التشخيص

لتحديد ما إذا كنت تعاني انتفاخ الرئة، سيطرح طبيبك الأسئلة حول تاريخك الطبي، ويجري فحصًا بدنيًا. قد يوصي طبيبك بإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات.

اختبارات التصوير الطبي

يمكن أن يساعد تصوير الصدر بالأشعة السينية على دعم تشخيص النفاخ الرئوي المتقدم واستبعاد الأسباب الأخرى لضيق النفس. ولكن يمكن أن يُظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية نتائج طبيعية في حالة إصابتك بالنفاخ الرئوي.

تُجمع فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) مع صور الأشعة السينية المأخوذة من اتجاهات مختلفة لإنتاج صور مقطعية مستعرضة للبنى الداخلية. يمكن أن تكون فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) مفيدة للكشف عن النفاخ الرئوي وتشخيصه. وقد تقوم أيضًا بإجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) إذا كنت مرشحًا لإجراء جراحة في الرئة.

اختبارات المختبر

يمكن إجراء اختبار على الدم المسحوب من شريان في ساعدك لتحديد مدى جودة رئتيك في نقل الأكسجين إلى مجرى الدم لديك وإخراج ثاني أكسيد الكربون منه.

اختبارات وظائف الرئة

تقيس الاختبارات غير الباضعة مقدار الهواء الذي يمكن أن تحتويه رئتاك وسرعة إدخال الهواء إلى رئتيك وإخراجه. كما تقيس فعالية الرئة في توصيل الأكسجين إلى مجرى الدم. وأحد أشهر تلك الفحوصات يستخدم جهازًا يُسمى مقياس التنفس، الذي تقوم بالنفخ فيه.

العلاج

لا يمكن الشفاء من انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن، ولكن يمكن أن تساعد العلاجات في تخفيف الأعراض وإبطاء تطور المرض.

الأدوية

حسب شدة الأعراض التي تعانيها، يمكن أن يقترح طبيبك العلاجات التالية:

  • موسعات الشعب الهوائية. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تخفيف السعال، وضيق التنفس ومشاكل التنفس من خلال إرخاء المسالك الهوائية المتضيقة.
  • الستيرويدات المستنشقة. عقاقير الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في هيئة رذاذ تقلل الالتهاب وقد تساعد في تخفيف ضيق التنفس.
  • المضادات الحيوية. في حالة وجود عدوى بكتيرية، مثل التهاب الشعاب الهوائية أو الالتهاب الرئوي الحاد، تكون المضادات الحيوية علاجًا ملائمًا.

العلاج

  • إعادة التأهيل الرئوي. يمكن أن يعلمك برنامج إعادة التأهيل الرئوي تمارين للتنفس وأساليب يمكن أن تساعدك في تقليل انقطاع النفس وتحسن من قدرتك على التمرين.
  • العلاج بالتغذية. قد ينصحك طبيبك بالأغذية المناسبة أيضًا. في المراحل المتقدمة من انتفاخ الرئة، يحتاج الكثير من الأشخاص لفقدان الوزن، وعلى الجانب الآخر، يحتاج الاشخاص الذين يعانون حالة انتفاخ رئة متأخرة إلى كسب الوزن.
  • الأكسجين الإضافي. إذا كنت تعاني حالة حادة من انتفاخ الرئة مصاحبة لانخفاض مستوى ضغط الدم، يمكن أن يساعد استخدام الأكسجين بانتظام في المنزل وعند التمرين في تخفيف الألم. يستخدم الكثير من الأشخاص الأكسجين 24 ساعة يوميًا. عادة، يتم إدخاله بواسطة أنبوبة ضيقة تدخل في فتحتي الأنف.

الجراحة

بناءً على درجة خطورة انتفاخ الرئة، يمكن أن ينصح الطبيب بإجراء نوع أو أكثر من أنواع الجراحة المختلفة والتي تتضمن ما يلي:

  • جراحة تقليل حجم الرئة. في هذه العملية، يزيل الجراحون جزءًا كالإسفين الصغير من أنسجة الرئة التالفة. وتساعد إزالة الأنسجة المريضة الأنسجة المتبقية للرئة على الاستمرار والعمل بكفاءة أعلى وتساعد في تحسين التنفس.
  • زراعة الرئة. تُعد زراعة الرئة خيارًا للمرضى الذين يعانون التلف الحاد للرئة وفشل الخيارات الأخرى.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت تعاني انتفاخ الرئة، يمكنك القيام بعدد من الخطوات لإيقاف تطوره وحماية نفسك من المضاعفات:

  • الإقلاع عن التدخين. هذا هو الإجراء الأكثر أهمية الذي يمكنك اتخاذه من أجل صحتك بشكل عام وهو الإجراء الوحيد الذي قد يوقف تطور انتفاخ الرئة. التحق ببرنامج توقف عن التدخين إذا كنت تحتاج إلى مساعدة للإقلاع عن التدخين. بقدر الإمكان، تجنب التدخين السلبي.
  • تجنب المهيجات التنفسية الأخرى. وهي تتضمن الأدخنة المنبعثة من الطلاء وعوادم السيارات، وبعض روائح الطهي، وعطور معيّنة، وحتى حرق الشموع والبخور. قم بتغيير مرشِّحات الأفران والتكييفات بانتظام للحد من الملوِّثات.
  • ممارسة التمارين بانتظام. حاول ألا تدع مشاكل التنفس التي تعانيها تمنعك من القيام بالتمارين الرياضية بشكل منتظم، مما قد يزيد كفاءة رئتك.
  • احمِ نفسك من الهواء البارد. قد يسبب الهواء البارد انقباضات للممرات الهوائية، مما يجعل التنفس أيضًا أكثر صعوبة. في أثناء الطقس البارد، ارتدِ وشاحًا ناعمًا أو قناععًا للهواء البارد — وهو متاح في الصيدلية — على فمك وأنفك قبل الخروج، لتدفئة الهواء الذي يدخل رئتيك.
  • احصل على التطعيمات الموصى بها. تأكد من الحصول على حقنة الإنفلونزا السنوية والتطعيمات ضد الالتهاب الرئوي كما يوصي طبيبك.
  • احرص على الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي. ابذل قصارى جهدك لتجنب الاتصال المباشر بأشخاص مصابين بالزكام أو الإنفلونزا. إذا كان يجب عليك الاختلاط بمجموعات كبيرة من الأشخاص في أثناء موسم الزكام والإنفلونزا، افارتدِ قناعًا للوجه، واغسل يديك بشكل متكرر واحمل معك زجاجة صغيرة من مُعقم اليدين الكحولي لاستخدامها عند الحاجة.

