ساق مكسورة

نظرة عامة

يصيب كسر الساق إحدى عظام الساق. وتشمل أسبابه الشائعة السقوط وحوادث السيارات والإصابات الرياضية.

تعتمد كيفية علاج كسر الساق على موضع الإصابة. كما تعتمد على مدى خطورته. قد يتطلب الكسر الخطير الذي تكون فيه العظمة متضررة بشدة تركيب شرائح أو أوتاد أو براغي معدنية لتثبيت الأجزاء المكسورة معًا. أما الكسور الأخف، فقد تحتاج إلى جَبيرة كلية أو نصفية فقط لتثبيت العظم في مكانه أثناء الالتئام.

فإذا كنت تظن أنك قد أُصبت بكسر في الساق، فاطلب الرعاية الطبية على الفور. فتلقّي العلاج في الوقت المناسب ضروري للالتئام بشكل صحيح والتعافي كليًا.

الأعراض

عظم الفخذ أقوى عظام الجسم. ويتطلب كسره عادةً قدرًا كبيرًا من القوة. لذلك غالبًا يكون كسر عظم الفخذ واضحًا جدًا بسبب طبيعة الإصابة. لكن كسر عظم الساق أو العظم الذي يمتد بجانبه قد يكون أقل وضوحًا، خاصةً إذا لم تكن الإصابة بالغة أو إذا بقيت العظام في مكانها. يُسمى عظم الساق أيضًا الظنبوب. وتُعرف العظمة التي تمتد بجانب عظمة الساق باسم الشظية.

قد تشمل أعراض كسر الساق ما يلي:

• ألم شديد، خاصةً عند تحريك الساق.
• تورّم حول المنطقة المصابة.
• إيلام عند اللمس.
• كدمات.
• انحناء أو التواء الساق، أو أن تبدو أقصر مما كانت عليه قبل الإصابة.
• عدم القدرة على المشي أو تحميل الوزن على الساق.

قد يبدأ الأطفال حديثو المشي أو الصغار الذين كُسرت ساقهم في العرج أو حتى التوقف عن المشي، حتى وإن لم يستطيعوا معرفة سبب ذلك.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا ظهرت عليك أنت أو طفلك أي أعراض لكسر في الساق، فاطلب الرعاية الطبية على الفور. فمن دون العلاج الصحيح، يمكن أن يستغرق الالتئام وقتًا أطول وقد تحدث مشكلات طويلة الأمد تؤثر في الراحة والحركة وجودة الحياة.

اطلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور إذا تعرضت لإصابة في الساق خلال حادث شديد التأثير، مثل حادث سيارة أو دراجة نارية. واطلب الرعاية الطارئة فورًا إذا اشتبهت في حدوث كسر في عظم الفخذ. فكسر عظم الفخذ إصابة خطيرة وقد تكون مهدّدة للحياة. ويتطلب رعاية طبية طارئة.

الأسباب

يمكن أن يحدث كسر الساق بعدة طرق. وفيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا:

• السقوط. يمكن أن يؤدي حادث السقوط البسيط إلى كسر إحدى عظمتي أسفل الساق أو كلتيهما. وعادةً يتطلب كسر عظم الفخذ صدمة أقوى.
• حوادث السيارات أو الدراجات النارية. قد تنكسر عظام الساق الثلاثة جميعًا عند التعرض لحادث. يمكن أن يحدث هذا إذا اصطدمت ركبتاك بلوحة القيادة أو إذا أُصيبت ساقاك مباشرةً في الحادث.
• الإصابات الرياضية. يمكن أن تؤدي الرياضات التلاحمية إلى كسر الساقين بسبب السقوط أو الالتواء المفاجئ أو التعرض لضربة مباشرة، مثل ضربة بعصا الهوكي أو اصطدام بلاعب آخر.
• إيذاء الأطفال. قد يكون كسر الساق لدى الأطفال علامة على إيذاء الطفل، وخاصةً عند حدوث هذه الإصابة قبل تمكّن الطفل من المشي.
• الاستخدام المفرط. يمكن أن يُسبب تكرار الحركة نفسها مرارًا وتكرارًا، مثل الجري مسافات طويلة، الكسور الإجهادية. الكسور الإجهادية تشققات دقيقة في عظم الجسم المعرض لحمل الأوزان، ومنها الظنبوب. ومن المرجح حدوثها بشكل أكبر إذا كانت العظمة ضعيفة بالفعل بسبب حالة مرَضية مثل هشاشة العظام.

