Malformaciones vasculares del sistema nervioso central

Descripción general

Las malformaciones vasculares del sistema nervioso central son problemas poco frecuentes de los vasos sanguíneos del cerebro o de la médula espinal y de sus recubrimientos, denominados membranas.

Existen varios tipos de malformaciones vasculares del sistema nervioso central, entre las que se incluyen las siguientes:

• Malformaciones arteriovenosas. Son marañas inusuales de los vasos sanguíneos que conectan las arterias y las venas. Las malformaciones arteriovenosas pueden darse en cualquier parte del cuerpo. Lo más frecuente es que se produzcan en el cerebro, la columna vertebral o en zonas próximas. Son las que presentan mayor riesgo de sangrado cerebral y otras complicaciones.
• Telangiectasias capilares. Son pequeños vasos sanguíneos, llamados capilares, que son más anchos de lo habitual.
• Malformaciones cavernosas. Son vasos sanguíneos del cerebro o la médula espinal que se forman de manera inusual. Tienen forma de mora o palomita de maíz.
• Fístulas arteriovenosas de la duramadre. Son conexiones inusuales entre las arterias y el recubrimiento duro del cerebro o de la médula espinal, llamado duramadre, y una vena que drena.
• Malformaciones venosas. Son venas inusualmente dilatadas en el cerebro o en la médula espinal. También se conocen como anomalías venosas del desarrollo.

Síntomas

Los síntomas dependen del tipo de malformación vascular del sistema nervioso central y de dónde se encuentre. Algunas malformaciones vasculares no tienen síntomas. Se encuentran cuando se hacen pruebas por imágenes de otras afecciones.

Los síntomas de las malformaciones vasculares del sistema nervioso central pueden incluir:

• Sangrado.
• Convulsiones.
• Dolor de cabeza.
• Problemas del sistema nervioso y del cerebro, denominados déficits neurológicos, que empeoran con el tiempo. Los déficits neurológicos pueden afectar al habla, la visión, el equilibrio, la memoria y otras capacidades.

Causas

Las causas de las malformaciones vasculares del sistema nervioso central no están claras. Algunas existen desde el nacimiento, son las denominadas congénitas. Otras aparecen más tarde.

Algunas afecciones genéticas pueden aumentar el riesgo de una malformación vascular. Las lesiones en el sistema nervioso central pueden ser otra causa.

Factores de riesgo

A family history of vascular malformations or genetic conditions, such as hereditary hemorrhagic telangiectasia, may increase the risk of vascular malformations. Rare congenital factors, such as blood vessels not developing as they should before birth, increase risk for the condition. Nervous system injuries also may increase risk.

Complicaciones

Las malformaciones vasculares del sistema nervioso central pueden causar daños en el cerebro o la médula espinal. Estos daños pueden producirse por sangrado, llamado hemorragia, en los tejidos cercanos. Las malformaciones vasculares también pueden bloquear el flujo de oxígeno a los tejidos y ejercer presión sobre algunas partes del cerebro o la médula espinal.

Entre las complicaciones, se incluyen las siguientes:

• Accidente cerebrovascular.
• Daño cerebral por rotura de un vaso sanguíneo.
• Muerte.
• Problemas de aprendizaje y comportamiento en los niños.

Una vez que se produce el sangrado, aumenta el riesgo de sufrir otro. En caso de malformación vascular, el embarazo puede aumentar el riesgo de sangrado.

Prevención

You can't prevent vascular malformations. But if you have any known risk factors, there are a few ways to help with early detection and management.

• Monitoring helps find early signs of malformations using imaging. This is especially important if there is a family history of malformations or related genetic or congenital conditions. Your care team can discuss the best imaging tests for you and how often you need them.
• Managing other conditions such as inflammation and high blood pressure. While this does not prevent malformations, it may lessen the chances of complications such as hemorrhage.

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