التشخيص

قد يقوم الطبيب بالضغط برفق على الجزء الخارجي للأنف والمناطق المحيطة به. كما أنه قد ينظر داخل الممر الأنفي للتحقق من وجود انسداد وعلامات أخرى لكسور العظام. ويمكن أن يستخدم الطبيب المخدر — سواء كان بخاخ الأنف أو الحقن الموضعية — ليجعلك أكثر راحة في أثناء الفحص.

وتعتبر الأشعة السينية ودراسات التصوير الأخرى غير ضرورية عادةً. ومع ذلك، فقد يوصي الطبيب بفحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) إذا ترتّب على شدة الإصابة استحالة إجراء الفحص الجسدي الدقيق أو إذا شك الطبيب في تعرضك لإصابات أخرى.

العلاج

إذا تعرَّضتَ لكسر بسيط تسبَّب في التواء أو تغيُّر شكل أنفك، فقد لا تحتاج إلى علاج طبي متخصص. قد يُوصي طبيبك بتدابير الرعاية الذاتية البسيطة، مثل وضع الثلج على المنطقة، وتناوُل ما يناسبك من مسكِّنات الألم المتاحة دون وصفة طبية.

إصلاح إزاحة العظم والكسور

قد يمكن لطبيبكَ إعادة ارتصاف أنفكَ يدويًّا، أو قد تحتاج إلى جراحة.

إعادة الضبط يدويًّا

إذا نتج عن الكسر تغيُّر موضع عظام الأنف أو غضروفه فقد يستطيع الطبيب إعادتها إلى موضعها الصحيح يدويًّا. يحتاج هذا الأمر إلى الحصول على علاج في غضون 14 يومًا من وقت حدوث الكسر ويفضَّل إنجازه بسرعة.

أثناء هذه العملية سيعمل الطبيب على:

  • كتابة الوصفات العلاجية من خلال الحَقْن أو البخاخ الأنفي للتخفيف من حالة عدم الارتياح
  • فتْح أنفكَ بمنظار مخصص للأنف
  • استخدام أدوات خاصة للمساعدة في إعادة العظام والغضروف المكسور إلى موضعها الصحيح

سيُثبِّت الطبيب أنفكَ أيضًا باستخدام حاجز أنفي داخل الأنف وغطاء خارجي. في بعض الأحيان يكون من اللازم تثبيت جبيرة داخلية لوقتٍ قصير. يجب تثبيت الحاجز الأنفي لمدة أسبوع في غالب الأمر. سيكتب لكَ الطبيب أيضًا وصفة طبية بمضادات حيوية لمنع العدوى البكتيرية التي قد تكون موجودة في أنفكَ بطبيعة الحال.

الجراحة

قد لا تكون الكسور الحادة أو المتعددة أو تلك التي لم تُعالَج لأكثر من 14 يومًا مرشحة لإعادة التصحيح اليدوي. في هذه الحالات، قد يلزم إجراء جراحة لإعادة تصحيح العظام وإعادة تشكيل أنفك.

إذا كان الكسر قد أضر بالحاجز الأنفي مما تسبب في حدوث انسداد أو صعوبة في التنفس، فقد يُوصى بإجراء جراحة ترميمية. تُجرى الجراحة عادةً في العيادات الخارجية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت تعتقد أنك قد كسرت أنفك، فعليك اتباع هذه الخطوات لتقليل الشعور بالألم والتورم قبل زيارة الطبيب:

  • تصرّف بشكل سريع. بمجرد حدوث الكسر، تنفس من خلال الفم وانحني للأمام لتقليل كمية الدم التي تُصرف في الحلق.
  • استخدم الثلج. ضع أكياس الثلج أو الكمادات الباردة فورًا بعد الإصابة، ثم أربع مرات يوميًا على الأقل لأول 24 إلى 48 ساعة لتقليل التورم. واستمر في وضع الثلج أو الكمادات الباردة لمدة 10 إلى 15 دقيقة في المرة الواحدة. قم بتغليف الثلج في منشفة لمنع الإصابة بالتثليج. حاول تجنب الضغط الزائد على الأنف والذي يمكن أن يسبب ألمًا إضافيًا أو تلفًا في أنفك.
  • تخفيف الألم. يمكنك تناول مسكنات الألم غير المقررة بوصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره) أو وإيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف، وغيره) كلما احتجت إلى ذلك.
  • واحرص على إبقاء الرأس مرفوعة. احرص على رفع رأسك — وخاصةً عند النوم — حتى لا يتفاقم التورم والالتهاب.
  • قلل من ممارسة الأنشطة. خلال أول أسبوعين بعد تلقي العلاج، لا تمارس أي نوع من أنواع الرياضة. تجنب ممارسة الرياضة خلال ستة أسابيع على الأقل بعد الإصابة.

