التشخيص

عادة ما يطلب الأطباء لتشخيص متلازمة شيرج ستراوس عدة أنواع من الفحوص، منها:

  • تحاليل الدم. يمكن لتحليل الدم اكتشاف أجسام مضادة معينة في الدم قد تشير -دون تأكيد- إلى تشخيص الإصابة بمتلازمة شيرج ستراوس. ويمكنه أيضًا قياس مستوى الكريات الحمضية، رغم أن أمراضًا أخرى كالربو قد تزيد هذا النوع من الخلايا.
  • الفحوص التصويرية. يمكن أن تكشف فحوص التصوير بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب عن وجود تشوهات في الرئتين والجيوب. وفي حال ظهور مؤشرات على فشل القلب، فربما يقترح الطبيب أيضًا إجراء فحوص منتظمة لمخطط صدى القلب.
  • خزعة من الأنسجة المصابة. إذا أشارت اختبارات أخرى إلى متلازمة شيرج ستروس، فقد يتم استئصال عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر. يمكن سحب الخزعة من الرئتين أو غيرهما من أعضاء الجسم، مثل الجلد أو العضلات للتأكد من الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية أو استبعادها.

العلاج

لا يوجد علاج لمتلازمة شيرج-ستروس المعروفة أيضًا باسم الورم الحُبيبي اليوزيني المصحوب بالتهاب الأوعية الدموية. لكن يمكن أن تساعد العلاجات في السيطرة على أعراضك.

الكورتيكوستيرويدات

يشيع وصف عقار Prednisone المضاد للالتهاب لعلاج متلازمة شيرج ستروس. وقد يصف الطبيب جرعة عالية من الكورتيكوستيرويدات، أو زيادة الجرعة الحالية منها للسيطرة على الأعراض بسرعة.

لكن نظرًا لأن جرعات الكورتيكوستيرويدات العالية يمكن أن تسبّب آثارًا جانبية خطيرة، فسيقوم الطبيب بتخفيض الجرعة تدريجيًّا حتى تصل إلى أقل كمية ممكنة للسيطرة على المرض. وحتى الجرعات الأقل التي يتم تناوُلها لفترات طويلة يمكن أن تسبّب آثارًا جانبية.

تشمل الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات: فقدان كثافة العظام، وارتفاع سكر الدم، وزيادة الوزن، وإعتام عدسة العين، والإصابة بعدوى يستعصي علاجها.

عقاقير أخرى مثبطة للمناعة

في حالة الاشخاص المصابين بأعراض طفيفة، قد يكون استعمال كريم الكورتيكوستيرويد وحده كافيًا. وقد يحتاج آخرون إلى إضافة نوع آخر من العقاقير لتثبيط أجهزتهم المناعية.

ميبوليزوماب (Nucala) هو العقار الوحيد المعتمد حاليًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج متلازمة شيرج ستروس. لكن قد يستلزم العلاج أدوية أخرى بناءً على خطورة المرض والأعضاء المتأثرة به. من أمثلة ذلك ما يلي:

  • آزوثيوبرين (Azasan،‏ Imuran)
  • بنراليزوماب (Fasenra)
  • سيكلوفوسفاميد
  • ميثوتريكسات (Trexall)
  • ريتوكسيماب (Rituxan)

نظرًا لأن هذه العقاقير تُضعف قدرة الجسم على مكافحة العدوى، ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة أخرى، يستلزم الأمر مراقبة الحالة عن كثب أثناء أخذها.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يسبب العلاج طويل الأجل المعتمد على الكورتيكوستيرويدات العديد من الآثار الجانبية. يمكنك تقليل هذه المشاكل باتخاذ الخطوات التالية:

  • حماية عظامك. استشر طبيبك حول مدى احتياجك لفيتامين D والكالسيوم في غذائك واستفسر عن الوقت المناسب لتناول المكملات الغذائية.
  • مارس التمارين الرياضية. يمكن للتدريبات الرياضية أن تساعدك في المحافظة على وزن صحي، وخاصة عند تناولك لأدوية تحتوي على الكورتيكوستيرويدات التي تتسبب في زيادة الوزن. كما تساعد أيضًا تمارين القوة وتمارين تحمل الوزن مثل السير والركض على تحسين صحة العظام.
  • اتباع نظام غذائي صحي. ويمكن أن تتسبب الاستيرويدات في ارتفاع ضغط الدم وأحيانًا داء السكري من النوع 2. لذا يُنصح بتناول الأطعمة التي تساعد في استقرار سكر الدم، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.

