接触性皮炎
    症状与病因

    2026 年 8 月 29 日

    概述

    接触性皮炎是一种瘙痒性皮疹,由与物质直接接触或对其产生过敏反应所引起。此类皮疹不会传染,但患者会觉得非常不适。

    化妆品、香水、首饰和植物等许多物质都会引起这种反应。皮疹通常在接触相关物质后几天内出现。

    要成功治疗接触性皮炎,您需要确定并避免引起反应的原因。如果避免接触引起反应的物质,皮疹通常会在 2 到 4 周内消失。您可以尝试使用冷湿布及其他自我护理措施来舒缓皮肤。

    4 种不同肤色的人的接触性皮炎。

    接触性皮炎

    接触性皮炎在不同肤色上的图示。接触性皮炎可以表现为瘙痒性皮疹。

    症状

    接触性皮炎出现在直接接触过敏源的皮肤上。例如,皮疹可能出现在被毒藤擦伤的腿部。皮疹可在接触后的几分钟到几小时内出现,并可持续 2 到 4 周。

    接触性皮炎的体征和症状差异巨大,可能包括:

    • 瘙痒性皮疹
    • 颜色异常深的皮革样斑块(色素沉着),通常在棕色或黑色皮肤上
    • 皮肤干燥、开裂、呈鳞状,通常在白色皮肤上
    • 肿块和水疱,有时出现渗液和结痂
    • 肿胀、灼热或触痛
    眼部下方的接触性皮炎可能由化妆品引起

    面部的接触性皮炎

    接触性皮炎通常会影响直接接触有害物质的皮肤。在这里,皮疹可能是由化妆品引起的。

    毒藤皮疹是一种过敏性接触性皮炎。

    毒藤水疱

    这里,水疱是由于接触毒藤中的油性物质(漆酚)所致,该物质会引发过敏反应。

    何时就医

    如果出现以下症状,请联系医务人员:

    • 皮疹非常痒,以至于无法入睡或影响日常生活
    • 皮疹严重或分布较广
    • 您因为皮疹的外观而烦恼
    • 皮疹在三周内没有好转
    • 皮疹累及眼睛、口腔、面部或生殖器

    如果出现以下情况,请立即就医:

    • 您认为有皮肤感染。征兆包括发热和水疱渗出脓液。
    • 吸入燃烧的杂草后难以呼吸。
    • 在吸入燃烧的毒藤烟雾后眼睛或鼻腔疼痛。
    • 您认为摄入的物质对口腔或消化道的内膜造成损伤。

    病因

    接触性皮炎由接触刺激皮肤或触发过敏反应的物质所引起。这种物质可能是数千种已知的过敏原和刺激物之一。通常情况下,会同时出现刺激性反应和过敏反应。

    刺激性接触性皮炎是最常见的类型。如果刺激物损伤皮肤的外部保护层,就会发生这种非过敏性皮肤反应。

    有些人会在单次接触后对强刺激物产生反应。其他人可能会在反复接触轻度刺激物(例如肥皂和水)后出现皮疹。还有些人会随时间推移对这种物质产生耐受性。

    常见的刺激物包括:

    • 溶剂
    • 橡胶手套
    • 漂白剂和洗涤剂
    • 护发产品
    • 肥皂
    • 空气传播物质
    • 植物
    • 化肥和杀虫剂

    您对其敏感的物质(过敏原)触发皮肤的免疫反应时,就会发生过敏性接触性皮炎。这通常仅影响与过敏原有接触的部位。但通过食物、调味品、药物、医疗或牙科医疗程序而进入身体内的物质也可能触发反应(全身性接触性皮炎)。

    人们通常在多年内反复接触过敏原才会对其敏感。一旦对某种物质产生过敏,即使少量的该物质也会引起反应。

    常见的过敏原包括:

    • 镍,用于制作首饰、带扣和其他多种物品
    • 药物,例如抗生素药膏
    • 秘鲁香脂,用于许多产品,例如香水、牙膏、漱口水和调味品
    • 甲醛,用于防腐剂、化妆品和其他产品
    • 个人护理产品,例如沐浴露、染发剂和化妆品
    • 毒藤和芒果等植物中含有一种被称为漆酚的高致敏性物质
    • 空气传播过敏原,例如豚草花粉和喷雾杀虫剂
    • 在阳光下会引起反应(光过敏性接触性皮炎)的产品,例如一些防晒霜和化妆品

