء النوبات الصرعية بالفص الجبهي.

يمكن للأدوية عادةً أن تسيطر على النوبات الصرعية بالفص الجبهي، ولكن قد تكون الجراحة أو جهاز التحفيز الكهربائي خيارين بديلين إذا لم تكن الأدوية المضادة للصرع فعالة.

الأعراض

عادة ما تستمر نوبات صرع الفص الجبهي مدة أقل من 30 ثانية وغالبًا ما تحدث أثناء النوم. وفي بعض الحالات، قد يكون التعافي في الحال.

قد تتضمن علامات نوبات صرع الفص الجبهي وأعراضه ما يلي:

  • حركة الرأس والعينين باتجاه واحد
  • عدم الاستجابة الكلية أو الجزئية، أو صعوبة في الكلام
  • الصراخ الانفجاري، ويشمل الألفاظ البذيئة أو الضحك
  • أوضاع للجسم غير طبيعية، كبسط أحد الذراعين وعطف الأخرى، وكأن المريض يبارز بالسيف
  • حركات متكررة، كالتأرجح أو تحريك القدمين على دواسة الدراجة أو تحريك منطقة الحوض

متى تزور الطبيب

ارجع إلى الطبيب إذا كنت تعاني علامات أو أعراض النوبات. اتصل بالرقم 911 أو اتصل للحصول على مساعدة طبية طارئة إذا لاحظت أي شخص استمرت لديه النوبة أكثر من خمس دقائق.

الأسباب

قد تنجم نوبات الفص الجبهي أو صرع الفص الجبهي عن تشوهات - مثل الأورام أو السكتات الدماغية أو حالات عدوى أو إصابات - الفصوص الأمامية بالدماغ.

ترتبط نوبات الفص الجبهي أيضًا بخلل وراثي نادر يسمى صرع الفص الجبهي الليلي الصبغي الجسدي السائد. إذا كان أحد والديك مصابًا بهذا النوع من صرع الفص الجبهي، فهناك فرصة بنسبة 50 بالمائة لأن ترث هذا الجين غير الطبيعي الذي يسبب هذا الخلل، وأن تصاب أنت نفسك بالمرض.

ومع ذلك، يبقى السبب في الإصابة بصرع الفص الجبهي، في نصف الحالات تقريبًا، مجهولاً.

المضاعفات

  • حالة صرعية. تميل نوبات الفص الجبهي للحدوث في مجموعات، وقد تحفز الإصابة بحالة خطيرة تُسمى بالحالة الصرعية — التي يستمر فيها نشاط النوبة فترة أطول من المعتاد. يجب أن يتم التعامل مع النوبات، التي تستمر لفترة أطول من خمس دقائق، كحالة طارئة طبية.
  • الإصابة. أحيانًا تؤدي الحركات التي تحدث أثناء نوبات الفص الجبهي إلى تعرض الشخص الذي يعاني النوبة لإصابة.
  • وظائف الدماغ الأخرى. قد يؤثر صرع الفص الجبهي على الذاكرة والمهارات الحركية ووظائف أخرى في الدماغ، وذلك حسب مرات تكرار النوبات ومدتها. ومع ذلك هناك حاجة لإجراء المزيد من الأبحاث.
  • Sudden unexplained death in epilepsy (SUDEP) (الموت المفاجئ غير المبرر في الصرع). http://www.uptodate.com/home. لأسباب غير معروفة، فإن الأفراد الذين يعانون النوبات يزداد لديهم خطر حدوث وفاة غير متوقعة لهم عن المستوى المتوسط. وتتضمن العوامل المحتملة مشكلات في التنفس أو القلب، وربما مشكلات تتعلق بتشوهات جينية.

    إن السيطرة على النوبات بقدر الإمكان بالإضافة إلى تناول الأدوية هما أفضل طريقتين للوقاية من الموت المفاجئ غير المتوقع في حالات الصرع (SUDEP).

