倾倒综合征

概述

倾倒综合征是食物（尤其是高糖食物）在进餐后从胃部过于快速进入小肠的状况。倾倒综合征也称为胃快速排空，通常发生于胃部或食管手术后。

多数倾倒综合征患者在进食 10 至 30 分钟后会出现腹部绞痛、腹泻等体征和症状。有些患者可能在进食 1 至 3 小时后才出现症状。还有些人的症状既会迅速出现，也会推迟出现。

一般来说，术后调整饮食可能有助于预防倾倒综合征。改变可能包括少吃和限制高糖食物。而对于更为严重的倾倒综合征，则可能需要药物或手术治疗。

症状

倾倒综合征的体征和症状通常会在进食后几分钟内出现，尤其是在食物富含食用糖（蔗糖）或水果糖分（果糖）的情况下。其中包括：

• 饭后腹胀或过饱
• 恶心
• 呕吐
• 腹部痉挛
• 腹泻
• 潮红
• 头晕、头重脚轻
• 快速心率

迟发性倾倒综合征会在您吃了一顿高糖餐之后的一到三个小时发病。出现体征和症状需要时间，因为在您进食后，您的身体释放大量胰岛素以吸收进入小肠的糖分。最后的结果就是出现低血糖。

迟发性倾倒综合征的体征和症状包括：

• 出汗
• 潮红
• 头晕、头重脚轻
• 虚弱
• 快速心率

部分患者会同时出现早发和迟发性体征和症状。倾倒综合征可在手术完成数年后出现。

何时就诊

如果发生以下任何一种情况，请联系您的医务人员。

• 您出现倾倒综合征的体征和症状，即使您未接受过手术。
• 您的症状不能通过饮食变化加以控制。
• 您的体重因倾倒综合征而大幅减轻。医生可能会将您转诊给注册营养师，以帮助您制定饮食计划。

病因

在倾倒综合征中，胃中的食物和胃液以一种不受控制且异常快速的方式进入小肠。这最常与手术后胃部发生的变化有关，包括任何胃部手术或食管大手术，如切除食管（食管切除术）。但在极少数情况下，即便没有手术史或其他明显原因，也会发生倾倒综合征。

风险因素

胃部手术可能增加患倾倒综合征的风险。这些手术最常用于治疗肥胖症，但也用于帮助治疗胃癌、食管癌和其他疾病。这些手术包括：

• 减肥手术，尤其是胃旁路手术（胆总管空肠吻合术）或袖状胃切除术，用于治疗病态肥胖症。
• 胃切除术，切除部分或全部胃。
• 食管切除术，切除口腔到胃之间的全部或部分食管。
• 胃底折叠术，用于治疗胃食管反流病（GERD）和食管裂孔疝的手术
• 迷走神经切断术，一种治疗胃溃疡的外科手术。
• 幽门成形术，用于加宽胃部关口（幽门），让食物通过。