诊断

医生可以根据您的病史、精神状态检查以及可能的致病因素来诊断谵妄。检查可能包括:

  • 精神状态评估。医生会首先评估意识、注意力和思维能力。评估可以通过谈话非正式地进行,也可以通过评估精神状态、困惑、知觉和记忆的测试或筛查来完成。家庭成员或照料者提供的其他信息可能有所帮助。
  • 体检和神经系统检查。医生会进行体检,以检查是否有健康问题或潜在疾病体征。神经系统检查(检查视力、平衡能力、协调能力和反射能力)可帮助确定是否是由于卒中或其他神经系统疾病引起谵妄。
  • 其他检查。医生可能会安排血液检查、尿液检查和其他诊断检查。在无法通过其他可用信息做出诊断时,可采用脑成像检查。

更多信息

治疗

谵妄治疗的首要目的是解决任何根本病因或诱因,例如停用特定药物、解决代谢失衡或治疗感染。然后,治疗应侧重于创造适宜环境,以治愈身体、安抚情绪。

支持性治疗

支持护理旨在通过以下方式预防并发症:

  • 保护气道
  • 提供水分和营养
  • 协助运动
  • 治疗疼痛
  • 应对失禁问题
  • 避免使用身体束缚和导尿管
  • 尽可能避免改变周围环境和照料者
  • 鼓励家庭成员或熟人照料

药物

如果您是谵妄患者的家人或照料者,请与医生探讨避免或减少使用某些可能诱发谵妄的药物。可能需要某些药物来控制引起谵妄的疼痛。

有些药物则有助于安抚出现严重躁动或意识混乱的患者,或是对环境产生严重错觉而导致出现偏执、恐惧或幻觉的患者。当出现以下行为时,需要使用这些药物:

  • 阻止进行身体检查或治疗
  • 危及其安全或威胁到他人的安全
  • 无法通过非药物治疗来缓解

谵妄治愈后,通常需要减少这些药物的剂量或停药。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

妥善处理与支持

如果您是有患谵妄风险或正在从该病逐渐康复的患者的亲属或照料者,可以采取措施帮助改善患者的健康状况,以防止复发并管理责任。

养成良好的睡眠习惯

养成良好的睡眠习惯:

  • 提供安静的环境
  • 根据时间调节室内灯光
  • 保证夜间睡眠不被打扰
  • 帮助患者保持规律的日间活动
  • 鼓励白天进行自我护理和活动

帮助保持冷静和正确适应

为了帮助患者保持冷静并正确适应,可采取以下措施:

  • 摆放时钟和日历,并在一天中定时查看时间
  • 简单沟通任何活动变化,例如午餐时间或睡觉时间
  • 在周围放置患者熟悉和喜爱的物品和图片,但要避免环境杂乱
  • 靠近患者时保持平静
  • 时常表明自己或其他人员的身份
  • 避免争论
  • 适当时可采取安慰性措施,例如让人安心的抚摸
  • 尽量减少噪音和其他干扰
  • 提供并维护眼镜和助听器

防止并发症

通过下列方式预防医疗问题:

  • 定期为患者提供适当的药物
  • 摄入大量水和健康饮食
  • 鼓励患者定期进行体育锻炼
  • 对潜在问题(例如感染或代谢失衡)进行及时治疗

关心照料者

为谵妄患者提供定期护理难度极高,让人精疲力尽。但同样也要照顾好自己。

  • 考虑加入照料者互助组。
  • 了解有关该病的更多信息。
  • 向医疗护理提供者、非赢利组织、社区卫生机构或政府机关索取教育材料或其他资源。
  • 与家人或熟悉患者的朋友一起提供护理,这样您也可以得到休息。

举例来说,可提供有用信息的组织包括护理人员行动网络和美国国家衰老研究所。

准备您的预约

如果您是谵妄患者的亲戚或主要照料者,则可能会在就诊时或向医生提供信息方面起到重要作用。以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

请在就诊前列出以下内容:

  • 患者使用的所有药物,包括所有处方药、非处方药和补充剂以及剂量,注明最近用药上的变化
  • 为患者提供护理的医护人员、治疗师或其他临床医生的姓名和联系信息
  • 症状及其开始时间,描述谵妄症出现前的所有体征和症状以及行为上的细微变化,例如疼痛、发热或咳嗽
  • 要向医生咨询的问题

医生可能会做什么

医生可能会询问谵妄患者一些问题。这些问题可能包括:

  • 患者有哪些症状?这些症状是什么时候开始的?
  • 现在或最近有发热、咳嗽、尿路感染或疼痛症状吗?
  • 现在或最近有发热、咳嗽或尿路感染吗?
  • 最近有过头部受伤或其他创伤吗?
  • 在出现症状前,患者的记忆力和其他思维能力如何?
  • 患者在出现症状前的日常活动表现如何?
  • 患者通常能独立生活吗?
  • 还有没有其他哪些医疗状况?
  • 是否遵医嘱服用处方药?患者最近一次服药是在什么时候?
  • 有没有服用任何新的药物?
  • 您知道患者最近是否吸过毒或喝过酒?患者有酗酒或滥用药物史吗?使用方式有没有变化,比如增大用量或停止使用?
  • 患者最近看起来抑郁、极度悲伤或沉默寡言吗?
  • 患者表示过感到不安全吗?
  • 有没有任何偏执的迹象?
  • 患者是否看到或听到其他人看不到或听不到的东西?
  • 患者是否有任何新的身体症状,比如胸部疼痛或腹痛?

医生还会根据您的回答以及患者的症状和需要提出其他问题。准备和预先想好问题将帮助您充分利用就诊时间。

July 03, 2022
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