إساءة معاملة الأطفال
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    قد يكون من الصعب الكشف عن حالات إساءة المعاملة أو الإهمال. لذلك يتطلب الأمر تقييمًا دقيقًا للحالة، يشمل التحقُّق من المؤشرات البدنية والسلوكية.

    من العوامل التي تُوضع في الاعتبار عند الكشف عن إيذاء الأطفال ما يلي:

    • الفحص البدني، ويشمل تقييم الإصابات، أو وجود مؤشرات وأعراض تشير إلى الاشتباه في تعرض للطفل للإيذاء أو الإهمال
    • الفحوصات المختبرية أو التصوير بالأشعة السينية أو غيرها من الفحوصات
    • معلومات عن التاريخ الطبي والنمائي للطفل
    • وصف سلوك الطفل أو تدوين ملاحظات عنه
    • متابعة التفاعلات بين الطفل والوالدين أو مقدمي الرعاية
    • إجراء مناقشات مع الوالدين أو مقدمي الرعاية
    • التحدُّث مع الطفل إن أمكن

    في حال الاشتباه في تعرض الطفل للإيذاء أو الإهمال، يجب تقديم بلاغ إلى الهيئة المحلية المختصة برعاية الطفل لمباشرة التحقيق في الأمر. فالكشف المبكر عن حالات إساءة معاملة الأطفال يمكن أن يحافظ على سلامتهم عن طريق وقف تعرضهم لإساءة المعاملة ومنع حدوث ذلك في المستقبل.

    العلاج

    يمكن أن يساعد العلاج كلاً من الأطفال والآباء في حالات إساءة المعاملة. وتُمنح الأولوية القصوى لضمان سلامة الأطفال الذين تعرضوا لإساءة المعاملة وحمايتهم. يركز العلاج المستمر على منع إساءة المعاملة في المستقبل وتقليل آثارها النفسية والجسدية طويلة المدى.

    الرعاية الطبية

    إذا لزم الأمر، فساعد الطفل على الحصول على الرعاية الطبية المناسبة. واطلب العناية الطبية الفورية إذا كان الطفل مصابًا بأي مؤشرات إصابة أو تغير في الوعي. قد يلزم إجراء زيارات رعاية تفقدية منتظمة مع مزوّد رعاية صحية.

    العلاج النفسي

    من فوائد التحدث مع اختصاصي الصحة العقلية:

    • مساعدة الطفل الذي تعرض للإيذاء ليستعيد الثقة التي فقدها
    • توعية الطفل بالسلوكيات والعلاقات الصحية
    • توعية الطفل بكيفية مواجهة الصراعات وتعزيز الشعور بتقدير الذات

    هناك أنواع مختلفة من طرق المعالَجة محتملة الفعالية، مثل:

    • العلاج السلوكي المعرفي (CBT) للصدمات النفسية. يساعد العلاج السلوكي المعرفي المخصص للصدمات النفسية الطفلَ الذي تعرض لإساءة المعاملة في التكيّف مع المشاعر المُؤلمة والتعامل بطريقة أفضل مع الذكريات المرتبطة بالصدمة. وفي النهاية، يمكن أن يجتمع الطفل مع الوالد الداعم الذي لم يُسئ معاملته ليقصّ الطفل عليه ما حدث بالتفصيل.
    • العلاج النفسي بالجمع بين الطفل والوالد. يركز هذا العلاج على تحسين علاقة الوالد بالطفل وبناء روابط أقوى بينهما.

    ويمكن أيضًا أن يساعد الوالدين على ما يلي:

    • الكشف عن الأسباب الرئيسية لتعرض الطفل للإيذاء
    • الوعي بالأساليب الفعَّالة التي تساعد على التأقلُم مع إحباطات الحياة التي لا مفر منها
    • الوعي بأساسيات التربية السليمة للأبناء

    إذا استمرت إقامة الطفل في المنزل، فمن المرجح أن يرتب اختصاصي الخدمة الاجتماعية زيارات منزلية للتأكُّد من توفير الاحتياجات الأساسية له، مثل الغذاء المناسب. أما الأطفال المحولون إلى دور الرعاية البديلة، فقد يكونون بحاجة إلى اختصاصي صحة عقلية.

    أماكن يمكن اللجوء إليها لطلب المساعدة

    إذا كنت بحاجة إلى مساعدة لأنك عرضة لخطر إساءة معاملة طفل أو تعتقد أن شخصًا آخر أساء معاملة طفل أو أهمله، فاتخذ الإجراء المناسب على الفور.

    يمكنك البدء بالتواصل مع مزوّد الرعاية الصحية أو إحدى الوكالات المحلية المُختصة برعاية الأطفال أو قسم الشرطة أو الخط الساخن للإبلاغ عن إساءة معاملة الأطفال من أجل الحصول على المشورة. وإذا كنت مقيمًا في الولايات المتحدة، فيمكنك الحصول على المعلومات والمساعدة من خلال الاتصال بالخط الوطني الساخن لمساعدة الأطفال بشأن قضايا إساءة المعاملة: ‎‎1-800-4-A-CHILD ‏(1-800-422-4453).