عوامل الخطر

تَنشأ الكسور الإجهادية عادةً عن تكرار الحركة نفسها مرارًا وتكرارًا. تزداد احتمالات التعرض لهذا النوع من الإصابات عند ممارسة أنشطة مثل:

• الركض.
• الجمباز.
• رقص الباليه.
• كرة السلة.
• المشي العسكري.

تزيد الرياضات التلاحمية، مثل الهوكي وكرة القدم، خطر الإصابة بكسور الساق نتيجة الضربات المباشرة أو السقوط.

يمكن أن يُصاب الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة بالكسور الإجهادية أيضًا، وخاصةً إذا كانوا مصابين بحالات صحية معينة تضعف العظام، مثل:

• انخفاض كثافة العظام، كما في هشاشة العظام.
• السكري.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.

المضاعفات

تلتئم معظم كسور الساق جيدًا مع العناية المناسبة، لكن قد تؤدي بعض الإصابات إلى حدوث مضاعفات، خاصةً إذا كان الكسر خطيرًا أو لم يُعالَج بسرعة.

• ألم في الركبة أو الكاحل. قد يُسبب كسر الساق ألمًا في المفاصل القريبة حتى لو لم تتعرض للإصابة مباشرةً.
• عَدوى العظام، تُسمى أيضًا التهاب العظم والنقي. إذا اخترق العظم المكسور الجلد مُسببًا جرحًا، يُسمى ذلك كسرًا مفتوحًا. وفي حال الإصابة بكسر مفتوح، قد يتعرض العظم للجراثيم التي قد تُسبب العَدوى.
• التأخر في التئام العظام أو ضعف التئامها. قد تلتئم الكسور الخطيرة، وخاصةً الكسور المفتوحة في عظم الساق، ببطء أو لا تلتئم بشكل كامل. ويحدث هذا عادةً بسبب انخفاض تدفق الدم إلى عظم الساق.
• تضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي الكسر إلى تضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية القريبة، ما يؤدي إلى الخَدَر أو تغير لون الجلد أو ضعف الدورة الدموية. اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية.
• متلازمة الحيّز. تُسبب هذه الحالة النادرة، وهي حالة خطيرة، ألمًا وتورمًا في العضلات المحيطة بالعظم المكسور. وتكون أكثر شيوعًا بعد الإصابات شديدة التأثير، مثل حوادث السيارات أو الدراجات النارية. وقد تتطلب متلازمة الحيّز إجراء عملية جراحية.
• التهاب المفاصل. إذا أثر الكسر في المفصل أو التأم بشكل غير صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالفُصال العظمي بعد سنوات. والفُصال العظمي شكل شائع من التهاب المفاصل الذي يصيب المفاصل عادةً. إذا شعرت بألم جديد في المفصل بعد مدة طويلة من الإصابة بالكسر، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية.
• عدم تساوي طول الساقين عند الأطفال. عند الأطفال، يمكن أن يؤدي الكسر الذي يمر عبر صفيحة النمو إلى أن تصبح إحدى الساقين أقصر أو أطول من الأخرى بمرور الوقت. وصفيحة النمو هي المنطقة القريبة من نهايات عظام الطفل حيث تنمو العظام.

الوقاية

لا يمكن الوقاية دائمًا من الإصابة بكسر الساق. لكن يمكن أن تساعد هذه النصائح الأساسية على تقليل خطر التعرض للإصابة:

• تقوية العظام. تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، مثل الحليب واللبن والجبن، لتقوية العظام. يمكن أن تساعد مكمّلات الكالسيوم وفيتامين D الغذائية أيضًا على تعزيز قوة العظام. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كانت هذه المكمّلات الغذائية مناسبة لك.
• ارتداء الأحذية الرياضية المناسبة. اختر الحذاء المناسب لرياضاتك أو أنشطتك. استبدل حذاءك الرياضي بشكل مُنتظم، خاصةً إذا كان النعل أو الكعب مهترئًا أو إذا كان التآكل غير متساوٍ.
• احرص على تنويع التمارين الرياضية. بدّل بين الأنشطة للوقاية من الكسور الإجهادية. على سبيل المثال، امزج بين الجري والسباحة أو ركوب الدراجات الهوائية. وإذا كنت تمارس الركض على مضمار منحدر في مكان مغلق، فبدّل اتجاه الركض لموازنة الضغط على العظام.