نظرة عامة

مُتلازمة الإغراق هي حالة قد تظهر بعد جراحات استئصال المعدة أو جزء منها أو بعد جراحة تحويل مسار المعدة لمساعدتك على خسارة الوزن. كما يمكن لهذه الحالة أن تظهر لدى الأشخاص الذي أجرَوْا جراحات في المريء. تحدث مُتلازمة الإغراق، والتي تُعرَف أيضًا بالإفراغ المعدي السريع، عندما ينتقل الطعام، وخاصة السكر، من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة بسرعة كبيرة.

عادة ما تظهر علامات وأعراض مُتلازمة الإغراق على الأشخاص المصابين بها في شكل تقلُّصات في البطن وإسهال بعد 10 إلى 30 دقيقة من تناول الطعام. بينما تظهر الأعراض على بعض الأشخاص في خلال ساعة إلى ثلاث ساعات بعد تناول الطعام، والبعض الأخر يعاني من كل من الأعراض المبكرة والمتأخرة.

عمومًا يمكنك تجنب مُتلازمة الإغراق عن طريق تغيير نظامك الغذائي بعد الجراحة. قد تشمل التغييرات تناول وجبات أصغر والحد من تناول الأطعمة الغنية بالسُّكَّريات. أما في بعض الحالات الأكثر شدة من متلازمة الإغراق، فقد تحتاج إلى تناول الأدوية أو إجراء جراحة.

الأعراض

عادة ما تظهر علامات وأعراض متلازمة الإغراق (الإفراغ السريع) بعد تناول الطعام مباشرة، وخاصة بعد تناول وجبة غنية بالسكريات البسيطة (السكروز، أي سكر المائدة) أو سكر الفاكهة (فركتوز). قد تتضمَّن العلامات والأعراض ما يلي:

  • الشعور بالانتفاخ أو الامتلاء الشديد بعد تناول الطعام
  • الغثيان
  • القيء
  • تقلصات في البطن
  • الإسهال
  • التبيغ (احمرار الجلد)
  • الدوخة والدوار
  • معدل ضربات القلب السريع

تبدأ متلازمة الإغراق (الإفراغ السريع) المتأخرة بعد مرور ساعة إلى ثلاث ساعات من تناول وجبة ذات محتوى عالٍ من السكر. تحدث العلامات والأعراض بعد مرور هذا الوقت منذ تناول الوجبة لأن جسدك ينتج كميات كبيرة من الأنسولين لامتصاص السكريات التي تدخل إلى الأمعاء الدقيقة. وينتج عن ذلك انخفاض في سكر الدم.

تتضمن علامات وأعراض متلازمة الإغراق (الإفراغ السريع) المتأخرة ما يلي:

  • التعرُّق
  • التبيغ (احمرار الجلد)
  • الدوخة والدوار
  • الضَّعف
  • معدل ضربات القلب السريع

بعض الناس لديهم كلًّا من العلاماتِ والأعراضِ المبكرة والمتأخرة. ويمكن أن تتطور مُتَلازِمَة الإِغْراق (الإفراغ المَعِدي السريع) بعد أعوامٍ من الجراحة.

متى تزورين الطبيب؟

اتصلْ بطبيبكَ إذا كان أي مما يلي ينطبق عليكَ.

  • ظهرت لديك علامات وأعراض قد ترجع إلى متلازمة الإغراق حتى لو لم تخضع لجراحة.
  • لا تتم السيطرة على أعراضكَ بتغيير النظام الغذائي.
  • تفقد قدرًا كبيرًا من الوزن بسبب متلازمة الإغراق. قد يحيلك طبيبكَ إلى اختصاصي نُظم غذائية مسجَّل؛ ليساعدك على وضع خطة طعام.

الأسباب

في متلازمة الإغراق، ينتقل الطعام والعصارات المعدية من معدتك إلى الأمعاء الدقيقة بطريقة غير منضبطة وسريعة بشكل غير طبيعي. ترتبط هذه الحالة في أغلب الأحيان بالتغيرات الطارئة على معدتك بعد خضوعها لجراحة.

كما يمكن أن تحدث متلازمة الإغراق بعد أي جراحة كبيرة في المعدة أو المريء، مثل إزالة المريء (استئصال المريء).

عوامل الخطر

قد تَزيد الجراحة التي تُغير معدتك من خطر متلازمة الإغراق. يَشيع إجراء هذه العمليات الجراحية لعلاج السمنة، ولكنها أيضًا جزء من علاج سرطان المعدة وسرطان المريء وحالات أخرى. تتضمن هذه العمليات الجراحية:

  • استئصال المعدة، حيث تُزال المعدة كلها أو جزء منها.
  • جراحة المعدة الالتفافية (عملية المُفاغَرَة بشَكْلِ Y)، التي تتم لعلاج السمنة المرضية. فهي تُنشئ جراجيًّا كيسًا من المعدة أصغر من المعدة، ما يعني أنك لن تصبح قادرًا على تناوُل الطعام كما كنت تفعل من قبل. وهو يَربط الأمعاء الدقيقة بهذا الكيس في شكل مُفاغَرَة مَعِدِيَّة صائِمِيَّة.
  • استئصال المريء، حيث تُزال القناة التي تَربط بين الفم والمعدة كلها أو جزء منها.

20/06/2019
  1. Dumping syndrome. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/dumping-syndrome/Pages/facts.aspx. Accessed May 1, 2018.
  2. Ellsmere JC. Late complications of bariatric surgical operations. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 1, 2018.
  3. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Dietary guidelines for managing dumping syndrome. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2013.
  4. Savas JF, et al. Postgastrectomy syndromes. In: Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2013. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 1, 2018.
  5. Guar gum. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed May 1, 2018.
  6. Pectin. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed May 1, 2018.
  7. Blond psyllium. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed May 1, 2018.
  8. Black psyllium. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed May 1, 2018.