سُمنة الأطفال

التشخيص والعلاج

قد يجري اختصاصي الرعاية الصحية لطفلك أيضًا تحاليل دم. وقد تشمل ما يلي:

• اختبار الكوليسترول.
• اختبار سكر الدم.
• اختبار وظائف الكبد.
• تحاليل دم أخرى لقياس مستويات بعض الهرمونات أو للكشف عن حالات مرَضية أخرى مرتبطة بالسُمنة.

استفسر عما إذا كان طفلك بحاجة إلى الامتناع عن الأكل أو الشرب لعدد معين من الساعات قبل إجراء بعض تحاليل الدم. ويُسمى ذلك بالصيام.

يتولى الأهل مسؤولية شراء المواد الغذائية وطهو الطعام وتحديد مكان تناول الطعام، فحتى التغييرات الصغيرة قد تُحدث فارقًت كبيرًا في صحة الطفل.

• المحافظة على التجمعات العائلية عند تناول الطعام. اجعل هذا التجمع وقتًا مميزًا لتبادل الأخبار وسرد القصص. وتجنب تناول الطعام أمام شاشة التلفزيون أو الكمبيوتر أو ألعاب الفيديو. حيث إن هذه العادة تؤدي إلى تناول الطعام بسرعة دون الوعي بالكمية التي تأكلها.
• تقديم الفاكهة والخضراوات. حاول أن تجعل طفلك يتناول خمس حصص من الفاكهة والخضراوات يوميًا. على سبيل المثال، ثمرتان من الفاكهة وثلاث ثمرات من الخضراوات.
• تقليل الأطعمة الجاهزة. تشمل هذه الأطعمة البسكويت المُحَلى والمقرمشات والوجبات السريعة والوجبات المحضرة مسبقًا، لاحتوائها في الغالب على نسب مرتفعة من السكريات والدهون والصوديوم والسعرات الحرارية.
• الحد من تناوُل المشروبات المحلاة. تشمل هذه المشروبات عصائر الفاكهة. المشروبات المحلاة بالسكر قليلة القيمة الغذائية وتحتوي على نسبة مرتفعة من السعرات الحرارية. كما قد تجعل طفلك يشعر بالشبع بدرجة لا تسمح له بتناول الأطعمة الصحية.
• تقديم حصص غذائية مناسبة. لا يحتاج الأطفال إلى نفس كميات الطعام التي يحتاج إليها البالغون. قدّم للطفل حصة صغيرة في البداية. وبعد أن يتناولها بالكامل، انتظر 10 دقائق ثم قدّم له حصة أخرى. واسمح له بالتوقف عن الأكل عند الشبع حتى لو ترك بعض الطعام في الطبق. يأكل الأطفال الأكبر سنًا والشباب كمية أقل من الطعام عندما يحضرون الطعام بأنفسهم. وتذكر أنه عند تناول الطعام بالخارج، تقدم المطاعم غالبًا حصص كبيرة للغاية من الحصص الغذائية.
• احتفظ بمفكرة لتسجيل الطعام. سجِّل فيها الطعام الذي يتناوله الطفل وكميته. وأطلعه عليها. فهذه المفكرة يمكن أن تجعل الطفل أكثر وعيًا في ما يخص خيارات الطعام الصحي. كما يمكنك تعليم الطفل تتبع نشاطه البدني.

الأنشطة البدنية عامل أساسي لضمان الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه. فهي تحرق السعرات الحرارية وتقوي العظام والعضلات. وتساعد الأطفال أيضًا في النوم جيدًا خلال الليل والانتباه واليقظة خلال النهار. كما أن اتباع العادات الجيدة في مرحلة الطفولة تساعد المراهقين في الحفاظ على وزن صحي. بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن يتمتع الأطفال النشطون بلياقة بدنية عالية عند بلوغهم.