التأقلم والدعم

يمكن لضيق النفس المصاحب لانتفاخ الرئة أن يحد بشدة من قدرتك على المشاركة في الأنشطة اليومية. وكثير من الناس أصبحوا منعزلين ويشعرون بالاكتئاب.

ولمساعدتك في التأقلم مع التغييرات التي أحدثتها انتفاخ الرئة في حياتك، ربما ترغب فيما يلي:

  • عبّر عن مشاعرك. قد يحد انتفاخ الرئة من قدرتك على القيام ببعض أنشطتك ويؤثر على خطط وعادات عائلتك بطرق لا يمكنك توقعها دائمًا. وإذا كنت تستطيع أنت وعائلتك التحدث بصراحة حول احتياجات كل فرد، فستكون أقدر على مواجهة تحديات العيش مع هذا المرض. كن حذراً من التغييرات التي تطرأ على حالتك المزاجية وعلاقاتك مع الآخرين، ولا تخش طلب المشورة.
  • يمكنك التفكير في مجموعة دعم. ربما ترغب أيضًا في التفكير بشأن الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم الخاصة بالأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة. على الرغم من أن مجموعات الدعم غير متاحة للجميع، إلا إنها يمكن أن تكون مصدرًا جيدًا للمعلومات واستراتيجيات التأقلم. وقد يكون الأمر مشجعًا لقضاء وقت مع أشخاص آخرين في ظروف تشبه ظروفك. وإذا كنت مهتمًا بمجموعة دعم، فتحدث مع طبيبك أو راجع موقع ويب جمعية الرئة الأمريكية لمعرفة مجموعات الدعم المحلية والمجموعات الموجودة عبر الإنترنت.

الاستعداد لموعدك

قد يكون موعدك الأول لفحص انتفاخ الرئة مع طبيب الرعاية الأولية أو مع أخصائي في أمراض الرئة (أخصائي أمراض الرئة).

ما يمكنك فعله

قبل موعدك، ربما عليك أن تكتب قائمة تجيب فيها عن الأسئلة التالية:

  • هل تدخن؟ إذا كان الأمر كذلك، فكم عدد الكمادات في اليوم ومتى بدأت؟
  • هل تتعرض لدخان المدخنين الآخرين؟
  • هل تعرضت أي من وظائفك لأبخرة كيميائية أو الغبار الناتج عن الصناعة؟
  • هل هناك أي شخص آخر في عائلتك لديه مشاكل بالرئة؟
  • ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح عليك طبيبك بعضًا من الأسئلة التالية:

  • هل تُعاني السعال كل يوم؟ إذا كان الأمر كذلك، فمتى بدأت؟
  • إذا كنت تُدخن، هل جربت الإقلاع عن التدخين؟
  • متى لاحظت أول ظهور للضيق في التنفس؟
  • هل هناك أي شخص في عائلتك مصاب بانتفاخ الرئة أو داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD)؟
  • هل يعيقك ضيق التنفس عن إكمال المهام اليومية؟
  • هل سبق أن لاحظت تحول أظافرك أو شفتيك إلى اللون الأزرق؟
  • هل زاد وزنك أو انخفض مؤخرًا؟
16/05/2018
  1. What is COPD? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/#. Accessed Jan. 9, 2017.
  2. Mason RJ, et al. COPD: Pathogenesis and natural history. In: Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 11, 2017.
  3. Goldman L, et al., eds. Chronic obstructive pulmonary disease. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 12, 2017.
  4. AskMayoExpert. Chronic obstructive pulmonary disease. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  5. Longo DL, et al., eds. Chronic obstructive pulmonary disease. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://www.accessmedicine.com. Accessed Jan. 11, 2017.
  6. Weiss ST. Chronic obstructive pulmonary disease: Risk factors and risk reduction. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 11, 2017.
  7. Han MK, et al. Chronic obstructive pulmonary disease: Definition, clinical manifestations, diagnosis, and staging. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 11, 2017.
  8. Ferguson GT, et al. Management of stable chronic obstructive pulmonary disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 11, 2017.
  9. What is bronchitis? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi. Accessed Jan. 9, 2017.
  10. Jong EC, et al. Travel with chronic medical conditions. In: Travel and Tropical Medicine Manual. 4th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2008.
  11. Gautret P, et al. Travel-associated illness in older adults (>60 y). Journal of Travel Medicine. 2012;19:169.
  12. Fishwick D, et al. Occupational chronic obstructive pulmonary disease: A standard of care. Occupational Medicine. 2015;65:270.
  13. Support and community. American Lung Association. http://www.lung.org/support-and-community/. Accessed Jan. 23, 2017.
  14. COPD treatment options. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/copd/breathing-better/treatment-options.htm. Accessed Jan. 23, 2017.