التأقلم والدعم

إليكَ بعض المقترحات لمواجهة متلازمة شيرج ستروس:

  • ثَقِّفْ نفسك. يُمكن أن يُساعدك التزوُّد بمعلومات كافية حول متلازمة شيرج ستروس في استعدادكَ للتعامل مع المضاعفات أو الانتكاسات.
  • إيجاد نظام المساندة. يُمْكِن لأفراد العائلة والأصدقاء مساعدتكَ بشكل كبير. قد تَجِد أيضًا أنه من المفيد أن تتحدَّث إلى استشاري أو اختصاصي اجتماعي طبي على علم بالمرض. أو قد يُساعدكَ التحدُّث إلى بعض الأشخاص الآخرين المصابين بمتلازمة شيرج ستروس.

الاستعداد لموعدك

إذا كانت لديك مؤشرات وأعراض شائعة لمتلازمة شيرج-ستروس، فحدد موعدًا مع طبيبك. قد يساعد التشخيص والعلاج المبكرين في تحسين توقعات هذه الحالة.

يمكن أن تُحال إلى طبيب متخصص في الاضطرابات التي تسبب التهاب الأوعية الدموية (الالتهاب الوعائي)، مثل طبيب الروماتيزم أو اختصاصي المناعيات. قد تزور أيضًا طبيب رئة بسبب تأثير متلازمة شيرج-ستروس على الجهاز التنفسي.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله

عندما تحدد موعدًا طبيًّا، فاسأل عما إذا كنت بحاجة إلى القيام بأي شيء مقدمًا، مثل تقييد نظامك الغذائي. اسأل أيضًا ما إذا كنت بحاجة إلى البقاء في عيادة طبيبك للمراقبة بعد الاختبارات.

جهِّزْ قائمة بما يلي:

  • أعراضك ووقت بدايتها، حتى تلك التي تبدو غير مرتبطة بمتلازمة شيرج ستروس
  • المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك الحالات الأخرى التي شخصت لدي
  • جميع الأدوية والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها مع تحديد الجرعات
  • أسئلة لطرحها على طبيبك

إذا كنت قد زرت أطباء آخرين لعلاج حالتك، فأحضر خطابًا يلخِّص نتائجهم، ونسخًا من الأشعة السينية الحديثة للصدر أو الأشعة السينية الجَيْبية. اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا لمساعدتك في تذكُّر المعلومات التي تتلقاها.

الأسئلة الأساسية التي قد تطرحها على طبيبك قد تشمل:

  • ما أكثر الأسباب احتمالًا لحالتي؟
  • ما الأسباب الأخرى المُحتمَلة؟
  • ما الفحوصات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما العلاج الذي تنصح به؟
  • ما التغييرات الحياتية التي يمكنني إجراؤها للمساعدة في تقليل الأعراض أو معالجتها؟
  • كم مرة سأزورك للخضوع لفحوصات المتابعة؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجَّح أن يطرح عليك الطبيب الذي يفحصك بحثًا عن الإصابة بمتلازمة شيرج ستروس، عددًا من الأسئلة، مثل:

  • هل ساءت الأعراض وخصوصًا المرتبطة بداء الربو بمرور الوقت؟
  • هل تتضمن الأعراض ضيق النفس أو أزيز؟
  • هل تتضمن أعراضك مشكلات في الجيب؟
  • هل تتضمن أعراضك مشكلات مَعِدية مَعوية مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال؟
  • هل عانيت من تنميل أو ألم أو ضعف في الذراع أو الساق؟
  • هل فقدت الوزن تلقائيًّا؟
  • هل سبق أن شُخِّصَت حالتك بأي حالة طبية أخرى، بما في ذلك أنواع الحساسية الربو؟ إذا شُخِّصَت إصابتك بذلك، منذ متى وأنت مُصاب بتلك الحالة؟
24/09/2021
  1. Mason RJ, et al. Eosinophilic lung diseases. In: Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 13, 2021.
  2. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD). https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6111/eosinophilic-granulomatosis-with-polyangiitis. Accessed July 13, 2021.
  3. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/vasculitis/eosinophilic-granulomatosis-with-polyangiitis-egpa?query=churg%20strauss. Accessed July 13, 2021.
  4. Ask Mayo Expert. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss syndrome). Mayo Clinic; 2021.
  5. King TE. Epidemiology, pathogenesis and pathology of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 13, 2021.
  6. Ferri FF. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 13, 2021.
  7. King TE. Treatment and prognosis of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 13, 2021.
  8. FDA approves first drug for eosinophilic granulomatosis with polyangiitis, a rare disease formerly known as Churg-Strauss syndrome. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-drug-eosinophilic-granulomatosis-polyangiitis-rare-disease-formerly-known-churg. Accessed July 14, 2021.
  9. Koster MJ (expert opinion). Mayo Clinic. July 14, 2021.
  10. Corticosteroids. Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/drug-guide/corticosteroids/corticosteroids. Accessed July 13, 2021.