نظرة عامة

التهاب الجلد التماسي هو طفح أحمر مثير للحكة ناتج عن الاتصال المباشر بمادة ما أو رد فعل تحسسي لها. حالة الطفح الجلدي ليست معدية أو مهددة للحياة، ولكنها قد تكون مزعجة للغاية.

قد تسبب العديد من المواد ردود الفعل تلك، من ضمنها الصابون ومستحضرات التجميل والعطور والمجوهرات والنباتات.

لعلاج التهاب الجلد التماسي بنجاح، تحتاج إلى تحديد سبب رد الفعل وتجنبه. إذا كان يمكنك تجنب المادة الضارة، فسيزول الطفح الجلدي عادةً في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يمكنك محاولة تهدئة بشرتك بوضع كمادات باردة ومبللة، والكريمات المضادة للحكة وغيرها من خطوات الرعاية الذاتية.

الأعراض

التهاب الجلد التماسي يحدث عادة في مناطق جسمك التي تعرضت مباشرة للمادة المسببة للتفاعل — على سبيل المثال، ملامسة باطن الساق لللبلاب السام أو الجزء الموجود أسفل رباط ساعة اليد. يتطور الطفح الجلدي عادة في غضون دقائق إلى ساعات من التعرض ويمكن أن يستمر لمدة 2-4 أسابيع.

تشمل علامات التهاب الجلد التماسي وأعراضه ما يلي:

  • طفح جلدي أحمر
  • الحكة، التي قد تكون شديدة
  • جلد جاف، متشقق، متقشر
  • النتوءات والبثور، وأحيانا مع حدوث نزّ وتكوُّن قشرة
  • تورم، حرقان أو إيلام

متى تزور الطبيب

يُرجى الرجوع إلى الطبيب في الحالات التالية:

  • الطفح الجلدي غير مريح لدرجة أنك لا تستطيع النوم أو يعيق أنشطتك اليومية
  • الطفح الجلدي مفاجئ، مؤلم، شديد أو واسع الانتشار
  • أنت تشعر بالحرج من الطريقة التي تبدو عليها بشرتك
  • الطفح الجلدي لا يتحسن في غضون ثلاثة أسابيع
  • الطفح الجلدي يؤثر على وجهك أو أعضاءك التناسلية

عليك طلب الرعاية الطبية الفورية في الحالات التالية:

  • إذا كنت تعتقد أن بشرتك مصابة. وتشمل القرائن الحمى والقيح الذي ينز من البثور.
  • إذا كنت تشعر بألم والتهاب بالرئتين أو العينين أو الممرات الأنفية، ربما من استنشاق أحد مسببات الحساسية.
  • إذا كنت تعتقد أن الطفح الجلدي قد سبب الضرر للبطانة المخاطية لفمك وجهازك الهضمي.

الأسباب

يرجع السبب في التهاب الجلد التماسي إلى مادة تتعرض إليها تهيج جلدك أو تثير رد فعل تحسسيًا. قد تكون تلك المادة أي واحدة من آلاف مثيرات الحساسية والمهيجات. بعض هذه المواد قد تسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي والتهاب الجلد التماسي كليهما.

التهاب الجلد التماسي التهيجي. هو النوع الأكثر انتشارًا. يحدث رد الفعل الجلدي غير التحسسي هذا عندما تتلف مادة الطبقة السطحية الواقية لجلدك.

بعض الأشخاص يكون لهم رد فعل تجاه المواد المهيجة القوية بعد التعرض لها لمرة واحدة فقط. وربما يعاني الآخرون علامات وأعراضًا بعد التلامس والتعرض المتكرر إلى المواد المهيجة، حتى الخفيفة منها. ويطوّر غيرهم تحملاً للمادة مع الوقت.