لمساعدة طفلك في أن يصبح أكثر نشاطًا:

• قلل الوقت المخصص لمشاهدة التلفزيون. لا ينبغي أن يقضي الأطفال الأكبر من عامين أكثر من ساعتين يوميًا أمام الشاشات في وقت الفراغ. ويشمل ذلك الجلوس أمام التلفزيون أو الكمبيوتر أو الجهاز اللوحي أو الهاتف الذكي من أجل التسلية. أما الأطفال دون سن الثانية فلا ينبغي أن يتعرضوا للشاشات.
• شجِّع على ممارسة الأنشطة. ينبغي أن يمارس الأطفال أنشطة بدنية لمدة ساعة على الأقل يوميًا. ولا يلزم أن يكون نشاط الطفل عبارة عن برنامج تمارين منظم. فالهدف منها تشجيع الطفل على الحركة. يمكن أن تكون أنشطة اللعب الحر مثل الغميضة والمطاردة والقفز بالحبل طرقًا رائعة لحرق السعرات الحرارية وتعزيز اللياقة البدنية، وكذلك الرقص والسباحة والمشي السريع وركوب الدراجات الهوائية.
• ابحث عن الأنشطة التي يفضلها طفلك. على سبيل المثال، إذا كان طفلك يحب الأعمال الفنية، فيمكنك اصطحابه في نزهة في الطبيعة لجمع أوراق الشجر والصخور، التي يمكنه استخدامها في صنع عمل فني. وإذا كان طفلك يحب التسلق، فيمكنك الذهاب معه إلى ساحة لعب مفتوحة أو إلى أحد الجدران المخصَّصة لممارسة رياضة التسلق بالقرب منك. أما إذا كان يحب القراءة، فتوجه به سيرًا على الأقدام أو على دراجة إلى مكتبة قريبة لانتقاء كتاب.
• شجِّع على زيادة الحركة وتقليل الجلوس. يمكنك اقتراح الأفكار الآتية على طفلك: الوقوف أو المشي في المكان أثناء مشاهدة التلفزيون. استخدام الدَّرَج بدلاً من المصعد. المشي أو ركوب الدراجة بدلاً من ركوب الحافلة أو السيارة إذا كانت المسافة بين المدرسة والمنزل آمنة للمشي. يمكنك أيضًا أن تسأل طفلك عما إذا كان يرغب في ارتداء جهاز يتتبع الخطوات التي يخطوها. قد يساعد الجهاز طفلك في وضع أهداف خاصة باللياقة البدنية.

إذا لم يكن النظام الغذائي والرياضة كافيين لمساعدة طفلك في إنقاص الوزن، فقد يصف له اختصاصي الرعاية الصحية دواءً لمساعدته في ذلك. تتطلب الأدوية المُستخدمة لعلاج سُمنة الأطفال اتباع نظام غذائي صحي وزيادة الحركة والنشاط. ويتوقف تحديد نوع الدواء الذي قد يناسب طفلك على عوامل مثل عمر طفلك وسبب السُمنة. إليك بعض الأدوية التي قد تُساهم في فقدان الوزن:

• سيماغلوتيد (Wegovy).
• ليراغلوتايد (Saxenda).
• فينترمين وتوبيراميت (Qsymia).
• فينترمين.
• ليسديكسامفيتامين.

استشِر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن الآثار الجانبية لأي دواء يصفه لطفلك.

قد تكون عمليات إنقاص الوزن خيارًا مناسبًا لبعض المراهقين المصابين بالسُمنة المفرطة. وقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية للمراهق بالخضوع للجراحة إذا لم تفيد تغييرات النظام الغذائي والأنشطة البدنية وحدها بشكل كافٍ. وكما هو الحال في أي نوع من أنواع الجراحة، تنطوي هذه الجراحة على مخاطر محتملة ومضاعفات على المدى الطويل. تحدث مع اختصاصي الرعاية الصحية للمراهق بشأن إيجابيات جراحة إنقاص الوزن وسلبياتها.

وقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بهذه الجراحة إذا كان وزن المراهق يشكل تهديدًا صحيًا أكبر من مخاطر الجراحة. قبل إجراء جراحة إنقاص الوزن، من المهم مقابلة فريق من الاختصاصيين، يضم:

• خبير في أدوية السُمنة.
• اختصاصي علم النفس.
• اختصاصي النُّظم الغذائية المسجَّل.

قد تكون الجراحة خيارًا علاجيًا تدعمه، ولكن يجب أن يحدد المراهق ما إذا كان يريده أو لا. إذا اختار المراهق الخضوع لجراحة إنقاص الوزن، فشجِّع بقية أفراد العائلة على دعم قراره.

جراحة إنقاص الوزن ليست علاجًا سحريًا. فهي لا تضمن أن يفقد المراهق وزنه الزائد أو أن يكون قادرًا على الحفاظ على وزنه بعد الجراحة لفترة طويلة. والجراحة لا تحل محل الحاجة إلى الالتزام بالنظام الغذائي الصحي وممارسة الأنشطة البدنية بانتظام.

عند حجز الموعد الطبي، احرصي على الاستفسار عمّا إذا كانت هناك أي تعليمات يجب على طفلكِ اتباعها قبل حضور الموعد. عل سبيل المثال، قد يكون على طفلك الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لعدة ساعات قبل إجراء الفحص. قبل موعد الفحص الطبي، جهّزي قائمة بما يلي:

• الأعراض لدى طفلك، إن وُجدت، ووقت بدء ظهورها.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما فيها السيرة المرَضية للعائلة وتاريخ الإصابة بالسُمنة لدى أفرادها.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية الأخرى التي يتناولها الطفل، مع ذكر الجرعات.
• النظام الغذائي المعتاد لطفلك خلال الأسبوع، ومستوى نشاطه البدني.
• الأسئلة التي تريدين طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية للطفل.

• يُرجى اصطحاب أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء معكِ، إن أمكن. إذ يمكنه مساعدتكِ على تذكّر جميع المعلومات التي ستتلقينها.

إليكِ بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنكِ طرحها على الطبيب المختص في حال إصابة طفلك بالسُمنة:

• ما الحالات المرَضية الأخرى التي قد يُصاب بها طفلي؟
• ما خيارات العلاج المتاحة؟
• هل توجد أدوية يمكن استخدامها للمساعدة في ضبط وزن طفلي وعلاج حالاته المرَضية الأخرى؟
• ما المدة التي سيستغرقها العلاج؟
• ما الذي يمكنني فعله لمساعدة طفلي على إنقاص وزنه؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بالاطلاع عليها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

من المحتمل أن يسألك اختصاصي الرعاية الصحية الذي يتابع حالة طفلك أسئلة حول تناول طفلك الطعام ونشاطه، ومنها:

• ماذا يأكل طفلك في يوم عادي؟
• ما مقدار النشاط الذي يمارسه طفلك في اليوم العادي؟
• ما العوامل التي يُعتقد بأنها تؤثر في وزن طفلك؟
• ما الأنظمة الغذائية أو العلاجات - إذا وُجدت - التي جربتها لمساعدة طفلك على إنقاص الوزن؟
• هل أنت على استعداد لإحداث تغييرات في نمط حياة عائلتك لمساعدة طفلك على إنقاص الوزن؟
• ما الذي قد يمنع طفلك من إنقاص وزنه؟
• كم عدد المرات التي تتناول فيها العائلة الطعام معًا؟ هل يساعد الطفل في تحضير الطعام؟
• هل يأكل طفلك أو أسرتك أثناء مشاهدة التلفزيون أو إرسال الرسائل النصية أو استخدام الكمبيوتر؟

إذا كان أمامك أيام أو أسابيع قبل الموعد الطبي لطفلك، فاحتفظ بسجل لما يأكله الطفل ومدى نشاطه.