倾倒综合征 症状与病因
概述
倾倒综合征是进食后食物过快地从胃部进入小肠的一种医疗状况，多见于接受特定手术之后。有时也称为胃快速排空。倾倒综合征最常发生在胃部或食管手术后。
多数倾倒综合征患者会在进食后 10 至 30 分钟出现腹部绞痛、腹泻等症状。有些患者可能在进食 1 至 3 小时后才出现症状。还有些人的症状既会迅速出现，也会推迟出现。
一般来说，术后调整饮食可能有助于预防倾倒综合征。改变可能包括少吃和限制高糖食物。而对于更为严重的倾倒综合征，则可能需要药物或手术治疗。
症状
倾倒综合征的症状通常会在进食后几分钟内出现，尤其是在食物富含食用糖或水果糖分的情况下。包括：
- 饭后腹胀或过饱。
- 恶心。
- 呕吐。
- 胃痉挛。
- 腹泻。
- 潮红。
- 头晕或头重脚轻。
- 心率过快。
迟发性倾倒综合征在食用高糖餐之后 1 到 3 小时发病。症状的出现需要一定时间。这是因为进食后，人体会分泌大量胰岛素，来吸收进入小肠的糖分。最后的结果就是出现低血糖。
迟发性倾倒综合征的症状可能包括：
- 出汗。
- 潮红。
- 头晕或头重脚轻。
- 无力。
- 心率过快。
部分患者会同时出现早发和迟发性症状。倾倒综合征可在手术完成数年后出现。
何时就医
如果发生以下任何一种情况，请联系医疗护理专业人员：
- 您出现可能由倾倒综合征引起的症状，即使您未接受过手术。
- 您的症状不能通过饮食变化加以控制。
- 您的体重因倾倒综合征而大幅减轻。您可能会被转诊给注册营养师，以帮助您制定饮食计划。
病因
在倾倒综合征中，胃中的食物和胃液以一种不受控制的、异常快速的方式移动到小肠。最常与手术相关的胃部变化有关。这包括任何胃部手术或食管大手术，如切除食管（即食管切除术）。但在极少数情况下，即便没有手术史或其他明显原因，也会发生倾倒综合征。
胃和幽门瓣
胃是一个肌肉囊，大小与小瓜相似。它能在进食或饮水后膨胀，容纳多达一加仑（约 3.8 升）的食物或液体。胃将食物磨碎后，强烈的肌肉收缩（即蠕动波）会将食物推向幽门瓣。随后，食物进入小肠的上部，即十二指肠。
风险因素
改变胃部的手术可能增加患倾倒综合征的风险。这类手术最常用于治疗肥胖症，但也是胃癌、食管癌及其他状况治疗手段的一部分。具体手术包括：
- 肥胖症手术，尤其是胃旁路术（胆总管空肠吻合术）或袖状胃切除术，这些手术用于治疗病态肥胖症。
- 胃切除术，即切除部分或全部胃。
- 食管切除术，切除口腔到胃之间的全部或部分食管。
- 胃底折叠术，用于治疗胃食管反流病（GERD）和食管裂孔疝的手术。
- 迷走神经切断术，一种治疗胃溃疡的外科手术。
- 幽门成形术，用于加宽胃部关口（幽门），让食物通过。
胃旁路术
进行胃旁路术之前，食物（见箭头）会进入胃部，然后进入小肠。手术后，由于胃囊变小，食量也会减小。食物还会被改变方向，绕过胃的大部分和小肠的第一段（十二指肠），从而直接流入小肠的中段（空肠），限制卡路里的吸收。
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