التشخيص

تتضمن الاختبارات التي قد تُستخدم لتشخيص إحصار الحزيمة أو الحالة الكامنة المتسببة فيه ما يلي:

  • تخطيط كهربية القلب. يسجل تخطيط كهربية القلب النبضات الكهربية في القلب عبر أسلاك تعلق بالجلد على الصدر، وعلى مواقع أخرى في الجسم. وقد تشير النتائج غير الطبيعية إلى وجود إحصار الحزيمة، كما توضح أي الجانبين مصاب بها.
  • مخطط صدى القلب. يمكن استخدام مخطط صدى القلب لتحديد حالة كامنة تسبب إحصار الحزيمة. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية تنتج صورًا للقلب، ما يتيح للطبيب رؤية القلب إبان حركته.

    ويوفر مخطط صدى القلب صور تفصيلية لبنية القلب، ويبين سمك عضلة القلب، وما إذا كانت صماماته تتحرك حركةً طبيعية.

العلاج

لا تظهر على معظم الأشخاص المصابين بإحصار الحزيمة أعراض ولا يحتاجون إلى علاج.

ومع ذلك، إذا كنت تعاني حالة قلبية كامنة مسببة لإحصار الحزيمة، فمن المستحسن معالجة الحالة الكامنة. قد يتضمن علاج الحالات الكامنة استخدام الأدوية لخفض ضغط الدم المرتفع أو تقليل آثار قصور القلب، أو استخدام رأب الأوعية التاجية لفتح الشريان المؤدي إلى قلبك.

بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على الأعراض لديك وما إذا كان لديك مشكلات قلبية أخرى أم لا، قد يوصي الطبيب أيضا:

  • جهاز تنظيم ضربات القلب. بالنسبة إلى بعض الأشخاص المصابين بإحصار الحُزَيمَة وتاريخ الإغماء، فقد يوصي الأطباء بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب. إن جهاز تنظيم ضربات القلب عبارة عن جهاز مدمج مزروع تحت جلد الصدر العلوي (جهاز تنظيم ضربات القلب الداخلي) مزود بسلكين يتصلان بالجانب الأيمن لقلبك. يقدم جهاز تنظيم ضربات القلب النبضات الكهربائية عند الحاجة للحفاظ على قلبك ينبض بانتظام.
  • إعادة التزامن القلبي. يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم تنظيم البطينين، وهو مماثل لعملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. ومع ذلك، في حالة إعادة التزامن القلبي، يكون هناك سلك ثالث متصل بالجانب الأيسر من القلب حتى يتمكن الجهاز من الحفاظ على كلا الجانبين في الإيقاع السليم.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ أولاً بزيارة طبيب الرعاية الأولية لديك. وبالرغم من ذلك، فربما تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات القلب (طبيب القلب).

إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعد زيارتك إلى الطبيب، وما يجب أن تتوقعه منه.

ما يمكنك فعله

  • انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد. عند تحديد الموعد، تأكد من أن تسأل عما إذا كان هناك أي شيء يلزم القيام به قبل إجراء الاختبار، مثل الحد من تناول الكافيين قبل إجراء اختبارات وظائف القلب.
  • دوِّن أي أعراض تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها. وعلاوة على ذلك، دون الجرعة التي تتناولها.
  • اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق لك أن يأتي معك، إذا أمكن. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المُقدمة لك أثناء زيارة الطبيب. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. بالنسبة لإِحْصار الحُزَيمَة، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية المطلوب طرحها على الطبيب:

  • ما الأسباب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعداد خاص؟
  • ما العلاجات المتاحة، وما التي توصي بها؟
  • هل سيتكرر إِحْصار الحُزَيمَة بعد العلاج؟
  • ما هي أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
  • أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يحفظ لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى أي نقاط تريد أن تركز عليها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى أول مرة بدأت تعاني فيها الأعراض؟
  • هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من أعراضكِ؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
  • هل أخبرك طبيب من قبل أنك مصاب بإِحْصار الحُزَيمَة؟

ما يمكنك القيام به

كن على علم بقيود ما قبل الموعد. عند تحديد الموعد، اسأل إذا كان هناك أي شيء تحتاج القيام به مقدمًا مثل القيود الخاصة بتناول المواد المحتوية على الكافيين قبل إجراء فحص وظائف القلب.

اكتب قائمة بما يلي:

  • أعراضك؛ بما في ذلك تلك الأعراض التي يبدو أنها غير متعلقة بالسبب الذي حجزت من أجله موعدك ومتى بدأت ومعدل تكررها
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك الضغوط الرئيسية والتغيرات الحياتية الحديثة
  • كل الأدوية، والفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتعاطاها بما في ذلك الجرعات
  • الأسئلة التي قد يكون مطلوبًا طرحها على طبيبك

اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء - إذا أمكن - الذهاب معك أثناء الذهاب إلى الموعد لمساعدتك في تذكر المعلومات المقدمة لك.

فيما يلي بعض الأسئلة التي يُمكن طرحها على الطبيب فيما يتعلق بإحصار الحزيمة:

  • ما أكثر الأسباب احتمالاً لإصابتي بهذه الأعراض؟
  • ما الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما السبل العلاجية المتاحة، وما العلاج الذي توصيني به؟
  • هل سيتكرر إحصار الحزيمة مرةً أخرى بعد علاجه؟
  • ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتعرض لها من العلاج؟
  • أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على النحو الأفضل؟
  • هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

ما المتوقع من طبيبك

سيسألك طبيبك على الأرجح أسئلة تتضمن ما يلي:

  • هل هناك أي شيء يبدو أنه يُحسّن من الأعراض التي تشعر بها؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
  • هل أخبرك طبيب من قبل أنك مصاب بإِحْصار الحُزَيمَة؟
16/05/2018
References
  1. Conduction disorders. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/AboutArrhythmia/Conduction-Disorders_UCM_302046_Article.jsp. Accessed Feb. 22, 2015.
  2. Sauer WH. Left bundle branch block. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 22, 2015.
  3. Sauer WH. Right bundle branch block. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 22, 2015.
  4. Longo DL, et al. Electrocardiography. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 18th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2012. http://accessmedicine.com. Accessed Feb. 22, 2015.
  5. Bussink BE, et al. Right bundle branch block: Prevalence, risk factors, and outcome in the general population: Results from the Copenhagen City Heart Study. European Heart Journal. 2013;34:138.
  6. Cardiac resynchronization therapy. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/Cardiac-Resynchronization-Therapy_UCM_452920_Article.jsp. Accessed Feb. 22, 2015.
  7. Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 24, 2015.