هذيان

التشخيص

يعتمد تشخيص الهذيان على السيرة المرَضية الحديثة والفحوصات الجسدية والعقلية. يمكن أن يشمل الفحص ما يلي:

• السيرة المرَضية الحديثة. عادةً يشمل ذلك طرح أسئلة حول صحة الشخص مؤخرًا وأي تغيّرات حدثت خلال اليوم أو اليومين الماضيين. هل حدثت عَدوى مؤخرًا؟ هل بدأ الشخص استخدام دواء جديد؟ هل حدثت إصابة أو ألم مستجد، مثل ألم الصدر؟ هل ظهرت أي حالات صداع أو ضعف؟ هل استخدم الشخص الكحول أو المخدرات؟
• مراجعة الحالة العقلية. تتضمن هذه المراجعة تقييم الوعي والانتباه والتفكير. وقد يُجرى ذلك من خلال محادثة يجريها اختصاصي الرعاية الصحية مع الشخص، أو باستخدام اختبارات. كما يمكن أن تكون المعلومات من أفراد الأسرة أو مقدّمي الرعاية مفيدة، خاصةً فيما يتعلق بأي تغيّرات حديثة في الوعي أو اليقظة.
• الفحوصات الجسدية والعصبية. يهدف الفحص الجسدي إلى البحث عن علامات تشير إلى مشكلات صحية. في حين يتناول الفحص العصبي فحص البصر والاتزان والتناسق الحركي وردود الأفعال اللاإرادية. وتساعد هذه الفحوصات اختصاصي الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كان سبب الهذيان سكتة دماغية أو مرضًا آخر.
• الفحوصات الأخرى. قد تكون اختبارات الدم والبول وغيرها من الفحوصات مفيدة. ويمكن الاستعانة بفحوصات تصوير الدماغ عند تعذر الوصول إلى تشخيص بناءً على المعلومات الأخرى.

العلاج

يبدأ علاج الهذيان بمعالجة أي عامل يكون قد سبّب حدوثه. وقد يشمل ذلك التوقف عن تناوُل بعض الأدوية، أو علاج عَدوى ما، أو معالجة نقص العناصر الغذائية في الجسم. وبعد ذلك، يركز علاج الهذيان على تهيئة أفضل الظروف لشفاء الجسم وتهدئة الدماغ. وقد يشمل ذلك مجموعة من الإجراءات.

الرعاية الداعمة

تهدف الرعاية الداعمة إلى منع إصابة الشخص بمشكلات صحية أخرى نتيجةً للهذيان. ولتحقيق ذلك، من المرجح أن يتخذ فريق الرعاية الصحية الخطوات التالية:

• توفير السوائل والتغذية.
• مساعدة المريض في الحركة.
• علاج الألم.
• التأكد من أن المريض يستطيع التنفس بسهولة.
• التعامل مع أي مشكلات تتعلق بالتحكم في المثانة (التبوّل).
• علاج الإمساك.
• تجنُّب استخدام الخطوط الوريدية أو أنابيب المثانة إن أمكن.
• تجنًب إحداث تغييرات في البيئة المحيطة ومقدّمي الرعاية قدر المستطاع.
• إشراك أفراد العائلة أو غيرهم من الأفراد المألوفين في الرعاية.

الأدوية

إذا كان لديك شخص قريب مصاب بالهذيان أو تقدم الرعاية لشخص مصاب بالهذيان، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية بشأن الأدوية التي قد تحفّز الأعراض. وقد يتعين على الشخص المصاب إلى التوقف عن تناول هذه الأدوية أو تقليل جرعتها.

قد يُسبب الألم الهذيان أحيانًا. وحينها، قد تساعد الأدوية المتاحة فقط بوصفة طبية على تخفيف الألم. ويمكن لأدوية أخرى أن تساعد في تهدئة الشخص المصاب بالهياج أو الارتباك. وقد تكون الأدوية ضرورية إذا كان الشخص يُبدي ارتيابًا من الآخرين، أو يشعر بالخوف أو يرى أشياء لا يراها الآخرون. وقد تكون هذه الأدوية ضرورية إذا كانت الأعراض:

• تجعل إجراء الفحوص الطبية أو تقديم العلاج صعبًا.
• تعرّض الشخص للخطر أو تهدّد سلامة الآخرين.
• لا تقل بأشكال العلاج الأخرى.

وعندما تختفي الأعراض، يتوقف الشخص عادةً عن تناول الأدوية أو يتناولها بجرعات أقل.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

التأقلم والدعم

إذا كان لديك شخص قريب معرض لخطر الإصابة بالهذيان أو تقدم الرعاية لشخص معرض لهذا الخطر، فيمكنك اتباع خطوات للمساعدة في منع أي نوبة هذيان لديه. إذا كنت تعتني بشخص يتعافى من الهذيان، فيمكن أن تساعد الخطوات التالية أيضًا في تحسين صحته ومنع حدوث نوبة أخرى.

شجِّع عادات النوم الجيدة

للمساعدة في الحصول على نوم هانئ ليلاً:

• وفِّر بيئة هادئة ومريحة للنوم.
• استخدم الإضاءة المناسبة حسب الوقت من اليوم.
• ساعِد الشخص في المحافظة على جدول نهاري منتظم.
• شجِّع على العناية الشخصية والنشاط خلال اليوم.

