الورم الحبلي

طلب موعد

المَراحل

مراحل الورم الحبلي

بعد تشخيص الورم الحبلي، غالبًا ما تكون الخطوة التالية معرفة مدى انتشار السرطان. تُعرف هذه الخطوة أيضًا بتحديد مرحلة السرطان. يشير تصنيف مراحل المرض إلى الإجراء الذي يتبعه اختصاصيو الرعاية الصحية لوصف مدى انتشار السرطان في الجسم ومكان وجوده. قد تساعد الاختبارات التصويرية في قياس حجم الورم. يمكن إجراء خزعات لفحص الخلايا السرطانية. تساعد معرفة المرحلة التي وصل إليها السرطان فريق الرعاية الصحية في وضع خطة العلاج.

قد تُصنف مراحل الورم الحبلي باستخدام أنظمة تصنيف مختلفة. تتضمن أمثلة الأنظمة ما يلي:

  • يتضمن نظام Enneking ثلاث مراحل.
  • يتضمن نظام اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان أربع مراحل.

مصطلحات تصنيف مراحل المرض

بالنسبة إلى الورم الحبلي، يعتمد تصنيف مراحل المرض على بضعة عوامل. يشير نظام اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان (AJCC) إلى هذه العوامل بالرموز T وN وM:

  • T. يشير إلى حجم الورم.
  • N. يشير إلى ما إذا كان الورم انتشر بالقرب من العقد أو الأنسجة اللمفية.
  • M. يشير إلى ما إذا كان السرطان انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يعني رقم المرحلة الأقل أن السرطان أقل تقدمًا، بصرف النظر عن نظام تصنيف مراحل المرض المستخدم، وهذا يعني أنه أصغر حجمًا وينمو ببطء ولم ينتشر خارج منطقة الورم الأصلية. بينما يعني رقم المرحلة الأعلى أن السرطان أكبر حجمًا وينمو بسرعة أكبر أو ينتشر.

يفحص اختصاصيو الرعاية الصحية أيضًا مدى عدوانية الخلايا الورمية تحت المجهر، ويُعرف بدرجة الورم (G).

يعني رقم الدرجة الأقل أن السرطان أقل عدوانية وينمو ببطء، بصرف النظر عن نظام تصنيف مراحل المرض المستخدم. بينما يعني رقم الدرجة الأعلى أن السرطان أكثر عدوانية وينمو بسرعة أكبر.

  • يتضمن نظام Enneking درجتين.
  • يتضمن نظام اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان أربع درجات.

قد يتضمن تصنيف مراحل المرض أيضًا أنواع الورم الحبلي، لأنه يمكن أن يرتبط بمدى عدوانيته. قد تكون الأورام الحبلية غير المتمايزة وضعيفة التمايز إلى أن تكون أكثر عدوانية مقارنة بالأورام الحبلية التقليدية، وتُعرف أيضًا بالأورام الحبلية الكلاسيكية أو الأورام الحبلية شبه الغضروفية. وقد تكون الأورام الحبلية شبه الغضروفية أكثر عدوانية من الأورام الحبلية التقليدية.

ثمة أيضًا مصطلح آخر يُسمى "الورم الحبلي في المرحلة الأخيرة". يشير هذا إلى أن الورم الحبلي لا يمكن علاجه أو إدارته بالعلاج. تركز المرحلة الأخيرة من علاج السرطان على السيطرة على الألم والأعراض الأخرى لتوفير الراحة.

مآل مرض الورم الحبلي

توضح التنبؤات بخصوص مرض السرطان مدى احتمالية علاجه. كما يستطيع فريق الرعاية الصحية تكوين صورة عامة حول مآل المرض استنادًا إلى المرحلة التي وصل إليها. لكن لا يمكن للمرحلة أن تتنبأ بمستقبلك. قد يعتمد مآل مرضك على:

  • نتائج الخزعة.
  • مقدار ما يمكن استئصاله من الورم أثناء الجراحة.
  • مرحلة السرطان ودرجته.

استشِر فريق الرعاية الصحية بشأن مآل المرض إذا كنت تريد معرفة ما يمكن توقعه. يستطيع أعضاء فريق الرعاية الصحية توضيح العوامل التي تؤخذ في الحسبان عند التفكير في مآل المرض.

