腿部骨折

概述

腿部骨折是指腿部的骨头折断或裂开。常见原因包括跌倒、机动车事故和运动损伤。

腿部骨折的治疗取决于受伤位置和严重程度。严重腿部骨折可能需要用金属针和钢板将骨碎片固定在一起。轻度骨折可用石膏或夹板治疗。在任何情况下，迅速诊断和治疗对于完全愈合都至关重要。

症状

股骨是人体最强健的骨骼，该骨骼的骨折通常很明显，因为极大的力量才会使其断裂。但胫骨断裂或腓骨（胫骨旁边的骨骼）断裂可能不太明显。

腿部骨折的体征和症状可能包括：

• 剧烈疼痛，可能会随运动加剧
• 肿胀
• 触痛
• 瘀青
• 患腿明显畸形或变短
• 无法行走

腿部骨折的幼儿或幼童可能开始跛行或只是停止行走，但无法解释原因。

何时就诊

如果出现任何腿部骨折的体征或症状，请立即就医。延误诊断与治疗可能在以后导致问题，包括愈合不良。

对于因高冲击力（例如汽车或摩托车事故）造成的任何腿部骨折，应寻求紧急医疗救助。大腿骨折十分严重，可能会危及生命，需要紧急医疗服务以保护该部位免受进一步伤害，同时应将患者安全地转移到当地医院。

病因

以下因素可能导致腿部骨折：

• 跌倒。简单的跌倒即可能导致小腿的一根或两根骨头骨折。大腿骨骨折通常需要更高的冲击力。
• 机动车事故。在机动车事故中，全部三根腿骨都可能骨折。当膝盖在碰撞过程中卡在仪表板上或汽车撞击腿部造成损伤时，就可能发生骨折。
• 运动损伤。在接触性运动中，腿部伸展超出其自然极限可能导致腿部骨折。摔倒或直接击打（例如使用冰球杆击打或对手用身体直接攻击）也会造成腿部骨折。
• 虐待儿童。儿童腿部骨折可能是由于受到虐待所致，尤其是在还不会走路的儿童出现这类损伤的情况下。
• 过度使用。应力性骨折是指身体的承重骨（包括胫骨）出现微小裂缝。应力性骨折通常由重复受力或过度使用（例如长跑）引起。但对于因为骨质疏松症等疾病而导致骨骼变弱的情况，即使正常使用双脚也可能导致骨折。

风险因素

应力性骨折通常是由于身体活动对腿骨重复施压所致，例如：

• 跑步
• 芭蕾舞
• 篮球
• 徒步

冰球和橄榄球等接触性运动也可能有直接撞击腿部的风险，可能导致骨折。

非运动导致的应力性骨折在以下人群中更常见：

• 骨密度下降（骨质疏松症）
• 糖尿病
• 类风湿关节炎

并发症

腿部骨折的并发症可能包括：

• 膝盖或脚踝疼痛。腿部骨折可能会导致膝盖或脚踝疼痛。
• 骨髓感染（骨髓炎）。如果断骨穿破皮肤并造成伤口，则称为开放性骨折。如果发生开放性骨折，骨骼可能接触病菌，从而引起感染。
• 愈合不良或延迟。严重的腿部骨折可能无法快速或完全治愈。这在胫骨开放性骨折中尤为常见，因为流向胫骨的血液较少。
• 神经或血管损伤。腿部骨折可能损伤附近的神经和血管。如果注意到任何麻木感、皮肤苍白或循环问题，请立即就医。
• 室隔综合征。这种医疗状况会引起断骨附近的肌肉疼痛、肿胀甚至无力。这是一种罕见并发症，在诸如汽车或摩托车事故等强冲击伤害中更为常见。
• 关节炎。累及到关节的骨折和不良的骨排列可能会在数年后引起骨关节炎。如果腿部在骨折很久后开始出现疼痛，请在医务人员处接受评估。
• 腿长不等。骨头末端较软的区域叫做生长板，孩子的长骨就从这里开始生长。如果骨折影响到生长板，这条手臂或腿最终可能会短于或长于另一条手臂或腿。

预防

腿部骨折并非总能预防，但以下基本技巧可能会降低风险：

• 强健骨骼。奶类、酸奶和奶酪等富含钙质的食物可以帮助您强健骨骼。钙补充剂或维生素 D 补充剂也可以提高骨骼强度。询问医务人员这些补充剂是否适合您。
• 穿合脚的运动鞋。选择合脚的鞋子进行您喜欢的运动或活动。定期更换运动鞋。立即丢掉鞋底或后跟磨损严重或磨损程度不对称的运动鞋。
• 交叉训练。交替进行活动项目可预防应力性骨折。跑步、游泳、骑自行车应轮流进行。如果您在室内的斜坡轨道上跑步，请交替改变跑步的方向，以使骨骼均匀受力。