التشخيص

في أثناء الفحص البدني، سيفحص الطبيب المنطقة المصابة للكشف عن الألم أو الانتفاخ أو التشوهات أو أي جرح مفتوح.

يمكن أن تحدد الأشعة السينية مكان الكسر ومدى الإصابة في أي مفاصل متجاورة. أحيانًا، قد ينصحك طبيبك بالخضوع لتصوير أكثر تفصيلاً باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

العلاج

يختلف علاج الساق المكسورة حسب نوع الكسر وموقعه. قد تتطلب كسور الإجهاد الراحة والتثبيت فقط. تُصنَّف الكسور إلى فئة أو أكثر من الفئات التالية:

  • الكسر المفتوح (المركب). في هذا النوع من الكسور، يخترق العظم المكسور الجلد. وهذه حالة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا وقويًا لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى.
  • الكسر المغلق. في الكسور المغلقة، يظل الجلد المحيط سليمًا.
  • الكسر غير الكامل. هذا المصطلح يعني أن العظم متشقق، لكنه لا ينقسم إلى جزأين.
  • الكسر الكامل. في الكسور الكاملة، ينقسم العظم إلى جزأين أو أكثر.
  • الكسر المنزاح. في هذا النوع من الكسور، لا تتم محاذاة الشدفات العظمية على كل جانب من جانبي الكسر. وقد يتطلب الكسر المنزاح جراحة لإعادة محاذاة العظام بشكل صحيح.
  • كسر الغصن النضير. في هذا النوع من الكسور، يتشقق العظم ولكنه لا ينكسر تمامًا - مثلما تحاول كسر عصا خضراء من الخشب. ومعظم كسور العظام عند الأطفال هي من نوع كسر الغصن النضير، نظرًا لأن عظام الطفل أكثر ليونة ومرونة من عظام البالغين.

ضبط الساق

يبدأ العلاج الأولي للساق المكسورة عادة في غرفة الطوارئ أو عيادة الرعاية الحرجة. وهنا، يقوم الأطباء عادة بتقييم إصابتك وتثبيت ساقك بجبيرة. وإذا كان لديك كسر قد أُزيح عن مكانه، فقد يحتاج طبيبك إلى إعادة الأجزاء إلى أماكنها الصحيحة بيده قبل وضع الجبيرة - وهي عملية تسمى الرد. ويتم تجبير بعض الكسور لمدة يوم للسماح بتهدئة التورم قبل تجبيسها.

عدم الحركة

من الضروري تقييد حركة العظمة المكسورة في ساقك حتى تتماثل للشفاء بشكل صحيح. وللنجاح في ذلك، قد تحتاج إلى استخدام الجبس أو جبيرة. وقد تحتاج إلى استخدام عكازات أو عصا لتخفيف الوزن عن الساق المصابة لمدة من ستة إلى ثمانية أسابيع أو أكثر.

الأدوية

لتقليل الألم والالتهاب، قد يوصي طبيبك بمسكن للألم متاح دون وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (تايلينول، وغيره) أو أيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) أو مزيج من الاثنين. وإذا كنت تشعر بألم حاد، فقد يصف لك طبيبك مسكنات أقوى للألم.

العلاج

بعد إزالة الجبيرة أو القالب، ستحتاج غالبًا إلى تمرينات التأهيل أو العلاج الطبيعي لتقليل التيبّس واستعادة حركة الساق المصابة. ونظرًا إلى أنك لم تحرك ساقك منذ فترة، فقد تواجه تصلبًا وضعفًا في العضلات في المناطق غير المصابة أيضًا. من شأن التأهيل أن يُساعِد المريض، ولكنه يستغرِق عدَّةَ شُهور أو أكثر حتى يَكتمِل شِفاء الإصابات الشديدة.

الإجراءات الجراحية والإجراءات الأخرى

تلتئم معظم أنواع الكسور باستخدام أدوات التثبيت. ومع ذلك، قد تحتاج إلى جراحة لغرس أدوات التثبيت الداخلية، مثل الشرائح أو القضبان أو المسامير، للحفاظ على الموضع الصحيح لعظامك أثناء تماثل الشفاء. وقد تكون أدوات التثبيت الداخلية هذه ضرورية إذا كانت لديك الإصابات التالية:

  • كسور متعددة
  • كسر غير مستقر أو منزاح
  • شظايا عظام حرة يمكن أن تدخل المفصل
  • تضرر الأربطة المحيطة
  • كسور تمتد إلى المفصل
  • كسر ناتج عن حادث عنيف
  • كسر في مناطق معينة من ساقك، مثل عظم الفخذ

بالنسبة لبعض الإصابات، قد يوصي طبيبك أيضًا بأداة تثبيت خارجية - وهو إطار خارج ساقك مثبت بالعظم باستخدام مسامير. وتوفر هذه الأداة الاستقرار أثناء عملية الشفاء وتتم إزالتها عادةً بعد نحو ستة إلى ثمانية أسابيع. وقد تحدث عدوى حول المسامير الجراحية المثبتة على أداة التثبيت الخارجية.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

الاستعداد لموعدك

قد يوصي طبيب العائلة أو طبيب غرفة الطوارئ بأن يجري جراح العظام الفحص وذلك حسب شدة الكسر.

ما يمكنك فعله

قد ترغب في كتابة قائمة تتضمَّن ما يلي:

  • وصف تفصيلي للأعراض والحدث المُعجِّل
  • معلومات حول المشكلات الطبية السابقة
  • جميع الأدوية والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها أنت أو طفلك
  • الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب

بالنسبة للساق المكسورة، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب المعالج لك ما يلي:

  • ما أنواع الاختبارات المطلوبة؟
  • ما التصرُّف الأمثل؟
  • هل الجراحة ضرورية؟
  • ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
  • ما القيود التي يجب اتباعها؟
  • هل يجب أن أراجع اختصاصيًّا؟
  • ما نهج علاج الألم الذي توصي به؟

لا تتردَّد في طرح أي أسئلة أخرى لديكَ.

ما تتوقعه من طبيبك

وسوف يسألك طبيبك على الأرجح أسئلة منها:

  • ما الذي حدث وتسبب في ظهور الأعراض؟
  • ما درجة حدة الأعراض؟
  • ما الذي يحسن من الأعراض، إن وُجِد؟
  • ما الذي يجعل الأعراض تزداد سوءًا، إن وُجد؟

ساق مكسورة - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

01/07/2020
  1. Fields KB. Overview of tibial fractures in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2014.
  2. Canale ST, et al. Campbell's Operative Orthopaedics. 12th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 10, 2014.
  3. Asplund CH, et al. Midshaft femur fractures in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2014.
  4. Fields KB. Stress fractures of the tibia and fibula. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2014.
  5. Tintinalli JE, et al. Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 7th ed. New York, N.Y.: The McGraw Hill Companies; 2011. http://www.accessmedicine.com/resourceTOC.aspx?resourceID=40. Accessed March 10, 2014.
  6. Vincent JL, et al. Textbook of Critical Care. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2011. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 10, 2014.
  7. Mathison DJ, et al. General principles of fracture management: Fracture patterns and description in children. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2014.
  8. Marx JA, et al. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 10, 2014.
  9. Derby R, et al. General principles of acute fracture management. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 11, 2014.
  10. Tibia (shinbone) shaft fractures. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00522. Accessed March 11, 2014.