متلازمة الإغراق

الأعراض والأسباب

متلازمة الإغراق حالة ينتقل فيها الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة بسرعة تتجاوز المعدل الطبيعي بعد تناول الطعام، وهي شائعة الحدوث بعد بعض العمليات الجراحية. وتُعرف أحيانًا بالإفراغ المعدي السريع. وتحدث متلازمة الإغراق غالبًا بعد جراحة المعدة أو المريء.

تظهر أعراض متلازمة الإغراق على معظم المصابين بها في شكل تقلصات مؤلمة في البطن ونوبات إسهال بعد تناول الطعام بمدة من 10 دقائق إلى 30 دقيقة. وتظهر الأعراض على بعضهم بعد تناول الطعام بمدة من ساعة واحدة إلى 3 ساعات. والبعض الآخر تظهر عليه الأعراض المبكرة والمتأخرة.

يمكنك عمومًا تجنب مُتلازمة الإغراق عن طريق تغيير نظامك الغذائي بعد الجراحة. وقد تشمل هذه التغييرات تناول وجبات أصغر حجمًا والحد من تناول الأطعمة الغنية بالسكر. أما في بعض الحالات الأكثر شدة من متلازمة الإغراق، فقد تحتاج إلى تناول الأدوية أو إجراء جراحة.

تبدأ أعراض متلازمة الإغراق في الظهور بشكل عام بعد تناوُل الطعام ببضع دقائق، وخاصةً بعد تناول وجبة غنية بسكر المائدة أو سكر الفاكهة. ومنها:

• الشعور بالانتفاخ أو الامتلاء الشديد بعد تناوُل الطعام.
• الغثيان.
• القيء.
• تقلصات مؤلمة في المعدة.
• الإسهال.
• احمرار الجلد.
• الدوخة أو الدوار.
• سرعة ضربات القلب.

تبدأ متلازمة الإغراق المتأخر بعد تناول وجبة غنية بالسكر بمدة من ساعة إلى ثلاث ساعات. يستغرق ظهور الأعراض بعض الوقت. هذا لأن الجسم بعد تناوُل الطعام يفرز كميات كبيرة من الأنسولين لامتصاص السكريات التي ستدخل إلى الأمعاء الدقيقة. وينتج عن ذلك انخفاض في سكر الدم.

تشمل أعراض متلازمة الإغراق المتأخر ما يلي:

• التعرّق.
• احمرار الجلد.
• الدوخة أو الدوار.
• الضعف العام.
• سرعة ضربات القلب.

تظهر على بعض الأشخاص أعراض الإغراق المبكر والمتأخر معًا. وقد تبدأ متلازمة الإغراق في الظهور بعد عدة أعوام من الجراحة.

تواصَل مع اختصاصي الرعاية الصحية في حال انطبق عليك أي من الحالات التالية:

• ظهور أعراض قد تعود إلى متلازمة الإغراق، حتى إذا لم تخضع لعملية جراحية سابقًا.
• عدم التمكن من السيطرة على الأعراض بتغيير النظام الغذائي.
• فقدان كميات كبيرة من الوزن بسبب متلازمة الإغراق. وعندئذٍ، قد تُحال إلى اختصاصي نظم غذائية مسجّل لمساعدتك على وضع خطة غذائية مناسبة.

عند الإصابة بمتلازمة الإغراق، تنتقل الأطعمة والعصارات المَعِدية من المعِدة إلى الأمعاء الدقيقة بطريقة عشوائية وسريعة على نحو غير طبيعي. ترتبط هذه الحالة في أغلب الأحيان بالتغيرات الطارئة على معدتك بعد خضوعها لجراحة. ويشمل ذلك أي جراحة في المعدة أو جراحة كبيرة في المريء، مثل إزالة المريء (استئصال المريء). لكن في حالات نادرة، يمكن أن تظهر متلازمة الإغراق من دون الخضوع لجراحة سابقة أو أي أسباب واضحة أخرى.

المعِدة وصمام البواب

المَعِدة عبارة عن كيس عضلي يقارب حجم ثمرة شمام صغيرة. وعند الأكل أو الشرب، تتمدد المَعِدة لتتسع لما يصل إلى غالون (3.8 لترات) من الطعام أو السوائل. وبمجرد أن تطحن المَعِدة الطعام، تدفعه تقلصات عضلية قوية (يُطلق عليها اسم الموجات الدودية) باتجاه صمام البواب. ينتقل الطعام بعد ذلك إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، الذي يُطلق عليه اسم الاثني عشر.

يمكن أن تزيد جراحة تحويل المعدة من خطر التعرض للإصابة بمتلازمة الإغراق. تُجرى هذه العمليات الجراحية عادةً كحلٍ لعلاج السُمنة، إلا أنها تمثل أيضًا جزءًا رئيسيًا من البروتوكول العلاجي لسرطان المعدة وسرطان المريء، فضلاً عن أمراض أخرى. وتشمل هذه العمليات الجراحية:

• جراحات السُمنة، وخاصةً جراحة تحويل مسار المعدة (مجازة المعدة) أو تكميم المعدة، التي تُجرى لعلاج السُمنة المفرطة.
• استئصال المعدة، والتي تُستأصَل فيها المعدة كلها أو جزء منها.
• استئصال المريء، وفيها تُستأصَل القناة التي تربط بين الفم والمعِدة كليًا أو جزئيًا.
• تثنية القاع، وهو إجراء يُستخدم لعلاج داء الارتجاع المَعِدي المريئي والفتق الحجابي.
• قطع المُبهَم، وهي جراحة لعلاج قُرَح المعِدة.
• رأب البواب، وتُجرى لتوسيع الصمام الموصل إلى المعِدة (البوّاب)، ما يسمح بمرور الطعام من خلاله.

جراحة تحويل مسار المعِدة

قبل إجراء عملية تحويل مسار المَعِدة، يدخل الطعام (انظر الأسهم) إلى المَعِدة ويمر إلى الأمعاء الدقيقة. وبعد الجراحة، تقل كمية الطعام التي يمكن للشخص تناولها بسبب تقليص حجم الجيب المَعِدي. ويُعاد توجيه الطعام أيضًا حتى يتجاوز معظم المعِدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). وبدلاً من ذلك، يدخل الطعام مباشرةً في الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة (المعي الصائم)، ما يحد من امتصاص السعرات الحرارية.