نظرة عامة

كسر الساق هو كسر أو تصدع في أحد عظام الساق. وتشمل الأسباب الشائعة السقوط أو التعرض لحادث سيارة أو الإصابة في أثناء ممارسة نشاط رياضي.

يعتمد علاج الساق المكسورة على مكان الإصابة وشدتها. قد تتطلب حالات الكسر الشديد تدخلاً جراحيًا لزراعة أجهزة في العظام المكسورة للحفاظ على المحاذاة السليمة للعظام في أثناء عملية الشفاء. وقد يتم علاج الإصابات الأخرى باستخدام قالب أو جبيرة. وفي جميع الحالات يكون التشخيص والعلاج الفوريان أمرين في غاية الأهمية لتحقيق الشفاء الكامل.

الأعراض

عادةً ما يكون عظم الفخذ المكسور (عظم الفخذ) — وهي أقوى عظمة في الجسم — واضحة لأنها تحتاج قوة شديدة لكسرها. لكن قد تكون الكسور في الظنبوب (عظم القصبة) — العظم الرئيسي الحامل للوزن في أسفل الساق — والعظم الذي يمتد من الساق إلى تحت الركبة (الشَّظِيَّة) أكثر خفة.

قد تشمل علامات وأعراض كسر الساق ما يلي:

  • الألم الشديد، الذي قد يزداد عند الحركة
  • التورم
  • الألم
  • تكدُّمًا
  • تشوه واضح أو قصر الساق المصابة
  • عدم القدرة على المشي

قد يتوقف الأطفال حديثي المشي أو الأطفال الصغار الذين كُسرت أرجلهم عن المشي، حتى لو لم يتمكنوا من تفسير السبب. قد يكون البكاء غير المبرر عرضًا من أعراض الكسر لطفل حديث المشي.

متى تزور الطبيب

إذا كان لديك أو لدى طفلك أي علامات أو أعراض لكسر في الساق، اذهب لطبيب على الفور. قد يؤدي التأخير في التشخيص والعلاج إلى حدوث مشكلات لاحقًا، بما في ذلك ضعف الشفاء.

اطلب الرعاية الطبية الطارئة لأي كسر في الساق من صدمة شديدة التأثير، مثل حادث سيارة أو دراجة نارية. تعتبر كسور عظم الفخذ إصابات خطيرة يمكن أن تهدد الحياة كما تتطلب خدمات طبية طارئة للمساعدة في حماية المنطقة من المزيد من الضرر ونقلك بأمان إلى المستشفى المحلي.

الأسباب

هناك عدد من الطرق التي يمكن عبرها كسر ساق، بما في ذلك:

  • الوقوع. يمكن أن تؤدي عثرة بسيطة إلى كسر واحدة من عظمتي الساق السفلية أو كلتيهما. ومع ذلك، لا يحتمل أن تنكسر عظمة الفخذ بدون التعرض إلى صدمة أكثر شدة.
  • حوادث السيارات. يمكن أن تنكسر عظام الساق الثلاث في أثناء حادث سيارة. يمكن أن تحدث الكسور عندما تعلق ركبتاك مقابل لوحة القيادة في أثناء الاصطدام.
  • الإصابات الرياضية. يمكن أن يتسبب فرط تمديد ساقك في أثناء الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا في كسر الساق. وكذلك يمكن لضربة مباشرة — مثل التي تتلقاها من عصا الهوكي أو من جسم المنافس.
  • إساءة معاملة الأطفال. بالنسبة للأطفال، قد ينتج كسر الساق عن إساءة معاملة الأطفال خاصة عندما تحدث، مثل تلك الإصابة قبل أن يتمكن الطفل من المشي.
  • فرط الاستعمال. كسور الإجهاد هي تصدعات فائقة الصغر تتطور في العظام الحاملة للوزن في جسمك بما في ذلك عظمة الفخذ. عادة ما تأتي كسور الإجهاد نتيجة قوة متكررة أو فرط الاستخدام، مثل الجري لمسافات طويلة. ولكن يمكن حدوثهم أيضًا مع الاستخدام الطبيعي للعظمة التي ضعفت جراء حالة، مثل هشاشة العظام.

عوامل الخطر

كثيرًا ما تنتج الكسور الإجهادية عن الإجهاد المتكرر الواقع على عظام الساق جرّاء الأنشطة البدنية مثل:

  • الجري
  • رقص البالية
  • كرة السلة
  • السير لمسافات طويلة

كما يمكن للرياضات التي تستلزم احتكاكًا جسديًّا، مثل الهوكي وكرة القدم، أن تمثل خطر توجيه ضربات مباشرة إلى الساق، الأمر الذي يمكنه أن يتسبب في كسر.