تشمل مثيرات الحساسية الشائعة:

  • المذيبات
  • كحول التطهير
  • الكلور والمنظفات
  • الشامبوهات، ومستحضرات التجعيد الدائم
  • المواد المنقولة جوًا، مثل نشارة الخشب أو غبار الصوف
  • النباتات
  • السماد ومبيدات الآفات

يحدث التهاب الجلد التماسي التحسسي. عندما تثير مادة تتحسس منها (مثير حساسية) رد فعل مناعيًا في جلدك. وعادة ما تؤثر فقط في المنطقة التي لامست مسببات الحساسية. على أنه من الممكن أن يثيرها شيء دخل الجسم عبر الطعام، والمنكهات، أو الدواء، أو الإجراءات الطبية أو إجراءات الأسنان (التهاب الجلد التماسي الجهازي).

قد تصيبك الحساسية من مثير حساسية قوي، مثل السماق السام، بعد التعرض له مرة واحدة. أما مثيرات الحساسية الأضعف، فقد تتطلب التعرض مرات عدة على مدار سنوات لتثير حساسيةً. وبمجرد أن تصاب بحساسية من مادة، يمكن أن يسبب حتى المقدار القليل منها رد فعل.

تشمل مثيرات الحساسية الشائعة:

  • النيكل، الذي عادة ما يستخدم في صناعة الحلي، والأحزمة، وغيرها الكثير
  • الأدوية، مثل كريمات المضادات الحيوية، ومضادات الهستامين الفموية
  • بلسم بيرو، المستخدم في منتجات كثيرة، كالعطور، ومستحضرات التجميل، وغسول الفم، والمنكهات
  • الفورمالدهايد، المستخدم في المواد الحافظة، والمطهرات، والملابس
  • منتجات العناية الشخصية، كمزيلات العرق، وغسول الجسم، وصبغات الشعر، ومستحضرات التجميل، وطلاء الأظافر
  • النباتات، كالسماق السام، والمانجو، اللذان يحتويان على مادة شديدة الإثارة للحساسية، تدعى اليوريشيول
  • المواد المنقولة جوًا، مثل حبوب لقاح عشبة الرجيد، ورذاذ المبيدات الحشرية
  • المنتجات التي تسبب رد فعل عندما تتعرض للشمس (التهاب الجلد التماسي المتحسس للضوء)، مثل بعض مستحضرات الوقاية من الشمس، والأدوية الفموية

يصاب الأطفال بالحالة من أسبابها المعتادة، ومن التعرض للحفاضات، أو مناديل الأطفال المبللة، أو مستحضرات الوقاية من الشمس، أو الملابس ذات أزرار الكبس، أو الصبغات، وغيرها.

عوامل الخطر

تعرضك بعض الوظائف والهوايات إلى خطورة أكبر للإصابة بالتهاب الجلد التماسي. تتضمن الأمثلة:

  • موظفي الرعاية الصحية وطب الأسنان
  • عمال الصناعات المعدنية
  • عمال البناء
  • مصففي الشعر وأخصائيي التجميل
  • فنيي إصلاح السيارات
  • الغواصين والسباحين، بسبب المطاط في أقنعة الوجوه ونظارات المياه
  • عمال النظافة
  • عمال البستنة والزراعة
  • الطهاة وغيرهم ممن يتعامل مع الأطعمة

المضاعفات

قد يسبب التهاب الجلد التماسي العدوى إذا قمت بحكّ المنطقة المصابة، متسببًا في رطوبتها وتسرب السوائل منها. وهو ما يوفر بيئةً جيدةً لنمو البكتيريا والفطريات وظهور العدوى.

الوقاية

تتضمن الخطوات الوقائية العامة ما يلي:

  • تجنب المواد المهيجة والمسببة للحساسية. حاول التعرف على المواد التي تهيّج الجلد أو تُسبب تفاعل الحساسية، ومن ثم اعمل على تجنبها.
  • اغسل بشرتك. قد تتمكن من إزالة جزء كبير من المادة المسببة للطفح الجلدي إذا غسلت بشرتك بعد ملامستها مباشرةً. استخدم صابونًا خفيفًا خاليًا من الرائحة وماءً دافئًا. اشطفه بالكامل. كذلك، اغسل أي ملابس أو غيرها من الأغراض التي ربما تكون قد احتكت بأحد النباتات المسببة للحساسية مثل اللبلاب السام.
  • ارتدِ ملابس أو قفازات واقية. يمكن أن تحميك أقنعة الوجه والنظارات والقفازات وغيرها من الأغراض الواقية من المواد المهيجة، بما في ذلك المنظفات المنزلية.
  • ضع رقعة تُلصق بالكي لتغطية أدوات التثبيت التي تلامس بشرتك. فهذا الأمر قد يساعدك على تجنب الحساسية التي تثيرها مشابك البنطلونات الجينز، على سبيل المثال.
  • ضع أحد أنواع الجل أو الكريمات العازلة. يمكن أن توفر تلك المنتجات طبقة واقية لبشرتك. على سبيل المثال، قد يعمل أحد كريمات الجلد التي تصرف دون وصفة طبية وتحتوي على البينتوكاتام (أيفي بلوك) على الوقاية من حساسية الجلد لنبات اللبلاب السام أو التخفيف منها.
  • استخدم مستحضر ترطيب. يمكن أن يساعد وضع مستحضرات الترطيب بانتظام في استعادة الطبقة الخارجية لبشرتك ويحافظ على ليونتها.
  • الانتباه عند التواجد بجوار الحيوانات الأليفة. يمكن أن تلتصق مسببات الحساسية من النباتات، مثل اللبلاب السام، في الحيوانات الأليفة ثم تنتشر إلى الأشخاص.

فيديو: حساسية أو تهيج: الحقيقة بشأن طفحك الجلدي

غسل اليدين ضروري للوقاية من انتشار الجراثيم. ولكن قد يؤدي الفرك المتكرر إلى الطفح الجلدي أحيانًا. هل يعني ذلك أن لديك حساسية تجاه الصابون؟

"من المهم التمييز بين (التهاب الجلد التماسي التحسُّسي) و(التهاب الجلد التماسي المهيِّج)"، تقول دون ديفيس، دكتورة طب الجلد في Mayo Clinic.

تقول د. ديفيس أن التهاب الجلد التحسُّسي يعني أن هنالك مادة معينة تؤدي إلى إصابة جلدك بتفاعل تحسُّسي. أما التهاب الجلد التماسي المهيِّج فيعني إصابة جلدك بالتهيّج بسبب التعرّض المتكرر لشيء ما.

تقول د. ديفيس: "مثلا، إذا أكثرت من استعمال الصابون القِلوي على جلدي بصورة متكررة، ببساطة قد أصاب بالتهاب الجلد التماسي المهيِّج بسبب تلاشي الحاجز الطبيعي الجلدي نتيجة للغسل المتكرر."

تقول د. ديفيس أنه ليس من السهل دائماً التمييز بين النوع التحسسي والنوع المهيِّج.

"لذلك من المفيد جداً مراجعة مزود الرعاية الصحية، خصوصاً طبيب الجلد أو طبيب الأرجيّات (الحساسية) للمساعدة في التمييز بين نوعي التهاب الجلد التماسي: المهيِّج والتحسُّسي،" تقول د. ديفيس.

بهذه الطريقة يُمكنك معالجة الطفح الجلدي ومنع حدوثه مجددًا.

04/10/2018
  1. Goldner R, et al. Irritant contact dermatitis in adults. https://www.uptodate.com/home. Accessed April 27, 2017.
  2. Goldsmith LA, et al., eds. Allergic contact dermatitis. In: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 8th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2012. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 27, 2017.
  3. Contact dermatitis. Merck Manual Professional Version. https:/www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/dermatitis/contact-dermatitis. Accessed April 27, 2017.
  4. AskMayoExpert. Contact dermatitis. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2016.
  5. AskMayoExpert. Poison ivy rash. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2016.
  6. Fonacier L, et al. Contact dermatitis: A practice parameter — Update 2015. Journal of Allergy and Clinical Immunology Practice. 2015;3(3 suppl):S1.
  7. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 7, 2017.