    التأقلم والدعم

    إذا أخبرك طفل بأنه يتعرض لإساءة معاملة، فتعامل مع الموقف على محمل الجد. فسلامة الطفل تأتي في المقام الأول. وإليك ما يمكن فعله:

    • شجِّع الطفل على أن يخبرك بما حدث معه. حافظ على هدوئك، مع طمأنة الطفل أنه يمكنه الحديث عن تجرِبته من دون خوف، حتى ولو هدده أحد الأشخاص بمعاقبته إن لم يلتزم الصمت. انصت جيدًا لشكواه، ولا تبدو وكأنك محققًا تستجوبه. وضع في اعتبارك أن الأطفال قد يسمون بعض أعضاء الجسم بأسماء بديلة. لا تسأل الطفل أسئلة استدراجية، بل دعه يوضح لك ما حدث، واترك الأسئلة التفصيلية للمتخصصين.
    • ذكّر الطفل بأنه ليس مسؤولاً عما تعرض له من إساءة. إنما مسؤولية الإساءة تقع على عاتق من أساء إليه. وردد على مسامعه عبارة "هذا ليس خطأ منك".
    • قدم الدعم العاطفي يمكنك أن تقول له "أشكرك أنك أخبرتني بذلك"، و"أنا سعيد أنك أبلغتني"، و"سأبذل كل ما في وسعي لمساعدتك". اجعل الطفل يعرف أنك موجود دائمًا للحديث معه، أو حتى مجرد الإنصات إليه.
    • أبلغ عن الإساءة التي تعرض لها الطفل. اتصل بإحدى الوكالات المحلية لحماية الأطفال أو بقسم الشرطة. وستحقق السلطات في البلاغ، وتتخذ الخطوات اللازمة لضمان سلامة الطفل إذا لزم الأمر.
    • وفِّر ملاذًا آمنًا للطفل. حافظ على سلامة الطفل من خلال فصل الشخص المتهم بارتكاب الإساءة عن الطفل، مع توفير إشراف دقيق في حال تواجد الطفل في محيط الشخص المسيء. ساعد الطفل في الحصول على الرعاية الطبية إذا لزم الأمر.
    • ابحث عن سُبل الدعم الإضافي للطفل. قد يتطلب الأمر منك تقديم المساعدة إلى الطفل للحصول على استشارة، أو غيرها من علاجات الصحة العقلية. يمكن أن تكون مجموعات الدعم المناسبة لمرحلته العمرية مفيدة في هذا الشأن.
    • إذا كانت إساءة المعاملة قد حدثت للطفل داخل المدرسة، فتأكد من إبلاغ مسؤولي المدرسة بالواقعة، وأخطِر وكالة رعاية الطفولة في المنطقة أو الولاية.
    1. AskMayoExpert. Child abuse. Mayo Clinic; 2021.
    2. Overview of child maltreatment (child abuse). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/child-maltreatment/overview-of-child-maltreatment#. Accessed Jan. 12, 2022.
    3. Trauma and child abuse resource center: Frequently asked questions. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. https://www.aacap.org/aacap/Families_and_Youth/Resource_Centers/Child_Abuse_Resource_Center/FAQ.aspx#question1. Accessed Jan. 12, 2022.
    4. Preventing child abuse and neglect. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/violenceprevention/childabuseandneglect/fastfact.html. Accessed Jan. 12, 2022.
    5. Preventing adverse childhood experiences (ACEs): Leveraging the best available evidence. Centers for Disease Control and Prevention. https://stacks.cdc.gov/view/cdc/82316. Accessed Jan. 12, 2022.
    6. Child maltreatment surveillance: Uniform definitions for public health and recommended data elements. Centers for Disease Control and Prevention. https://stacks.cdc.gov/view/cdc/11493. Accessed Jan. 12, 2022.
    7. Violence prevention: Risk and protective factors. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/violenceprevention/childabuseandneglect/riskprotectivefactors.html. Accessed Jan. 12, 2022.
    8. Long-term consequences of child abuse and neglect. Child Welfare Information Gateway. https://www.childwelfare.gov/pubs/factsheets/long-term-consequences/. Accessed Jan. 12, 2022.
    9. How to report child abuse and neglect. Child Welfare Information Gateway. https://www.childwelfare.gov/topics/responding/reporting/how/. Accessed Jan. 12, 2022.
    10. Keeping children safe online. U.S. Department of Justice. https://www.justice.gov/coronavirus/keeping-children-safe-online. Accessed Jan. 13, 2022.
    11. Other conditions that may be a focus of clinical attention: Abuse and neglect. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed Jan. 13, 2022.
    12. Boos SC. Physical child abuse: Recognition. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 12, 2022.
    13. Child neglect: Evaluation and management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 12, 2022.
    14. Health Education & Content Services (Patient Education). Talking to your child about safe and unsafe touch. Mayo Clinic; 2021.
    15. Handling child abuse disclosures. Childhelp. https://www.childhelp.org/what-is-child-abuse/handling-child-abuse-disclosures/. Accessed Jan. 14, 2022.
    16. Zeanah CH, et al. Child abuse and neglect. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2018; doi:10.1016/j.jaac.2018.06.007.
    17. Cohen JA, et al. Trauma-focused cognitive behavioral therapy for children and families. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. 2022; doi:10.1016/j.chc.2021.05.001.
    18. Child-parent psychotherapy. Youth.gov. https://youth.gov/content/child%25E2%2580%2593parent-psychotherapy. Accessed Jan. 14, 2022.
    19. Sege RD, et al. Effective discipline to raise healthy children. Pediatrics. 2018; doi:10.1542/peds.2018-3112.
    20. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 28, 2022.

    CON-20370850

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.