تشوهات أوعية الجهاز العصبي المركزي

نظرة عامة

التشوهات الوعائية في الجهاز العصبي المركزي مشكلة نادرة تصيب الأوعية الدموية. وتتكوّن غالبًا في الدماغ أو الحبل النخاعي والأغشية المحيطة بهما.

هناك عدة أنواع من التشوهات الوعائية للجهاز العصبي المركزي، ومنها:

• التشوُّهات الشريانية الوريدية. وهي حُبَيْكات غير طبيعية في الأوعية الدموية التي تربط الشرايين والأوردة. يمكن أن تحدث هذه التشوهات الشريانية الوريدية في أي موضع بالجسم، لكن معظمها يحدث في الدماغ أو العمود الفقري أو بالقرب منهما. وهذا النوع يُعَدّ الأخطر من حيث احتمال التعرض لنزيف الدماغ أو غيره من المضاعفات.
• رنح توسع الشعيرات. أوعية دموية صغيرة، يُطلق عليها الشعيرات الدموية، تكون أوسع من الحد الطبيعي.
• التشوهات الوعائية الكهفية. وهي أوعية دموية في الدماغ أو الحبل النخاعي لا تتكوّن بشكل طبيعي. حيث تشبه حبات التوت أو الفشار.
• النواسير الشريانية الوريدية الجافية. وهي وصلات غير طبيعية بين الشرايين والأوردة. وتتكوّن في الغشاء الجافي المحيط بالدماغ أو الحبل النخاعي (الجافية). وهذه الوصلات بين الشرايين والأوردة قد تؤدي إلى حدوث نزيف بالدماغ أو غيره من الأعراض الأخرى.
• التشوهات الوريدية. أوردة متضخِّمة في الدماغ أو الحبل النخاعي. وتُسمَّى كذلك بالتشوهات الوريدية النمائية.

الأعراض

تعتمد الأعراض على نوع التشوه الوعائي في الجهاز العصبي المركزي وموضعه. ولا تظهر أي أعراض لبعض التشوهات الوعائية. وقد تُكتشف بالصدفة عند إجراء اختبارات تصويرية لتشخيص حالة مرَضية أخرى.

قد تشمل أعراض بعض التشوهات الوعائية في الجهاز العصبي المركزي ما يلي:

• النزف.
• نوبات الصرع.
• الصداع.
• مشكلات في الدماغ والجهاز العصبي، التي يُطلَق عليها حالات القصور العصبي، التي تزداد سوءًا بمرور الوقت. وقد تؤثر حالات القصور العصبي في الكلام والرؤية والتوازن والذاكرة والقدرات الأخرى.

الأسباب

لا تُعرف تحديدًا أسباب الإصابة بالتشوهات الوعائية في الجهاز العصبي المركزي. فقد يكون بعضها موجودًا منذ الولادة، وتسمى خِلقية. وقد يحدث بعضها لاحقًا. قد تحدث بعض هذه التشوهات بسبب تغير في أحد الجينات، وتُسمى حينها تشوهات وراثية.

كما قد تُسبب إصابات الجهاز العصبي المركزي أيضًا حدوث هذه التشوهات.

عوامل الخطورة

قد يزيد وجود سيرة مرَضية من التشوهات الوعائية أو الحالات الوراثية، مثل توسع الشعيرات النزفي الوراثي، خطر الإصابة بالتشوهات الوعائية. كما تزيد العوامل الخِلقية النادرة، مثل وجود خلل في تكوّن الأوعية الدموية بشكل طبيعي قبل الولادة، من خطر الإصابة بهذه الحالة. ويمكن أن تزداد احتمالات الإصابة أيضًا بسبب إصابات الجهاز العصبي.

المضاعفات

يمكن أن تلحق التشوهات الوعائية بالجهاز العصبي المركزي ضررًا بالدماغ أو الحبل النخاعي. وقد يحدث هذا الضرر بسبب النزيف الذي تتعرض له الأنسجة المجاورة. وبمجرد حدوث النزيف، يزداد خطر التعرض لنزيف آخر.

قد تؤدي التشوّهات الوعائية أيضًا إلى منع تدفق الأكسجين إلى الأنسجة والضغط على أجزاء من الدماغ أو الحبل النخاعي. أما المصابات بتشوه وعائي، فقد يزيد حملهن من احتمال إصابتهن بنزيف.

يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• السكتة الدماغية.
• تلف الدماغ الناتج عن انفجار أحد الأوعية الدموية.
• الوفاة.
• مشكلات التعلم والسلوك لدى الاطفال.

الوقاية

لا يوجد سبيل للوقاية من التشوهات الوعائية. لكن في حال وجود أي عوامل خطورة معروفة مرتبطة بها، فهناك بعض الطرق التي تساعد في تشخيصها وعلاجها مبكرًا.

• المتابعة تساعد في الكشف مبكرًا عن مؤشرات الإصابة بهذه التشوهات باستخدام الفحوص التصويرية. وتزداد أهمية المتابعة الطبية بشكل خاص في حال وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة بهذه التشوهات أو أمراض وراثية أو خِلقية مرتبطة بها. وسيناقش معك فريق الرعاية الفحوصات التصويرية الأنسب لحالتك وعدد المرات اللازمة لإجرائها.
• معالجة الحالات المرَضية الأخرى مثل الالتهاب وارتفاع ضغط الدم. ورغم أن هذا لا يمنع حدوث التشوهات، فإنه قد يقلل من احتمال حدوث مضاعفات مثل النزف.

Living with تشوهات أوعية الجهاز العصبي المركزي?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Stroke & Cerebrovascular Diseases support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Stroke & Cerebrovascular Diseases Discussions

See more discussions