谵妄

诊断

医务人员可以根据病史和精神状态检查结果诊断谵妄。医务人员还将考虑可能导致此疾病的因素。检查内容可能包括：

• 病史。医务人员将询问最近几天发生了什么变化。是否有新发感染？是否开始服用新药？是否存在受伤或新发疼痛，如胸部疼痛？是否出现头痛或虚弱？是否饮酒或使用合法或非法药物？
• 精神状态核查。医务人员会先检查意识、注意力和思维能力。这可以通过对话进行。也可以通过检查或筛查进行。家庭成员或照料者提供的信息可能有所帮助。
• 体格检查和神经系统检查。体格检查关注健康问题或疾病的体征。神经系统检查检测视力、平衡能力、协调性和反射动作。这有助于确定谵妄是否是由卒中或其他疾病引起。
• 其他检查。医务人员可能安排血液检测、尿液检查和其他检查。在无法通过其他信息做出诊断时，可采用脑成像检查。

治疗

谵妄治疗的首要目标是解决所有病因或诱因，可能包括停用某些药物、治疗感染或治疗身体失衡。然后，治疗侧重于创造适宜环境，以治愈身体、安抚情绪。

支持性治疗

支持性护理旨在预防并发症。可以采取的措施：

• 保护气道
• 提供水分和营养
• 协助运动
• 治疗疼痛
• 治疗膀胱失控的问题
• 避免使用身体束缚手段和导尿管
• 尽可能避免周围环境和照料者的变化
• 请家庭成员或熟悉的人员参加照护

药物

如果您是谵妄患者的家人或照料者，请与医务人员探讨哪些药物可能诱发症状。医务人员可能建议患者避免服用这些药物或减小剂量。可能需要某些药物来控制引起谵妄的疼痛。

其他类型的药物可能有助于缓解患者的激越或困惑。或者，如果患者对他人表现出不信任、恐惧或看到他人看不到的东西，也可能需要药物治疗。当症状符合下列情形时，可能需要使用这些药物：

• 难以进行医学检查或提供治疗
• 患者病势危急或威胁他人的安全
• 其他治疗无法缓解

症状消退后，通常会停用药物或减小剂量。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

妥善处理与支持

如果您是有患谵妄风险的患者的亲属或照护者，可以采取措施防止谵妄发作。如果您正在照顾处于谵妄恢复期的患者，这些步骤可以帮助改善患者的健康，防止复发。

养成良好的睡眠习惯

养成良好的睡眠习惯：

• 提供安静的环境
• 使用随时间调整的室内照明
• 帮助患者保持规律的日间活动
• 鼓励白天进行自我护理和活动
• 保证夜间安稳的睡眠

帮助保持冷静和正确适应

为了帮助患者保持冷静并了解周围环境，可采取以下措施：

• 摆放时钟和日历，并在白天查看时间
• 简单沟通任何活动变化，例如午餐时间或睡觉时间
• 在周围放置患者熟悉和喜爱的物品和图片，但要避免环境杂乱
• 靠近患者时保持平静
• 表明自己或其他人员的身份
• 避免争论
• 可采取安慰性措施，例如触碰（如有帮助）
• 减少噪音和其他干扰
• 提供眼镜和助听器

防止并发症

通过下列方式预防医疗问题：

• 按时给患者服用适当药物
• 多喝水，保持健康的饮食习惯
• 鼓励定期身体活动
• 对潜在问题（例如感染）及时进行治疗

关心照料者

为谵妄患者提供护理可能让人心生畏惧、疲惫不堪。也要照顾好您自己。

• 考虑加入照护者互助组。
• 了解有关该病的更多信息。
• 向医务人员、非营利组织、社区卫生机构或政府机关索取宣传册或其他资源。
• 与家人或熟悉患者的朋友分担护理工作，轮流照护，这样您也可以得到休息。

可提供有用信息的组织包括护理人员行动网络和美国国家衰老研究所。

准备您的预约

如果您是谵妄患者的亲戚或主要照料者，您很可能需要帮助约诊或向医务人员提供信息。以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解可能需要做什么。

您可以做什么

在就诊前列出以下内容：

• 患者使用的所有药物。包括所有处方药、非处方药和补充剂，包括剂量并记录最近的药物调整。
• 为谵妄患者提供治疗的所有人员的姓名和联系信息。
• 症状及其开始时间。描述在谵妄症状之前出现的所有症状和行为变化，可能包括疼痛、发热或咳嗽。
• 需要向医务人员咨询的问题。

医生可能会做什么

医务人员可能会询问一些有关谵妄患者的问题。问题可能包括：

• 患者有哪些症状？这些症状是什么时候开始的？
• 现在或最近有发热、咳嗽、尿路感染或疼痛症状吗？
• 最近有过头部受伤或其他创伤吗？
• 在出现症状前，患者的记忆力和其他思维能力如何？
• 患者在出现症状前的日常活动表现如何？
• 患者通常可以独立行动吗？
• 还有没有其他哪些医疗状况？
• 是否有遵医嘱服用处方药？患者各种药物最近一次服用是在什么时候？
• 有没有服用任何新的药物？
• 您知不知道患者最近是否吸过毒或喝过酒？患者有酗酒或滥用药物史吗？使用方式有没有变化，比如增大用量或停止使用？
• 患者最近看起来抑郁、极度悲伤或沉默寡言吗？
• 患者是否表现出无安全感的迹象？
• 有没有任何偏执的迹象？
• 患者是否看到或听到其他人看不到或听不到的东西？
• 患者是否有任何新的身体症状，比如胸部疼痛或胃疼？

医务人员可能还会根据您的回答以及患者的症状和需要提出其他问题。准备好回答这些问题有助于您充分利用就诊时间。