طلب تحديد موعد
التشخيص والعلاجمعدلات البقاء على قيد الحياة
17/10/2025

Living with الورم الحبلي?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Sarcoma support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Sarcoma Discussions

Colleen Young, Connect Director
Diagnosed with sarcoma? Let's share

1023 Replies Tue, Jan 13, 2026

westerncanuck
Uterine leiomyosarcoma with lung metastasis: Treatment options?

31 Replies Mon, Jan 12, 2026

See more discussions
  1. Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Rare central nervous system tumors. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 20, 2024.
  2. Bone cancer. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1418. Accessed Aug. 21, 2025.
  3. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 20, 2024.
  4. Zenonos GA. Chordoma of the skull base. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 21, 2025.
  5. Chordoma. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-bone-tumors/chordoma. Accessed Aug. 21, 2025.
  6. Barber SM, et al. Chordoma — Current understanding and modern treatment paradigms. Journal of Clinical Medicine. 2021; doi:10.3390/jcm10051054.
  7. Banks C, et al. ICAR: Endoscopic skull-base surgery. International Forum of Allergy & Rhinology. 2019; doi:10.1002/alr.22326.
  8. Stereotactic radiosurgery (SRS) and stereotactic body radiotherapy (SBRT). RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info/stereotactic. Accessed Jan. 29, 2025.
  9. Dickerson TE, et al. Recurrent metastatic chordoma to the liver: A case report and review of the literature. Current Oncology. 2022; doi:10.3390/curroncol29070367.
  10. Song PH, et al. Symptom burden and life challenges reported by adult chordoma patients and their caregivers. Quality of Life Research. 2017; doi:10.1007/s11136-017-1544-2.
  11. Young VA, et al. Clinical study: Characteristics and patterns of metastatic disease from chordoma. Sarcoma. 2015; doi:10.1155/2015/517657.
  12. Alshammari J, et al. Clival chordoma with an atypical presentation: A case report. Journal of Medical Case Reports. 2012; doi:10.1186/1752-1947-6-410.
  13. Dudhe S, et al. Challenging the giant: A case report on a huge sacrococcygeal chordoma and its radiological insights. Radiology Case Reports. 2025; doi:10.1016/j.radcr.2024.10.157.
  14. Zhou Y, et al. The clinical outcomes for chordomas in the cranial base and spine: A single center experience. Medicine. 2019; doi:10.1097/MD.0000000000015980.
  15. Medical oncologic treatment of spinal malignancies and outcomes. Video. Mayo Clinic; 2023.
  16. Murphey MD, et al. Imaging of spinal chordoma and benign notochordal cell tumor (BNCT) with radiologic pathologic correlation. Skeletal Radiology. 2023; doi:10.1007/s00256-022-04158-7.
  17. Baig Mirza A, et al. Surgical management of spinal chordoma: A systematic review and single-center experience. World Neurosurgery. 2021; doi:10.1016/j.wneu.2021.09.001.
  18. Court C, et al. Management of chordoma of the sacrum and mobile spine. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2022; doi:10.1016/j.otsr.2021.103169.
  19. Goumenos S, et al. Clinical outcome after surgical treatment of sacral chordomas: A single-center retrospective cohort of 27 patients. Cancers. 2024; doi:10.3390/cancers16050973.
  20. Garofalo F, et al. The unresolved case of sacral chordoma: From misdiagnosis to challenging surgery and medical therapy resistance. Annals of Coloproctology. 2014; doi:10.3393/ac.2014.30.3.122.
  21. Zhang J, et al. Intradural cervical chordoma with diffuse spinal leptomeningeal spread: Case report and review of the literature. European Spine Journal. 2018; doi:10.1007/s00586-017-5443-6.
  22. Passeri T, et al. The mutational landscape of skull base and spinal chordomas and the identification of potential prognostic and theranostic biomarkers. Journal of Neurosurgery. 2023; doi:10.3171/2023.1.JNS222180.
  23. Ma T, et al. Current understanding of brachyury in chordoma. BBA — Reviews on Cancer. 2023; doi:10.1016/j.bbcan.2023.189010.
