نظرة عامة

إن متلازمة شيرج ستروس هي اضطراب يتّسِم بالْتِهاب الأوعية الدموية. وهذا الالتِهاب يُمكن أن يُؤدِّي إلى إعاقة تدفُّق الدم إلى الأعضاء والأنسجة، وبالتالي تَلَفِها على الدوام في بعض الحالات. وتُعرَف هذه الحالة أيضًا باسم الورم الحبيبي اليوزيني المصحوب بالْتِهاب الأوعية.

الرَّبْو هو المُؤشِّر الأكثر شيوعًا على الإصابة بمتلازمة شيرج ستروس. وهذا الاضطراب يُمكن أن يتسبَّب أيضًا في مشاكل أخرى، مثل حُمَّى الكلأ والطَّفْح الجلدي والنزيف المَعدي مَعوي وألم وتنميل في اليدين والقدمين.

إن متلازمة شيرج ستروس نادرة وليس لها علاج. وعادةً يستطيع طبيبكَ مساعدتكَ في السيطرة على الأعراض بإعطائكَ الستيرويدات وغيرها من الأدوية القوية الكابتة للمناعة.

الأعراض

تختلف متلازمة شيرج ستروس بشكل كبير من شخص لآخر. تظهر على بعض الأشخاص أعراض خفيفة فقط. ويعاني آخرون من مضاعفات شديدة ومهددة للحياة.

تميل هذه المتلازمة والمعروفة أيضًا باسم الوُرم الحُبيبي اليوزيني مع التهاب الأوعية إلى الحدوث على ثلاث مراحل وتسوء تدريجيًّا. يعاني جميع الأشخاص المصابين بهذا المرض تقريبًا من الربو والتهاب الجيوب الأنفية المزمن وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء التي تُسَمَّى اليوزينيات. تبدأ الإصابة بالربو عادة خلال فترة تتراوح من خمس إلى تسع سنوات قبل تشخيص الإصابة بمتلازمة شيرج ستروس.

قد تتضمَّن العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:

  • حمَّى الكلأ
  • الحُمَّى
  • فقد الشهية وإنقاص الوزن
  • ألم المفاصل والعضلات
  • الإرهاق
  • السعال
  • ألم في البطن ونزيف مَعدي مَعِوي
  • الضعف أو الإرهاق أو الشعور العام بالمرض
  • طفح جلدي أو قُرَح الجلد
  • ألم وتنميل وشعور بوخز في يديك وقدميك
  • ألم شديد في البطن
  • ضيق النفس
  • ظهور دم في البول أو البراز عندك

متى تزور الطبيب

راجع طبيبك إذا ظهرت عليك مؤشِّرات وأعراض مثل صعوبات التنفُّس أو سيَلان الأنف الذي لا يزول، خاصة إذا كان مصحوبًا بألم مستمر في الوجه. راجع طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من الربو أو حُمَّى القش التي تزداد سوءًا فجأة.

متلازمة شيرج ستروس نادرة، ومن المحتمل أن يكون لهذه الأعراض سبب آخر. لكن من المهم أن يقيِّمها طبيبك. التشخيص المبكِّر والعلاج يُحسِّنان فرص الحصول على نتيجة جيدة.

الأسباب

سبب متلازمة شيرج ستروس غير معلوم إلى حد كبير. ومن المُرجَّح أن تركيبة من الجينات والعوامل البيئية مثل المُؤَرِّجات (مادة تسبب الحساسية) أو أدوية مُعيَّنة تُثير استجابةً مفرِطة النشاط للجهاز المناعي. فبدلًا من الحماية من الفيروسات والجراثيم المُهاجِمة، يستهدف الجهاز المناعي النسيج السليم، مما يسبِّب التهابًا مُنتشرًا.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر المحتملة لمتلازمة شيرج ستروس ما يلي:

  • العمر. في المتوسط، يتم تشخيص الأشخاص الذين لديهم متلازمة شيرج ستروس بين عمر 30 و50 عامًا.
  • تاريخ الربو أو مشاكل الأنف. معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمتلازمة شيرج ستروس لديهم تاريخ من الحساسية الأنفية الحادة، أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو الربو.

المضاعفات

قد تُصيب متلازمة شيرج ستروس العديد من الأعضاء، ومنها الرئتان، والجلد، والجهاز الهضمي، والكليتان، والعضلات، والمفاصل، والقلب. قد يكون هذا المرض قاتلًا من دون علاج.

وتعتمد المضاعفات على العضو المُصاب، وتتضمَّن:

  • تلَف العصب المحيطي. تُتْلِف متلازمة شيرج ستروس الأعصاب في اليدين والقدمين، مُتسبِّبًا في التنميل، والحرقة، وفقدان الوظيفة.
  • تندّب الجلد. يُمكن للالتهاب التسبُّب في القروح، والتي قد تَتْرُك ندوبًا.
  • مرض القلب. مضاعفات متلازمة شيرج ستروس المُتعلِّقة بالقلب تتضمَّن التهاب الغشاء المحيط بالقلب، والْتِهاب الطبقة العضلية للجدار القلبي، والنوبة القلبية، والفشل القلبي.
  • تَلَف الكُلى. إذا أثَّرت متلازمة شيرج ستروس على كليتيكَ، فقد تُصاب بالْتِهاب كُبَيْبات الكُلى. يُعيق هذا المرض قدرة كُليتيكَ على الترشيح، مُتسبِّبًا في تجمُّع الفضلات في مَجْرَى الدم.

03/03/2020
  1. King TE. Clinical features and diagnosis of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 30, 2019.
  2. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. Vasculitis Foundation. https://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/eosinophilic-granulomatosis-with-polyangiitis-churg-strausssyndrome/#1545062480415-eb56cab0-e732. Accessed July 30, 2019.
  3. King TE. Treatment and prognosis of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 30, 2019.
  4. AskMayoExpert. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss syndrome). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.
  5. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. Genetic and Rare Diseases Information Center. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6111/eosinophilic-granulomatosis-with-polyangiitis. Accessed July 30, 2019.
  6. Furuta S, et al. Update on eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. Allergology International. In press. https://doi.org/10.1016/j.alit.2019.06.004. Accessed July 30, 2019.
  7. Imboden JB, et al., eds. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss syndrome. In: Current Diagnosis & Treatment: Rheumatology. 3rd ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2013. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 30, 2019.
  8. Corticosteroids: Side effects and solutions. Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-types/corticosteroids/corticosteroids-side-effects-solutions.php. Accessed July 30, 2019.