تُشيع الكسور الإجهادية خارج الحالات الرياضية بين الأشخاص الذين:

  • يعانون انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام)
  • داء السكري
  • التهاب المفاصل الروماتويدي

المضاعفات

قد تتضمن مضاعفات كسر الساق:

  • ألمًا بالركبة او الكاحل. يمكن أن يسبب العظم المكسور في الساق ألمًا في الركبة أو الكاحل.
  • شفاء ضعيف أو بطيء. قد لا يلتئم كسر الساق الشديد التئامًا سريعًا أو كاملاً. يشيع هذا بوجه خاص في كسر عظمة القصبة المفتوح بسبب انخفاض تدفق الدم لهذه العظمة.
  • التهاب العظام (الْتِهابُ العَظْمِ والنِّقْي). إذا كنت مصابًا بكسر مفتوح، فقد تتعرض عظامك إلى الفطريات والبكتيريا، التي يمكن أن تسبب العدوى.
  • تلف عصب أو وعاء دموي. يمكن أن يتسبب كسر الساق في إصابة الأعصاب والأوعية الدموية المجاورة. اطلب المساعدة الطبية الفورية إذا لاحظت أي خدر أو مشاكل في الدورة الدموية.
  • متلازمة المقصورة. تسبب هذه الحالة العصبية العضلية ألمًا وورمًا، وأحيانًا إعاقة، في العضلات القريبة من العظم المكسور. يعد هذا من المضاعفات النادرة التي تشيع أكثر مع الإصابات شديدة التأثير، مثل حادث سيارة أو دراجة نارية.
  • التهاب المفاصل. يمكن أن تسبب الكسور التي تمتد إلى المفاصل، إلى جانب سوء ارتصاف العظام، إلى الإصابة بالفصال العظمي بعد سنوات. إذا بدأت تشعر بالألم في ساقك بعد فترة راحة طويلة، يُرجى الرجوع إلى الطبيب لإجراء تقييم.
  • عدم تساوي طول الساقين. تنمو العظام الطويلة للطفل من أطرافها، عند مناطق أكثر ليونة تسمى صفائح النمو. إذا لحق الكسر بصفيحة نمو، فقد يصبح هذا الطرف في نهاية المطاف أقصر أو أطول من الطرف المقابل.

الوقاية

لا يمكن دائمًا منع حدوث كسور الساق. ولكن هذه النصائح الأساسية والتي قد تقلل من خطر الإصابة:

  • بناء قوة العظام. إن الأطعمة الغنية بالكالسيوم، مثل اللبن والزبادي والجبن، قد تساعد في بناء عظام قوية. يمكن أن يساعد أيضًا المكمِّل الغني بالكالسيوم أو فيتامين د في تحسين قوة العظام. اسأل الطبيب عما إذا كانت هذه المكملات مناسبة لك أم لا.
  • قم بارتداء الحذاء الرياضي المناسب. قم باختيار الحذاء المناسب للرياضات أو الأنشطة المفضلة. وقم باستبدال الأحذية الرياضية بانتظام. تخلص من الأحذية الرياضية بمجرد تآكل النعل أو الكعب أو إذا كانت الأحذية تبلى بشكل غير متساو.
  • جهاز اللياقة البدنية Cross-train. يمكن للأنشطة المتناوبة منع كسور الإجهادية. استبدل الركض بالسباحة أو ركوب الدرجات. إذا كنت تمارس رياضة الجري على مسارات داخلية منحدرة، فقم بتبديل اتجاه الجري لموازنة الضغط على الهيكل العظمي.

ساق مكسورة - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

06/06/2018
  1. Fields KB. Overview of tibial fractures in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2014.
  2. Canale ST, et al. Campbell's Operative Orthopaedics. 12th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 10, 2014.
  3. Asplund CH, et al. Midshaft femur fractures in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2014.
  4. Fields KB. Stress fractures of the tibia and fibula. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2014.
  5. Tintinalli JE, et al. Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 7th ed. New York, N.Y.: The McGraw Hill Companies; 2011. http://www.accessmedicine.com/resourceTOC.aspx?resourceID=40. Accessed March 10, 2014.
  6. Vincent JL, et al. Textbook of Critical Care. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2011. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 10, 2014.
  7. Mathison DJ, et al. General principles of fracture management: Fracture patterns and description in children. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2014.
  8. Marx JA, et al. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 10, 2014.
  9. Derby R, et al. General principles of acute fracture management. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 11, 2014.
  10. Tibia (shinbone) shaft fractures. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00522. Accessed March 11, 2014.