22/09/2016
References
  1. Ropper AH, et al. Epilepsy and other seizure disorders (الصرع وغيره من اضطرابات النوبات). في: Adams & Victor's Principles of Neurology (مبادئ آدامز وفيكتور في طب الأعصاب). 10th ed. New York, N.Y. (الإصدار العاشر، نيويورك): The McGraw-Hill Companies (شركات ماكجرو هيل); 2014. http://www.accessmedicine.com. تم الوصول في 18 مايو 2016.
  2. Phillips L, et al. Diagnosing frontal lobe epilepsy in the ED (تشخيص صرع الفص الجبهي في قسم الطوارئ). American Journal of Emergency Medicine (المجلة الأمريكية لطب الطوارئ). 2014;32:1299e1.
  3. Daroff RB, et al. Epilepsies (حالات الصرع). في: Bradley's Neurology in Clinical Practice (تاب طب أعصاب برادلي في الممارسة السريرية). 6th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار السادس، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Saunders Elsevier; 2012. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 18 من مايو 2016.
  4. Benbadis SR. Localization-related (focal) epilepsy (الصرع (البؤري) المرتبط بموضع محدد): Causes and clinical features (الأسباب والسمات السريرية). http://www.uptodate.com/home. تم الوصول في 18 من مايو 2016.
  5. Gold JA, et al. Frontal lobe epilepsy (صرع الفص الجبهي): A primer for psychiatrists and systematic review of psychiatric manifestations (استعراض منهجي وتمهيدي للأطباء النفسيين بشأن المظاهر النفسية). Psychosomatics (مجلة الأمراض النفسية الجسمية). قيد الطباعة. تم الوصول في 18 من مايو 2016.
  6. Frontal lobe epilepsy (صرع الفص الجبهي). Epilepsy Foundation (مؤسسة الصرع). http://www.epilepsy.com/learn/types-epilepsy-syndromes/frontal-lobe-epilepsy. تم الوصول في 18 من مايو 2016.
  7. Seizures and epilepsy (النوبات والصرع): الأمل من خلال البحث. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية). http://www.ninds.nih.gov/disorders/epilepsy/detail_epilepsy.htm. تم الوصول في 18 من مايو 2016.
  8. Matricardi S, et al. Neuropsychological profiles and outcomes in children with new onset frontal lobe epilepsy (المظاهر والنتائج النفسية العصبية في الأطفال المصابين بحالة صرع فص جبهي أولية جديدة). الصرع والسلوك. 2016;55:79.
  9. Neurological diagnostic tests and procedures (فحوص وإجراءات التشخيص العصبي). National Institute of Neurological Disorders and Stroke (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية). http://www.ninds.nih.gov/disorders/misc/diagnostic_tests.htm. تم الوصول في 18 من مايو 2016.
  10. Goldman L, et al., eds. The epilepsies (حالات الصرع). في: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار الخامس والعشرون، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 18 من مايو 2016.
  11. McGovern RA, et al. New techniques and progress in epilepsy surgery (التطور والأساليب الجديدة في جراحة الصرع). Current Neurology and Neuroscience Report (مجلة تقارير طب الأعصاب والعلوم العصبية الحالي). 2016;16:65.
  12. Epilepsy (الصرع). Natural Medicines Comprehensive Database (قاعدة بيانات الأدوية الطبيعية الشاملة). http://www.naturaldatabase.com. تم الوصول في 24 من مايو 2016.
  13. Ekstein D, et al. Natural products in epilepsy—The present situation and perspectives for the future (المنتجات الطبيعية في الصرع—الوضع الحالي ورؤى للمستقبل). Pharmaceuticals (مجلة الصيدلانيات). 2010;3:1426.
  14. McConnell BV, et al. Use of complementary and alternative medicine in an urban county hospital epilepsy clinic (استخدام الطب التكميلي والبديل في عيادات الصرع بمستشفيات المقاطعات الحضرية). الصرع والسلوك. 2014;34:73.
  15. Finding a community (العثور على مجتمع). Epilepsy Foundation (مؤسسة الصرع). http://www.epilepsy.com/get-help/managing-your-epilepsy/living-epilepsy/living-epilepsy-101-basics/finding-community. تم الوصول في 24 من مايو 2016.
  16. Sirven JI (رأي خبير). Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 25 من مايو 2016.