Síndrome de evacuación gástrica rápida

Síntomas y causas

El síndrome de evacuación gástrica rápida es una afección en la que los alimentos pasan del estómago al intestino delgado con demasiada rapidez después de comer; se observa más frecuentemente después de determinadas cirugías. A veces, se lo llama síndrome de vaciamiento gástrico rápido. El síndrome de evacuación gástrica rápida se produce con mayor frecuencia después de una cirugía en el estómago o en el esófago.

La mayoría de las personas con el síndrome de evacuación gástrica rápida presentan síntomas, como calambres estomacales y diarrea, de 10 a 30 minutos después de comer. Otras personas tienen síntomas de 1 a 3 horas después de comer. y otras tienen síntomas inmediatamente después de comer y también más tarde.

Por lo general, el síndrome de evacuación gástrica rápida se puede evitar si cambia la alimentación después de la cirugía. Los cambios pueden consistir en comer porciones más pequeñas y limitar la cantidad de alimentos con alto contenido de azúcar. En casos más graves de síndrome de evacuación gástrica rápida, se pueden necesitar medicamentos o cirugía.

Los síntomas del síndrome de evacuación gástrica rápida suelen manifestarse minutos después de comer, en especial, después de una comida con alto contenido de azúcar de mesa o azúcar de fruta. Entre estos, se incluyen los siguientes:

• Sensación de hinchazón o de estar demasiado lleno después de comer.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Calambres estomacales.
• Diarrea.
• Enrojecimiento.
• Mareos o aturdimiento.
• Frecuencia cardíaca acelerada.

El síndrome de evacuación gástrica rápida tardío comienza en el plazo de 1 a 3 horas después de haber ingerido una comida con alto contenido de azúcar. Los síntomas tardan en desarrollarse. Esto se debe a que, después de comer, el cuerpo libera grandes cantidades de insulina para absorber los azúcares que ingresan al intestino delgado. El resultado es un bajo nivel de glucosa sanguínea.

Algunos de los síntomas del síndrome de evacuación gástrica rápida tardío son los siguientes:

• Sudoración.
• Enrojecimiento.
• Mareos o aturdimiento.
• Debilidad.
• Frecuencia cardíaca acelerada.

Algunas personas presentan síntomas tempranos y tardíos. El síndrome de evacuación gástrica rápida puede manifestarse años después de una cirugía.

Comuníquese con un profesional de atención médica si alguna de las siguientes afirmaciones se aplica a usted:

• Presenta síntomas que pueden ser del síndrome de evacuación gástrica rápida, aunque no se haya sometido a una cirugía.
• No puede controlar los síntomas con cambios en su alimentación.
• Pierde una gran cantidad de peso debido al síndrome de evacuación gástrica rápida. Tal vez le remitan a un dietista diplomado para ayudarle a crear un plan de alimentación.

En el síndrome de evacuación gástrica rápida, los alimentos y los jugos gástricos del estómago pasan al intestino delgado de manera descontrolada y con una velocidad anormalmente rápida. En la mayoría de los casos, esto está relacionado con cambios en el estómago a causa de una cirugía. Esto incluye cualquier cirugía estomacal o cirugía esofágica importante, como una esofagectomía, que es la extirpación del esófago. Sin embargo, en pocos casos, el síndrome de evacuación gástrica rápida puede aparecer sin antecedentes de cirugías ni otras causas evidentes.

Estómago y válvula pilórica

El estómago es un saco muscular de tamaño similar al de un melón pequeño. Al comer o beber, se expande para contener hasta un galón de comida o líquido. Una vez que el estómago pulveriza la comida, unas fuertes contracciones musculares llamadas ondas peristálticas empujan los alimentos hacía el píloro. Luego, la comida pasa a la parte superior del intestino delgado, denominada duodeno.

Las cirugías que modifican el estómago pueden aumentar el riesgo para el síndrome de evacuación gástrica rápida. Por lo general, estas cirugías se suelen llevar a cabo para tratar la obesidad, pero también son parte del tratamiento para el cáncer de estómago, el cáncer de esófago y otras afecciones. Entre estas cirugías se encuentran las siguientes:

• Cirugía bariátrica, especialmente la cirugía de derivación gástrica, conocida como operación en Y de Roux, o la manga gástrica por laparoscopia, que se lleva a cabo para tratar la obesidad mórbida.
• Gastrectomía, en la cual se extirpa una parte o todo el estómago.
• Esofagectomía, en la cual se extirpa la totalidad o una parte del conducto que hay entre la boca y el estómago.
• Funduplicatura, que es un procedimiento que se usa para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la hernia de hiato.
• Vagotomía, que es un tipo de cirugía que se hace para tratar las úlceras estomacales.
• Piloroplastia, que es un procedimiento que se hace para ensanchar el píloro, es decir, la válvula al estómago, y permitir así el paso de los alimentos.

Cirugía de baipás gástrico

Antes del baipás gástrico, la comida (observe las flechas) ingresa al estómago y pasa al intestino delgado. Luego de la cirugía, la cantidad de comida que una persona puede comer se reduce debido a que la bolsa gástrica es más pequeña. La comida también se redirige para que pase por alto la mayor parte del estómago y el duodeno, que es la primera sección del intestino delgado. En su lugar, la comida fluye directamente hacia el yeyuno, que es la sección media del intestino delgado, lo que limita la absorción de calorías.