Delirio Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
El diagnóstico de delirio se basa en los antecedentes médicos recientes y en pruebas físicas y mentales. Es posible que un examen incluya lo siguiente:
- Antecedentes médicos recientes. Por lo general, esto consiste en hacer preguntas sobre el estado de salud reciente de la persona y sobre cualquier cambio que haya experimentado en los últimos dos días. ¿Ha tenido una infección reciente? ¿Comenzó la persona a tomar un medicamento nuevo? ¿Sufrió una lesión o un dolor reciente, como dolor de pecho? ¿Ha tenido dolores de cabeza o sensación de debilidad? ¿Consumió la persona drogas o alcohol?
- Revisión del estado mental. Esto consiste en evaluar el estado de conciencia, la atención y el pensamiento. Puede hacerse mediante una conversación entre un profesional de atención médica y la persona. O bien, puede hacerse con pruebas. La información de los familiares o cuidadores puede resultar útil, en especial sobre los cambios recientes en la consciencia y el estado de alerta.
- Exámenes neurológicos y exploración física. Un examen físico se hace para revisar si hay signos de problemas de salud. Un examen neurológico comprueba la visión, el equilibrio, la coordinación y los reflejos. Esto puede ayudar al profesional de atención médica a determinar si un accidente cerebrovascular u otra enfermedad están causando el delirio.
- Otras pruebas. Los análisis de sangre, orina y otras pruebas pueden ser útiles. Se pueden usar pruebas por imágenes del cerebro cuando no es posible hacer un diagnóstico con otra información.
Tratamiento
El tratamiento del delirio consiste, en primer lugar, en abordar cualquier factor que pudiera haberlo causado. Esto puede consistir en interrumpir algunos medicamentos, tratar una infección o tratar una falta de nutrientes en el cuerpo. Después de esto, el tratamiento del delirio se centra en crear el mejor entorno posible para curar el cuerpo y calmar el cerebro. Esto puede abarcar diversas medidas.
Atención médica de apoyo
El objetivo de la atención médica de apoyo es evitar que la persona desarrolle otros problemas de salud como consecuencia del delirio. Para ello, es probable que el equipo de atención médica tome las siguientes medidas:
- Administrar líquidos y nutrientes.
- Ayudar con el movimiento.
- Tratar el dolor.
- Asegurarse de que la persona pueda respirar con facilidad.
- Abordar cualquier problema relacionado con el control de la vejiga.
- Tratar el estreñimiento.
- Evitar el uso de vías intravenosas o sondas vesicales siempre que sea posible.
- Evitar los cambios en el entorno y en las personas encargadas del cuidado, siempre que sea posible.
- Incluir la participación de familiares u otras personas cercanas en los cuidados médicos.
Medicamentos
Si usted es un familiar o una persona encargada del cuidado de alguien que presenta delirio, hable con un miembro del equipo de atención médica sobre los medicamentos que pueden desencadenar los síntomas. Es posible que la persona con delirio tenga que dejar de tomar esos medicamentos o tomarlos en una dosis más baja.
A veces, el dolor puede causar delirio. En esas situaciones, se pueden recetar medicamentos para controlar el dolor. Otros medicamentos pueden ayudar a calmar a una persona agitada o confundida. O pueden necesitarse medicamentos si la persona muestra desconfianza hacia los demás, tiene miedo o ve cosas que otros no ven. Estos medicamentos pueden ser necesarios cuando los síntomas:
- Dificultan la realización de un examen médico o la administración de un tratamiento.
- Ponen en peligro a esta persona o amenazan la seguridad de otros.
- No se alivian con otros tratamientos.
Cuando los síntomas desaparecen, generalmente se dejan de tomar los medicamentos o se administran en dosis más bajas.
Ensayos clínicos
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Afrontamiento y apoyo
Si es familiar o cuidador de una persona que está en riesgo de tener delirio, puede tomar medidas para ayudar a evitar una crisis de delirio. Si cuida a alguien que se está recuperando del delirio, estas recomendaciones también pueden ayudar a mejorar la salud de la persona y evitar otra crisis.
Estimule los buenos hábitos de sueño
Para ayudar a descansar bien durante la noche, haga esto:
- Cree un entorno tranquilo y silencioso para dormir.
- Use una iluminación que refleje el momento del día.
