التشخيص

ويتضمن تشخيص الرسغ المكسور في العادة الفحص البدني لليد المصابة والأشعة السينية.

فحوصات تصويرية أخرى

في بعض الأحيان، يمكن أن توفر اختبارات التصوير الطبية الأخرى لطبيبك مزيدًا من التفاصيل. وتتضمن:

  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يكشف الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب عن الكسور في الرسغ التي لم تتمكن الأشعة السينية من كشفها. يمكن ملاحظة الإصابات في الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية في الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. تلتقط هذه التقنية صورًا بالأشعة السينية من زوايا متعددة، وتجمعها لتصوير شرائح مقطعية لأجزاء الجسم الداخلية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يتسم التصوير بالرنين المغناطيسي بالحساسية أكثر من الأشعة السينية، إذ يمكنه تحديد الكسور وإصابات الأربطة متناهية الصغر، وذلك باستخدام موجات راديو وموجات مغناطيسية قوية لإنشاء صور مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة.

العلاج

إذا لم تكن الأطراف المكسورة مصطفة جيدًا، فمن الممكن أن تكون هناك فجوات بين قطع العظمة أو قد تتراكب الأجزاء. وسوف يحتاج طبيبكَ إلى التعامل مع القطع وإعادتها إلى مكانها، ويُعرَف هذا الإجراء باسم الرد. قد تحتاج إلى مخدر موضعي أو عام قبل هذا الإجراء، اعتمادًا على مقدار الألم والتورُّم لديك.

من المهم أن تتحرَّك أصابعك تحرُّكًا منتظمًا، أيًّا كان العلاج، في حين يتعافى الكسر لمنعها من التشنُّج. اسأل طبيبكَ حول أفضل السبل لتحريكها. إذا كنت تدخن، فأقلع عن التدخين. حيث يمكن للتدخين أن يؤخِّر أو يمنع التئام العظام.

استيقاف

يُعدُّ منع حركة العظمة المكسورة في معصمكَ (رسغكَ) ضروريًّا من أجل الالتئام الصحيح. وللقِيام بذلك، من المُحتمَل أن تحتاج إلى جَبيرةٍ أو جِبس. سيُوصيك الطبيب بتثبيتِ يَدِك أعلى من مستوى القلْبِ قدْر الإمكان لتقليل التورُّم والألَم.

الأدوية

للحد من الألم، قد يوصي الطبيب بمسكن للألم يصرف بدون وصفة طبية. إذا كان الألم شديدًا، فقد تحتاج إلى تناول دواء أفيوني المفعول، مثل كودين.

يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في تخفيف الألم ولكنها قد تعيق أيضًا تعافي العظام، خاصة إذا استخدمت لفترات طويلة. اسأل طبيبك إذا كنت تستطيع تناولها لتخفيف الألم.

إذا كان لديك كسر مفتوح، حيث يكون لديك جرح أو شق في الجلد بالقرب من موقع الجرح، فمن المرجح أن تتلقى مضادًا حيويًا للوقاية من العدوى التي قد تصل إلى العظم.

العلاج

بعد إزالة الجَبيرة أو الدعامة، سوف تحتاج على الأرجَحِ إلى تمرينات التَّأهيل أو العلاج الطبيعي لتقليل التَّيبُّس واستِعادة حركة رِسغك. من شأن إعادة التأهيل أن تُساعِد المريض ولكنها تستغرِق عدَّةَ شُهور أو أطول حتى يَكتمِل الشِّفاء.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

قد تحتاج إلى عملية جراحية لزرع المسامير واللوحات والقضبان أو المسامير لتثبيت عظامك في مكانها أثناء التعافي. ويمكن إجراء جراحة التطعيم العظمي للمساعدة في الشفاء. قد تكون هذه الخيارات ضرورية إذا كان لديك:

  • كسر مفتوح
  • الكسر الذي تتحرك فيه قطع العظم قبل أن تلتئم
  • شظايا عظام حرة يُمكن أن تُدخل المفصل
  • الأضرار التي لحقت الأربطة المحيطة، والأعصاب أو الأوعية الدموية
  • الكسور التي تَمتد إلى المفصل

حتى بعد الحد والتثبيت باستخدام قالب أو جبيرة، يمكن أن تَتحرك عظامك. لذلك من المرجح أن يُراقب طبيبك تقدمك بالأشعة السينية. إذا تَحركت عظامك، فقد تَحتاج إلى عملية جراحية.

في بعض الحالات، سيُثبِّت الطبيب الكسر باستخدام جهاز التثبيت الخارجي. وهو يَتكون من إطار معدني له دبوسان أو أكثر، يَدخلان عبر الجلد إلى العظام على كلا جانبي الكسر.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

الاستعداد لموعدك

ربما تسعى أولًا لعلاج الرسغ المكسور في غرفة الطوارئ أو عيادة الرعاية الحرجة. إذا لم تُصَفَّ أجزاء العظام المكسورة بشكل صحيح يسمح بالتعافي مع التثبيت، فقد تُحال إلى طبيب متخصص في جراحة تقويم العظام.

ما يمكنك فعله

قد ترغب في كتابة قائمة تتضمن ما يلي:

  • وصفًا لأعراضكَ، وكيف، وأين، ومتى حَدَثَتِ الإصابة
  • معلومات عن التاريخ الطبي لكَ ولعائلتك
  • جميع الأدوية والمكمِّلات الغذائية التي تناولتها، بما يشمل الجرعات
  • الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب

تتضمَّن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبكَ فيما يتعلَّق بكسر الرُّسْغ ما يلي:

  • ما هي الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما التصرُّف الأمثل؟
  • هل سأحتاج لتدخُّل جراحي؟
  • هل سأحتاج لارتداء جبيرة؟ إن كانت الإجابة نعم، فكم ستكون المدَّة؟
  • هل سأحتاج لعلاج طبيعي بعد انتهاء عمل الجبيرة؟
  • هل هناك قيود ينبغي عليَّ اتباعها؟
  • هل ينبغي عليَّ استشارة مختصٍّ؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح الطبيب الأسئلة التالية:

  • ما وظيفتك؟
  • هل ثُني رسغٌ للخلف أو للأمام عند حدوث الاصطدام؟
  • هل أنت أيمن أم أعسر؟
  • أين يوجد الألم، وهل القيام بحركات معينة يجعل الألم يزيد أم ينقص؟
  • هل سبق لك التعرض لإصابات في الرسغ أو أجريت أي عمليات جراحية؟
20/06/2019
  1. Wrist fractures. American Society for Surgery of the Hand. http://www.assh.org/handcare/hand-arm-injuries/wrist-fractures. Accessed April 20, 2017.
  2. Sebastin S, et al. Overview of finger, hand, and wrist fractures. https://www.uptodate.com/home. Accessed April 20, 2017.
  3. Scaphoid fracture of the wrist. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00012. Accessed April 20, 2017.
  4. Williams AA, et al. Pediatric hand and wrist injuries. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2013;6:18.
  5. Petron DJ. Distal radius fractures in adults. https://www.uptodate.com/home. Accessed April 20, 2017.
  6. Bone health. National Institute for Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone_Health/default.asp. Accessed April 21, 2017.
  7. Pountos I, et al. Do nonsteroidal anti-inflammatory drugs affect bone healing? A critical analysis. The Scientific World Journal. 2012;2012:606404. https://www.hindawi.com/journals/tswj/2012/606404/. Accessed May 22, 2017.