الرسغ المكسور

التشخيص

عادةً يتضمن تشخيص كسر المعصم إجراء فحص بدني للمنطقة المصابة وإجراء أشعة سينية.

فحوصات تصويرية أخرى

في بعض الأحيان، يمكن أن توفر الاختبارات التصويرية الإضافية مزيدًا من التفاصيل، وتتضمن:

• التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يكشف الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب عن الكسور في الرسغ التي لم تتمكن الأشعة السينية من كشفها. كما يساعد التصوير المقطعي المحوسب في تحديد إصابات الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية من خلال دمج صور أشعة سينية متعددة لإنشاء صور مقطعية مفصلة للمنطقة المصابة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومجالاً مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مفصّلة للغاية للعظام والأنسجة الرخوة. وهو أكثر حساسية للغاية من الأشعة السينية ويمكنه الكشف عن الكسور الصغيرة وإصابات الأربطة.

العلاج

في حال عدم تحاذي نهايات العظام المكسورة، قد تكون هناك فجوات بين قطع العظام أو أجزاء متداخلة. ولتصحيح ذلك، يُجري اختصاصي الرعاية الصحية إجراءً يُسمى الردّ. ويُعيد الردّ وضع قطع العظام بحيث تكون لديها أفضل فرصة للالتئام بشكل جيد. واعتمادًا على مستوى الألم والتورم، قد تحتاج إلى التخدير قبل الإجراء. ويؤدي التخدير الموضعي إلى تخدير منطقة محددة من الجسم، بحيث لا تشعر بالألم، لكنك تبقى واعيًا ومتيقظًا. سيجعلك التخدير العام في حالة نوم عميق. وفي كثير من الأحيان، قد يُجرى الردّ أثناء الجراحة.

ومهما كان نوع العلاج، فمن المهم تحريك الأصابع بانتظام أثناء التعافي لمنع التيبّس. لذا يتعين عليك أن تسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن أفضل الطرق لتحريكها. أقلِع عن التدخين إذا كنت مدخنًا. فالتدخين قد يؤخر التئام العظام أو يمنعه.

استيقاف

يُطلق على الحدّ من حركة المعصم المكسور اسم التثبيت. سواء كان علاجك جراحيًا أو غير جراحي، فقد تحتاج إلى ارتداء جَبيرة أو جبس لمدة تصل إلى ستة أشهر لضمان الالتئام بشكل صحيح. ولتقليل الألم والتورّم، ستُنصح أيضًا بإبقاء يدك مرفوعة فوق مستوى القلب قدر الإمكان.

الأدوية

للتحكم في الألم، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بمسكن للألم يُصرف من دون وصفة طبية. وفي حالات الألم الأكثر شدة، قد يُوصَف دواء أفيوني المفعول.

يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في تخفيف الألم، لكنها قد تُبطئ التئام العظام، خاصةً عند استخدامها لفترات طويلة. تحدث مع اختصاصي الرعاية الصحية قبل تناول مضادات التهاب غير ستيرويدية.

إذا كنت مصابًا بكسر مفتوح، فمن المرجح أن تُعطَى مضادًا حيويًا لمنع وصول عَدوى إلى العظم. ويحدث الكسر المفتوح عندما يكون العظم بارزًا من الجلد، أو عند ظهور جرح بالقرب من موضع الكسر.

العلاج

بعد إزالة الجَبيرة أو الدعامة، ستحتاج على الأرجح إلى تمرينات تأهيل أو علاج طبيعي لتحسين المرونة واستعادة حركة الرسغ. رغم أن التأهيل يمكن أن يساعد، فقد يستغرق التعافي الكامل عدة أشهر أو أكثر.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

إذا لم يكن التثبيت خيارًا متاحًا، فقد تحتاج إلى عملية جراحية لزرع المسامير أو الشرائح أو القضبان أو البراغي لتثبيت عظامك في مكانها خلال فترة الالتئام. أو قد يُستخدم طُعم عظمي للمساعدة في الالتئام. وقد تكون هذه الإجراءات ضرورية إذا ظهرت عليك أي من الأعراض الآتية:

• كسر مفتوح.
• كسر تتحرك فيه قطع العظم قبل أن تلتئم. ويُسمى ذلك كسرًا غير مستقر أو كسرًا منفصلاً.
• شظايا عظام غير ثابتة يمكن أن تدخل إلى المفصل.
• أضرار لحقت بالأربطة أو الأعصاب أو الأوعية الدموية المحيطة.
• كسور تمتد إلى أحد المفاصل.

قد تتحرك العظام حتى بعد الرد والتثبيت بالجَبيرة. عادةً يتابع اختصاصي الرعاية الصحية حالتك باستخدام الأشعة السينية. وقد تحتاج إلى عملية جراحية إذا تَحركت عظامك.

في بعض الحالات، قد يُثبِّت الجرّاح الكسر باستخدام جهاز تثبيت خارجي. يتكوّن هذا الجهاز من إطار معدني مزود بدبوسين أو أكثر يَدخلان عبر الجلد إلى العظام على كلا جانبي الكسر. ويساعد ذلك في تثبيت الكسر في مكانه أثناء الالتئام.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت مصابًا بكسر في الرسغ، فيمكنك أن تسعى أولاً إلى طلب العلاج في قسم الطوارئ أو عيادة الرعاية العاجلة. وإذا كانت العظام المكسورة غير متحاذية على نحو صحيح يسمح بالتئامها بالتثبيت، فقد تُحال إلى جرّاح عظام لاستكمال العلاج.

ما يمكنك فعله

قد يكون من الجيد إعداد قائمة بما يلي:

• وصف لأعراضك وكيفية حدوث الإصابة ومكانها وتوقيتها.
• معلومات عن السيرة المرَضية لك ولعائلتك.
• جميع الأدوية والمكمّلات الغذائية التي تتناولها، بالإضافة إلى الجرعات.
• الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

بالنسبة إلى حالات الرسغ المكسور، تشمل الأسئلة التي يمكن طرحها ما يلي:

• ما الاختبارات التي أحتاج إليها؟
• ما التصرف الأنسب؟
• هل سأحتاج إلى الخضوع إلى جراحة؟
• هل سأحتاج إلى ارتداء جَبيرة؟ إذا كانت الإجابة نعم، فإلى متى يستمر التقييد؟
• هل سأحتاج إلى علاج طبيعي بعد إزالة الجبيرة؟
• هل هناك أي قيود يتعين عليَّ اتباعها؟
• هل يتعين عليَّ استشارة اختصاصي؟

What to expect from your doctor

وقد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية الأسئلة التالية:

• ما وظيفتك؟
• هل ثُني معصمك أو يدك للخلف أم للأمام عند حدوث الإصابة؟
• هل أنت أيمن أم أعسر؟
• أين تشعر بالألم؟ هل تؤدي حركات معينة إلى زيادة الألم أم تقليله؟
• هل سبق لك التعرض لإصابات في اليد أو المعصم، أو أجريت أي عمليات جراحية فيهما؟