الاستعداد لموعدك

إذا كانت الإصابة شديدة، فستحتاج إلى الرعاية الطبية الطارئة، ولن يتوفر أمامك الوقت الكافي للاستعداد للموعد الخاص بك. ولكن، إذا كانت الإصابة التي تعرَّض لها أنفك أقل حدة — مصحوبة بتورُّم وألم متوسط فقط — فيمكنك أن تختار الانتظار قبل مراجعة الطبيب. يتيح لك ذلك الوقت اللازم حتى تقل حِدَّة التورم، وبالتالي يمكنك ويمكن لطبيبك تقييم حجم الإصابة بطريقة أفضل.

في حين، يكون من الأفضل الانتظار لفترة تزيد عن ثلاثة إلى خمسة أيام قبل مراجعة الطبيب في حالة استمرار العلامات والأعراض لديك. وخلال فترة الانتظار هذه، استدعِ الرعاية الطبية إذا:

  • لم يتحسن مستوى الإحساس بالألم، وحجم التورُّم
  • بدا أنفك مشوَّهًا، أو معوَجًّا بعد تراجع حجم التورُّم
  • تعذر عليك التنفُّس بكفاءة من خلال أنفك، حتى بعد تراجع مستوى التورُّم
  • تعرضت لنزيف متكرِّر من الأنف
  • أُصِبتَ بالحمى

عندما تحدِّد موعدًا مع الطبيب، فيحتمل أن تبدأ بمراجعة الأمر مع طبيب الرعاية الأساسية الخاص بك. في حين، يميل هو إلى إحالتك إلى طبيب متخصِّص في علاج اضطرابات الأنف والأذن والحنجرة.

إليك بعض المعلومات التي ستساعدك على التأهب لموعدك الطبي، وتكوين تصوُّر عما سيقوم به الطبيب.

ما يمكنك فعله؟

  • دوِّنْ أي أعراض تعاني منها، وأبلغ طبيبك بما فعلته في وقت الإصابة.
  • أعِدَّ قائمة بجميع الأدوية، والفيتامينات والمكملات الغذائية.
  • أحضِرْ صورة لنفسك قبل الإصابة للمقارنة، إن أمكن.
  • دوِّنْ أسئلتك لطرحها على طبيبك.

إن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدكَ في تحقيق أقصى استفادة من وقتكَ مع طبيبكَ. تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك فيما يتعلق بالأنف المكسور ما يلي:

  • هل يجب إجراء أي فحوصات، مثل الأشعة السينية؟
  • كم من الوقت سيدوم الورم والكدمات؟
  • هل سيبدو أنفي بنفس المظهر؟
  • هل سأحتاج إلى إجراء عملية جراحية؟
  • هل سأحتاج إلى تقييد نشاطي؟
  • ما نوع مسكنات الألم التي يمكنني تناولها؟
  • هل هناك أي كُتَيبات أو مواد مطبوعة يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها للحصول على معلومات إضافية؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

  • كيف ومتى حدثت الإصابة؟
  • هل تحسنت الأعراض بشكل كلي منذ وقت الإصابة؟
  • هل تبدو أنفك مألوفة؟
  • هل تتنفس بسهولة من خلال أنفك؟
  • هل تشارك في رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي؟ إذا كان الأمر كذلك، فما المدة التي تخطط لها للمشاركة في هذه الرياضة؟
01/07/2020
  1. Stone CK, et al., eds. Current Diagnosis & Treatments: Emergency Medicine. 7th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2011. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=385&Sectionid=40357238. Accessed April 14, 2014.
  2. Mayersak R. Facial trauma in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed April 14, 2014.
  3. Mendez DR, et al. Nasal trauma and fractures in children. http://www.uptodate.com/home. Accessed April 14, 2014.
  4. Fractures of the nose. The Merck Manuals: The Merck Manual for Health Care Professionals. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/facial_trauma/fractures_of_the_nose.html. Accessed April 18, 2014.
  5. Doherty GM. eds. Current Diagnosis & Treatment: Surgery. 13th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2010. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=343&Sectionid=39702829. Accessed April 14, 2014.
  6. Nasal fractures. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. http://www.entnet.org/HealthInformation/Nasal-Fractures.cfm. Accessed April 24, 2014.
  7. Blum DJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 23, 2014.