  24. Elsamadicy AA, et al. The association of gender in the management and prognosis of vertebral and sacral chordoma: A SEER analysis. Journal of Clinical Medicine. 2025; doi:10.3390/jcm14051737.
  25. What is cancer? American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/understanding-cancer/what-is-cancer.html. Accessed Aug. 31, 2025.
  26. Soule E, et al. Current management and image review of skull base chordoma: What the radiologist needs to know. 2021; doi:10.25259/JCIS_139_2021.
  27. CT scan. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ct-scan/about/pac-20393675. Accessed Sept. 4, 2025.
  28. American College of Surgeons. Bone cancer. In: AJCC Cancer Staging System. American College of Surgeons; 2025. https://online.statref.com. Accessed Sept. 8, 2025.
  29. Dastgheyb SS, et al. A prospective phase I/II clinical trial of high-dose proton therapy for chordomas and chondrosarcomas. Advances in Radiation Oncology. 2024; doi:10.1016/j.adro.2024.101456.
  30. Childhood chordoma treatment (PDQ) — Health professional version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/child-chordoma-treatment-pdq. Accessed Sept. 9, 2025.
  31. Immunotherapy. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html. Accessed Sept. 18, 2025.
  32. Shyam Sunder S, et al. Adverse effects of tyrosine kinase inhibitors in cancer therapy: Pathophysiology, mechanisms and clinical management. Signal Transduction and Targeted Therapy. 2023; doi:10.1038/s41392-023-01469-6.
  33. Cancer survival rate: What it means for your prognosis. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/cancer/art-20044517. Accessed Sept. 18, 2025.
  34. Cancer survivors: Care for your body after treatment. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/cancer-survivor/art-20044015. Accessed Sept. 18, 2025.
  35. Stacchioti S, et al. Best practices for the management of local-regional recurrent chordoma: A position paper by the Chordoma Global Consensus Group. Annals of Oncology. 2017; doi:10.1093/annonc/mdx05.
  36. Bone cancer. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-cancer/symptoms-causes/syc-20350217. Accessed Sept. 11, 2025.
  37. Steffner RJ, et al. Staging of bone and soft-tissue sarcomas. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons. 2018; doi:10.5435/JAAOS-D-17-00055.
  38. Terminal cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/terminal-cancer. Accessed Sept 12, 2025.
  39. Cancer pain: Relief is possible. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/cancer-pain/art-20045118. Accessed Sept. 18, 2025.
  40. Health Education & Content Services. Chordoma overview. Mayo Clinic; 2025.
  41. Sahgal A, et al. Image-guided, intensity-modulated radiation therapy (IG-IMRT) for skull base chordoma and chondrosarcoma: Preliminary outcomes. Neuro-Oncology. 2015; doi:10.1093/neuonc/nou347.
  42. Chhabra AM, et al. Proton therapy for spinal tumors: A consensus statement from the Particle Therapy Cooperative Group. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 2024; doi:10.1016/j.ijrobp.2024.04.007.
  43. Maroufi SF, et al. Stereotactic radiosurgery in the management of skull base chordomas: A comprehensive systematic review and meta-analysis. Neurosurgical Focus. 2024; doi:10.3171/2024.2.FOCUS249.
  44. Ghaith, AK, et al. Impact of proton versus photon radiotherapy on overall survival in the management of spinal chordoma and mortality risk prediction: A nationwide analysis. Journal of Neuro-Oncology. 2025; doi:10.1007/s11060-025-05104-y.
  45. Myneni, S, et al. Exploring perspectives on skull base chordoma management: A modified Delphi approach to consensus. Journal of Neuro-Oncology. 2025; doi:10.1007/s11060-025-05088-9.
  46. Han Y, et al. Clinical differences among histological categories of sarcoma: Insights from 97,062 patients. Cancers (Basel). 2025; doi:10.3390/cancers17101706.
  47. Rodrigues ACLF, et al. Proton beam and carbon ion radiotherapy in skull base chordoma: A systematic review, meta-analysis and meta-regression with trial sequential analysis. Neurosurgical Review. 2024; doi:10.1007/s10143-024-03117-1.

ذات صلة

الإجراءات الطبية ذات الصلة

المنتجات والخدمات

الورم الحبلي