Fractura de muñeca

Diagnóstico

El diagnóstico de una muñeca fracturada generalmente consiste en un examen físico del área lesionada y radiografías.

Otras pruebas de diagnóstico por imágenes

A veces, los estudios por imágenes adicionales pueden aportar más información. Estos son algunos de ellos:

• Tomografía computarizada. Las tomografías computarizadas pueden detectar fracturas de muñeca que las radiografías pueden pasar por alto. Una tomografía computarizada también ayuda a identificar lesiones en tejidos blandos y vasos sanguíneos, ya que combina múltiples imágenes de rayos X para crear vistas transversales detalladas del área lesionada.
• Resonancia magnética. Mediante ondas de radio y un campo magnético potente, una resonancia magnética produce imágenes muy detalladas de los huesos y los tejidos blandos. Es mucho más sensible que las radiografías y puede detectar pequeñas fracturas y lesiones en los ligamentos.

Tratamiento

Si los extremos del hueso roto no están alineados, puede haber espacios entre las piezas del hueso o fragmentos superpuestos. Para corregir esto, tu profesional de atención médica realiza un procedimiento llamado reducción. La reducción reposiciona las piezas del hueso para que puedan sanar de la mejor manera posible. Según tu nivel de dolor e hinchazón, es posible que necesites anestesia antes del procedimiento. La anestesia local adormece un área específica del cuerpo para que no sientas dolor, pero permaneces alerta y despierto. La anestesia general te hace caer en un sueño profundo. Con frecuencia, una reducción puede realizarse durante una cirugía con anestesia general.

Independientemente de tu tratamiento, es importante que muevas los dedos con regularidad mientras te recuperas para prevenir la rigidez. Pregunta a tu profesional de atención médica sobre las mejores maneras de moverlos. Si fumas, deja de hacerlo. Fumar puede retrasar o impedir la recuperación ósea.

Inmovilización

Limitar el movimiento de una muñeca fracturada se llama inmovilización. Es posible que necesites usar un yeso o una férula hasta por seis meses para una correcta recuperación ya sea después de un tratamiento quirúrgico como uno no quirúrgico. Para reducir el dolor y la hinchazón, también se te indicará que mantengas la mano elevada por encima del nivel del corazón tanto como sea posible.

Medicamentos

Para controlar el dolor, tu profesional de atención médica podría sugerir un analgésico que puedes comprar sin prescripción. Para dolores más intensos, se puede recetar un medicamento opioide.

Los antiinflamatorios no esteroides pueden ayudar a aliviar el dolor, pero pueden hacer más lenta la recuperación ósea, especialmente con el uso prolongado. Habla con tu profesional de atención médica antes de tomarlos.

Si tienes una fractura abierta, es probable que te receten un antibiótico para prevenir que una infección llegue al hueso. Una fractura abierta ocurre cuando el hueso atraviesa la piel o cuando hay una herida cerca de la fractura.

Terapia

Después de que te retiren el yeso o la férula, es probable que necesites hacer ejercicios de rehabilitación o fisioterapia para mejorar la flexibilidad y restablecer el movimiento en la muñeca. Si bien la rehabilitación puede ayudar, la recuperación completa puede llevar varios meses o más.

Cirugías y otros procedimientos

Si la inmovilización no es una opción, es posible que necesites una cirugía para implantar clavos, placas, varillas o tornillos a fin de mantener los huesos en su lugar hasta que se recuperen. O bien se puede emplear un injerto óseo para ayudar con la recuperación. Es posible que esto sea necesario si presentas algo de lo siguiente:

• Una fractura abierta.
• Una fractura en la que las piezas óseas se mueven antes de la recuperación. Esto se llama fractura inestable o desplazada.
• Fragmentos de hueso sueltos que podrían ingresar en una articulación.
• Daño en los ligamentos, nervios o vasos sanguíneos circundantes.
• Fracturas que se extienden a una articulación.

Incluso después de la reducción y de la inmovilización con un yeso o una férula, los huesos se pueden mover. Tu profesional de atención médica generalmente controla tu progreso con radiografías. Si los huesos se mueven, es posible que necesites cirugía.

En algunos casos, el cirujano puede estabilizar la fractura usando un dispositivo de fijación externa. Este dispositivo incluye una estructura metálica con dos o más clavos que pasan a través de la piel hasta el hueso en ambos lados de la fractura. Esto ayuda a mantener la fractura en su lugar durante la recuperación.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.

Preparación para la consulta

Si tienes una fractura de muñeca, es posible que primero busques tratamiento en una sala de emergencias o en una clínica de atención de urgencias. Si los huesos fracturados no están correctamente alineados para sanar con inmovilización, es posible que te remitan a un cirujano ortopédico para recibir tratamiento adicional.

Qué puedes hacer

Te recomendamos que hagas una lista que incluya lo siguiente:

• Una descripción de tus síntomas y cómo, dónde y cuándo se produjo la lesión.
• Información sobre tus antecedentes médicos y los de tu familia.
• Todos los medicamentos y suplementos alimentarios que tomas, incluidas las dosis.
• Preguntas que quieres hacer a tu profesional de atención médica.

Para una muñeca fracturada, las preguntas que hay que hacer son las siguientes:

• ¿Qué pruebas deben hacerme?
• ¿Cuál es el mejor plan de acción?
• ¿Necesitaré una cirugía?
• ¿Tendré que usar un yeso? Si es así, ¿durante cuánto tiempo?
• ¿Necesitaré fisioterapia cuando me saquen el yeso?
• ¿Debo respetar alguna restricción?
• ¿Debería consultar con un especialista?

What to expect from your doctor

El profesional de atención médica podría preguntar lo siguiente:

• ¿A qué te dedicas?
• ¿La muñeca o la mano estaba doblada hacia atrás o hacia delante cuando se produjo la lesión?
• ¿Eres diestro o zurdo?
• ¿Dónde te duele? ¿Hay algún movimiento que te haga sentir más o menos dolor?
• ¿Has tenido lesiones o cirugías de mano o de muñeca antes?