- Ayude a la persona a mantener una rutina diaria regular.
- Fomente el autocuidado y las actividades durante el día.
Promueva la calma y la consciencia
Para ayudar a la persona a permanecer tranquila y consciente de su entorno, haga esto:
- Proporcione un reloj y un calendario y úsenlos durante el día.
- Comunique de forma simple cualquier cambio en una actividad, como la hora del almuerzo o la de dormir.
- Ponga en el lugar tanto objetos familiares y preferidos como fotografías, pero evite crear un ambiente abarrotado.
- Diríjase a la persona con calma.
- Diga quién es usted y quiénes son las demás personas.
- Evite las discusiones.
- Tome medidas para tranquilizar a la persona, como el tacto, en caso de que ayuden.
- Reduzca el ruido y otras distracciones.
- Asegúrese de que la persona tenga anteojos y audífonos si son necesarios.
Prevenga los problemas de salud
Para ayudar a prevenir los problemas médicos, haga esto:
- Administre los medicamentos según lo previsto.
- Proporcione mucho líquido y una alimentación saludable.
- Fomente la actividad física regular.
- Obtenga un tratamiento rápido para posibles problemas de salud, como una infección.
Cuidados para la persona encargada del cuidado
El cuidado de una persona con delirio puede ser difícil y causar agotamiento. Usted cuídese también.
- Considere unirse a grupos de apoyo para personas encargadas del cuidado.
- Infórmese más sobre la afección.
- Pida folletos u otros recursos a un equipo de atención médica, organizaciones sin fines de lucro o servicios de salud para la comunidad.
- Comparta los cuidados con familiares, amigos u otras personas que conozcan a la persona para que pueda tomar descansos.
Preparación para la cita médica
Si es familiar o es la persona principal encargada del cuidado de alguien que tiene delirio, probablemente participe en el momento de programar una cita médica o aportar información al equipo de atención médica. A continuación, incluimos información que le ayudará a prepararse para la cita médica y a saber qué puede esperar.
Lo que puede hacer
Antes de la cita médica, prepare una lista con lo siguiente:
- Todos los medicamentos que toma la persona. Esto incluye todos los medicamentos de venta con receta médica, los de venta libre y los suplementos. Incluya las dosis y anote cualquier cambio reciente en los medicamentos.
- Los nombres y la información de contacto de cualquier persona que proporcione atención médica a la persona con delirio.
- Los síntomas y cuándo comenzaron. Describa todos los síntomas y cualquier cambio en el comportamiento que se haya dado antes de los síntomas del delirio. Estos podrían ser dolor, fiebre o tos.
- Preguntas que desee hacer al profesional de atención médica.
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el profesional de atención médica haga varias preguntas sobre la persona con delirio. Estas pueden ser algunas de las preguntas:
- ¿Cuáles son los síntomas y cuándo comenzaron?
- ¿Tuvo recientemente fiebre, tos, infección de las vías urinarias o signos de dolor?
- ¿Tuvo recientemente una lesión en la cabeza u otro traumatismo?
- ¿Cómo eran la memoria y la capacidad de reflexión de la persona antes de que comenzaran los síntomas?
- ¿Cómo era el rendimiento de la persona en las actividades cotidianas antes de que comenzaran los síntomas?
- ¿Puede la persona desenvolverse de manera independiente en su vida diaria?
- ¿Qué otras enfermedades le diagnosticaron?
- ¿Toma los medicamentos recetados según las indicaciones? ¿Cuándo tomó la persona las dosis más recientes de cada uno?
- ¿Toma algún medicamento o suplemento nuevo?
- ¿Sabe si la persona consumió sustancias adictivas o alcohol recientemente? ¿Tiene la persona antecedentes de abuso problemático de alcohol o drogas? ¿Hay cambios en el patrón de abuso, como el aumento o la interrupción del consumo?
- ¿Últimamente, se ha mostrado la persona deprimida, muy triste o taciturna?
- ¿Ha mostrado la persona signos de no sentirse segura?
- ¿Últimamente, se ha mostrado la persona desconfiada, recelosa o temerosa de los demás?
- ¿Ha visto u oído cosas que nadie más ha visto u oído?
- ¿Hay nuevos síntomas físicos, como dolor en el pecho o el estómago?
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