    儿童患上过敏性接触性皮炎,其诱因可能是常见的致敏物,也可能是接触了尿布、婴儿湿巾、耳部穿孔所用的首饰、带有按扣或染料的衣物等。

    风险因素

    在从事某些工作和有某些爱好的人中,患接触性皮炎的风险可能会较高。例如:

    • 农业工人
    • 保洁员
    • 建筑工人
    • 厨师和其他食品加工人员
    • 花艺师
    • 发型师和美容师
    • 医护人员,包括牙科工作者
    • 机械师
    • 技工
    • 水肺潜水者或游泳者(由于面罩或护目镜中的橡胶)

    并发症

    如果您反复抓挠患处,使患处潮湿并渗液,接触性皮炎会导致感染。因为这样会为细菌和真菌创造一个良好的生长环境,从而导致感染。

    预防

    您可以采取以下措施来帮助预防接触性皮炎:

    • 避免刺激物和过敏原。 设法找出并避免引起皮疹的原因。对于耳洞和身体穿孔,请使用低过敏性材料制成的饰品,如外科不锈钢或黄金。
    • 清洗皮肤。 对于毒藤、毒橡树和毒漆树,如果在接触到会引起皮疹的物质后立即清洗皮肤,可以去除大部分此类物质。请使用温和、无香味的肥皂和温水清洗。彻底冲洗。还应清洗任何可能接触到植物过敏原(如毒藤)的衣服或其他物品。
    • 穿着防护服或戴上防护手套。 口罩、护目镜、手套和其他防护用品可以保护您免受刺激性物质(包括家用清洁剂)的侵害。
    • 在贴近皮肤的金属扣件上粘贴熨烫式补丁。 这样可以帮助您避免对牛仔裤上的纽扣等出现反应。
    • 涂抹防护霜或防护凝胶。 这些产品可在您的皮肤上形成保护层。例如,含有 Bentoquatam(Ivy Block)的非处方护肤霜可以预防或减轻皮肤对毒藤的反应。
    • 使用保湿霜。 定期使用保湿润肤乳可以帮助恢复皮肤的最外层,并保持皮肤柔软。
    • 与宠物相处时要小心。 植物过敏原(如毒藤)可以附着在宠物身上,然后传播给人。如果您认为自己的宠物接触了毒藤或类似物,请给它洗澡。
    1. AskMayoExpert. Contact dermatitis. Mayo Clinic; 2022.
    2. AskMayoExpert. Poison ivy allergic contact dermatitis. Mayo Clinic; 2021.
    3. Chu C, et al. Occupational contact dermatitis: Common occupational allergens. Dermatologic Clinics. 2020; doi: org/10.1016/j.det.2020.02.002.
    4. Kelly AP, et al., eds. Allergic contact dermatitis. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 12, 2022.
    5. Thompson DA. Poison ivy/oak/sumac. In: Adult Telephone Protocols: Office Version. 5th ed. American Academy of Pediatrics; 2022.
    6. Schmitt BD. Eczema follow-up call. In: Pediatric Telephone Protocols: Office Version. 17th ed. American Academy of Pediatrics; 2021.
    7. Skiveren JG, et al. Adverse skin reactions among health care workers using face personal protective equipment during the coronavirus disease 2019 pandemic: A cross-sectional survey of six hospitals in Denmark. Contact Dermatitis. 2022; doi:10.1111/cod.14022.
    8. Ferri FF, et al., eds. Contact dermatitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 18, 2022.
    9. Rupert J, et al. Pruritus: Diagnosis and management. American Family Physician. 2022; https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0100/p55.html. Accessed June 9, 2022.
    10. Bonitsis NG, et al. Allergens responsible for allergic contact dermatitis among children: A systematic review and meta-analysis. Contact Dermatitis. 2011; doi:10.1111/j.1600-0536.2010.01860.x.
    11. Fonacier L, et al. Contact dermatitis: A practice parameter — Update 2015. Journal of Allergy and Clinical Immunology Practice. 2015; doi:org/10.1016/j.aip.2015.02.009.
    12. Milam EC, et al. Occupational contact dermatitis: An update. Journal of Allergy and Clinical Immunology in Practice. 2020; doi: org/10.1016/jaip.2020.08.004.
    13. Thompson DA. Ear piercing. In: Adult Telephone Protocols: Office Version. 5th ed. American Academy of Pediatrics; 2018.
    14. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. May 16, 2022.

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