تعزيز الهدوء والتوجيه

لمساعدة الشخص في البقاء هادئًا ومدركًا لما حوله:

• أحضِر ساعةً وتقويمًا، واستخدمهما على مدار اليوم.
• اشرح أي تغيير في النشاط، مثل تغيير وقت الغداء أو وقت النوم بعبارات بسيطة.
• أبقِ الأشياء والصور المألوفة والمفضلة قريبة، ولكن تجنَّب أن يمتلئ المكان بالفوضى.
• تعامل مع الشخص بهدوء.
• عرِّف نفسك أو الآخرين إليه.
• تجنَّب الجدال.
• استعن بالتدابير المسببة للراحة، كاللمس برفق إذا كان ذلك مفيدًا له.
• اخفض مستويات الضوضاء ومشتتات الانتباه.
• تأكد من أن الشخص لديه نظارة طبية ومُعينات سمعية إذا دعت الحاجة.

الوقاية من المشكلات الصحية

اتبع ما يلي للوقاية من المشكلات الصحية:

• إعطاء الأدوية في الموعد المحدد.
• شُرب المزيد من السوائل واتباع نظام غذائي صحي.
• التشجيع على ممارسة الأنشطة البدنية بانتظام.
• الحصول على علاج سريع للمشكلات الصحية المحتملة، مثل العَدوى.

الرعاية المقدمة من مقدمي الرعاية

قد يكون توفير الرعاية لشخص مصاب بالهذيان أمرًا صعبًا ومرهقًا. لذا، لا تنسَ الاعتناء بنفسك أنت أيضًا.

• فكِّر في الانضمام لمجموعة دعم لمقدمي الرعاية.
• تعرَّف على معلومات أكثر عن الحالة المرَضية.
• اطلب منشورات أو مصادر أخرى من فريق الرعاية الصحية، أو المنظمات غير الهادفة للربح، أو هيئات الخدمات الصحية العامة.
• اطلب من أفراد العائلة أو الأصدقاء أو غيرهم من المقربين للمريض المشاركة في رعايته حتى يمكنك الحصول على قسط من الراحة.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت من أقارب شخص مصاب بالهذيان أو كنت المسؤول عن تقديم الرعاية الأولية إليه، فسيكون لك على الأرجح دور في تحديد موعد لزيارة فريق الرعاية الصحية أو تزويده بالمعلومات اللازمة. إليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد للموعد الطبي ومعرفة ما يمكنك توقعه.

ما يمكنك فعله؟

جهِّز قائمة بما يلي قبل الموعد الطبي:

• كل الأدوية التي يستخدمها الشخص. ويشمل ذلك كل الأدوية الموصوفة طبيًا والمتاحة دون وصفة طبية، والمكمّلات الغذائية. ويتعين أيضًا ذِكر الجرعات وأي تغيرات طرأت مؤخرًا على الأدوية.
• الأسماء وبيانات الاتصال الخاصة بالأشخاص الذين يقدمون الرعاية إلى المصاب بالهذيان.
• الأعراض ومتى بدأت. صف كل الأعراض وأي تغيرات سلوكية بدأت قبل ظهور أعراض الهذيان. ويمكن أن تشمل تلك الأعراض الألم أو الحُمّى أو السعال.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

ما الذي تتوقَّعه من طبيبكَ

من المرجح أن يطرح اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة عن الشخص المصاب بالهذيان. قد تشمل الأسئلة ما يلي:

• ما الأعراض، ومتى بدأ ظهورها؟
• هل أصيب مؤخرًا بحُمّى أو سعال أو عَدوى الجهاز البولي أو كان لديه أي أعراض ألم؟
• هل تعرض مؤخرًا لإصابة في الرأس أو إصابات جسدية أخرى؟
• كيف كانت حالة ذاكرة الشخص ومهارات التفكير الأخرى لديه قبل أن تبدأ الأعراض؟
• كم كان مدى كفاءة هذا الشخص في أداء أنشطته اليومية قبل ظهور الأعراض؟
• هل يستطيع الشخص أداء مهامه من دون مساعدة؟
• ما الحالات الطبية الأخرى التي تم تشخيصها؟
• هل يتناول الأدوية المقررة بالوصفة الطبية حسب التوجيهات؟ متى تناول الشخص الجرعة الأخيرة من كل دواء؟
• هل يتناول أي أدوية أو مكمّلات غذائية جديدة؟
• هل تعرف ما إذا كان الشخص قد تناول مخدرات أو كحوليات مؤخرًا؟ هل لدى هذا الشخص سيرة مرَضية لإدمان الكحوليات أو المخدرات؟ هل حدث أي تغير في نمط التعاطي، مثل ازدياد التعاطي أو توقُّفه؟
• هل بدا هذا الشخص مؤخرًا مكتئبًا أو حزينًا جدًا أو منطويًا على نفسه؟
• هل ظهرت على الشخص مؤشرات عدم الشعور بالأمان؟
• هل بدا هذا الشخص مؤخرًا متشككًا أو حذرًا أو خائفًا من الآخرين؟
• هل يرى الشخص أو يسمع أمورًا لا يراها أو يسمعها غيره؟
• هل هناك أي أعراض جسدية جديدة، مثل ألم في الصدر أو المعدة؟