تشوهات الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي

التشخيص والعلاج

يمكن للاختبارات التصويرية الكشف عن تشوهات الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي. قد تُستخدم الصورة الوعائية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص التشوه الوعائي في الجهاز العصبي المركزي والتخطيط للعلاج.

حيث تُظهر الصورة الوعائية تدفق الدم عبر الشرايين أو الأوردة. وينطوي هذا الإجراء على حقن مادة تبايُن عبر الوريد. ويؤدي التباين إلى جعل الأوعية الدموية تضيء في الصورة الوعائية.

تَظهر بعض حالات التشوه الوعائي مثل التشوهات الكهفية باستخدام اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب العادية.

تشمل أدوية علاج أعراض التشوهات الوريدية الأدوية المضادة لنوبات الصرع ومسكنات الألم للصداع.

في الحالات المعرضة بشكل كبير للنزيف، يمكن اللجوء للجراحة لإزالة بعض التشوهات الوعائية للجهاز العصبي المركزي. ويعتمد الإجراء عندئذٍ على التشوه.

• تنطوي الجراحة على إجراء شق في الدماغ أو الحبل النخاعي لإزالة التشوه. غالبًا ما تُجرى الجراحة إذا كان التشوه الشرياني الوريدي صغير الحجم وفي مكان يسهل الوصول إليه.

  وكما هو الحال في كل العمليات الجراحية، ينطوي هذا الإجراء على مخاطر، مثل العدوى والنزيف. من المخاطر أيضًا تلف الأنسجة السليمة المجاورة.

• تعتمد الجراحة الإشعاعية التجسيمية على توجيه حزم إشعاعية إلى التشوهات الوعائية. يعمل الإشعاع على إتلاف جدران الأوعية الدموية المكوِّنة للتشوهات، ما يؤدي إلى تلاشي التشوهات بمرور الوقت.

  ونظرًا إلى أن الجراحة الإشعاعية لا تتضمن إجراء شق، فإن مخاطرها تكون أقل مقارنة بالجراحة القياسية. ومع ذلك، ثمة خطر لتلف الأنسجة السليمة بسبب الإشعاع.

• الإصمام داخل الأوعية ينطوي على إدخال أنبوب قسطرة، وهو عبارة عن أنبوب طويل ورفيع، في أحد شرايين الساق أو الأربية المغذية للمنطقة المصابة بالتشوه. ثم يُمرَّر هذا الأنبوب إلى الدماغ ويوجَّه باستخدام الأشعة السينية.

  عبر هذا الأنبوب، يدفع الجرَّاح لفائف أو مادة تشبه الغراء لسد الشريان وتقليل تدفق الدم إلى التشوه.

  غالبًا ما يُجرى الإصمام مع إجراءات جراحية أخرى. وقد لا يؤدي إلى إزالة التشوه تمامًا، أو قد لا تدوم نتائجه طويلاً.

عند حجز الموعد الطبي، اسأل عما إذا كانت هناك أمور يتعين عليك فعلها قبل الموعد، مثل الصيام قبل الخضوع لاختبار معين. حضِّر قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تظهر عليك. تشمل أي أعراض قد تبدو غير متعلقة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله، ووقت بدء ظهورها.
• المعلومات الطبية الأساسية. تشمل السيرة المرضية الشخصية والعائلية.
• كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذِكر جرعاتها.

تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية، في حال الإصابة بالتشوهات الوعائية في الجهاز العصبي المركزي، ما يلي:

• ما السبب المحتمل للأعراض التي أشعر بها؟
• ما الاختبارات المطلوبة؟
• هل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
• ما مدى خطورة المضاعفات الناتجة عن هذه الحالة؟
• لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات المرضية معًا على النحو الأمثل؟
• هل توجد أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بمتابعتها؟

احرص على طرح كل الأسئلة التي تدور في ذهنك عن حالتك المرَضية. اطلب من أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء الحضور معك للموعد الطبي، إن أمكن، لمساعدتك في تذكُّر المعلومات التي ستتلقاها.

من المحتمل أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:

• ما معدل تكرار ظهور الأعراض؟
• ما مدى شدة الألم الناتج عن الأعراض لديك؟
• ما الذي يؤدي إلى تخفيف الأعراض، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يسبب تفاقم الأعراض، إن وُجد؟