التشخيص

في أثناء الفحص البدني، سيفحص الطبيب المنطقة المصابة للكشف عن الألم أو الانتفاخ أو التشوهات أو أي جرح مفتوح.

يمكن أن تحدد الأشعة السينية مكان الكسر ومدى الإصابة في أي مفاصل متجاورة. أحيانًا، قد ينصحك طبيبك بالخضوع لتصوير أكثر تفصيلاً باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

العلاج

سوف يختلف علاج الساق المكسورة اعتمادًا على نوع الكسر وموقعه. قد تتطلب الكسور الإجهادية الراحة والاستيقاف فقط. تُصنّف الكسور إلى واحدة أو أكثر من الفئات التالية:

  • كسر مفتوح (مضاعف). في هذا النوع من الكسر، يتم ثقب الجلد بواسطة العظمة المكسورة. وهي حالة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا ومكثفًا لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى.
  • كسر مغلق. في الكسور المغلقة، يبقى الجلد المحيط سليمًا.
  • الكسر غير الكامل. ويعني هذا المصطلح أن العظم متصدع، لكنه لم ينفصل إلى قسمين.
  • الكسر الكامل. في الكسور الكاملة، ينقسم العظم إلى جزأين أو أكثر.
  • كسر منزاح. في هذا النوع من الكسر، لا تكون شظايا العظم على جانب من جانبي الكسر متراصفة. وقد يتطلب الكسر المنزاح إجراء عملية جراحية لإعادة تراصف العظم بشكل صحيح.
  • كسر الغصن الصغير. في هذا النوع من الكسر، يتصدع العظم لكنه لا ينكسر تمامًا، مثلما يحدث عندما تحاول كسر غصن نضير من الخشب. وتكون معظم حالات كسر العظم لدى الأطفال من نوع كسر الغصن النضير لأن عظام الطفل أكثر ليونة ومرونة من عظام البالغين.

تثبيت الساق

يبدأ عادة العلاج المبدئي لكسر الساق في غرفة الطوارئ أو عيادة الرعاية الطبية العاجلة. وفي هذه الحالة، يقيم الأطباء عادةً إصابتك ويثبتون ساقك بجبيرة. إذا كنت مصابًا بكسر من النوع المنزاح، فقد يحتاج الطبيب إلى تحريك الأجزاء المكسورة وإعادتها إلى مواضعها الصحيحة قبل وضع الجبيرة، وهي العملية التي يطلق عليها الرد. ويتم تثبيت بعض الكسور بالجبس ليوم واحد من أجل السماح للورم بأن يهدأ قبل التجبير.

استيقاف

يعد تقييد حركة العظام المكسورة في الساق أمرًا ضروريًا للشفاء بشكل ملائم. وللقيام بذلك، قد تحتاج إلى جبيرة. وقد تحتاج لاستخدام العكازات أو العصا كي تتجنب تحميل وزن جسمك على الساق المصابة لمدة من ستة إلى ثمانية أسابيع أو أكثر.

الأدوية

لتقليل الألم والالتهاب، قد يوصي الطبيب بتناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره) أو إيبوبروفين (أدفيل، ومورتين آي بي، وغيرهما) أو مزيج من الاثنين. وإذا كنت تعاني من ألم شديد، فقد يصف الطبيب مسكنات ألم أقوى.

العلاج

يعد فك الجبيرة، ستحتاج على الأرجح لإجراء تمرينات إعادة التأهيل أو العلاج الطبيعي لتقليل التيبس واستعادة الحركة في الساق المصابة؛ فقد تعاني من التيبس والضعف حتى في العضلات الموجودة في المناطق غير المصابة، وذلك نظرًا لتوقف الساق المصابة عن الحركة. ومن شأن إعادة التأهيل أن يساعدك ولكنه يستغرق عدة شهور أو أطول حتى يكتمل الشفاء من الإصابات الشديدة.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

يشفي التثبيت معظم العظام المكسورة. ومع ذلك، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة لزرع أجهزة تثبيت داخلية، مثل شرائح أو قضبان للحفاظ على الوضع الصحيح للعظام أثناء عملية الشفاء. وقد تكون أجهزة التثبيت الداخلية هذه ضرورية إذا كنت تعاني من الإصابات التالية:

  • كسور متعددة
  • كسر منزاح أو غير مستقر
  • شُدْفَات عظمية حُرة قد تدخل إلى المفاصل
  • تلف الأربطة المحيطة
  • كسور تمتد إلى المفاصل
  • كسر ناتج عن حادثة تصادم
  • كسر في مناطق معينة من الساق، مثل عظم الفخذ

بالنسبة لبعض الإصابات، قد يوصي الطبيب أيضًا بجهاز تثبيت خارجي، وهو عبارة عن إطار خارج الساق يتم تثبيته في العظام بدبابيس. ويوفر هذا الجهاز الثبات للعظام خلال فترة الالتئام، وتتم إزالته عادة بعد ما يقرب من ستة إلى ثمانية أسابيع. ولكن هناك خطر للإصابة بالعدوى حول الدبابيس الجراحية المتصلة بجهاز التثبيت الخارجي.

الاستعداد لموعدك

بحسب شدة الكسر، قد يوصي طبيب العائلة أو طبيب غرفة الطوارئ بإجراء فحص من قبل جراح عظام.

ما يمكنك فعله

قد ترغب في كتابة قائمة تتضمن:

  • وصف تفصيلي للأعراض حَدَث الإمراض
  • المعلومات حول المشاكل الطبية السابقة
  • كافة الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها أو يتناولها طفلك
  • الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب

فيما يتعلق بكسر الساق، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما أنواع الاختبارات اللازم إجراؤها؟
  • ما أفضل مسار عمل؟
  • هل من الضروري الخضوع للجراحة؟
  • ما بدائل النهج الأولي التي تقترحها؟
  • ما القيود التي يجب اتباعها؟
  • هل يجب عليَّ زيارة أخصائي؟
  • ما أدوية تسكين الألم التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك أسئلة، بما في ذلك:

  • ما الذي حدث وأدى إلى هذه الأعراض؟
  • ما مدى شدة الأعراض؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إذا وُجد؟
  • ما الذي يجعل الأعراض تزداد سوءًا، إن وُجد؟

ساق مكسورة - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

06/06/2018
References
  1. Fields KB. Overview of tibial fractures in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2014.
  2. Canale ST, et al. Campbell's Operative Orthopaedics. 12th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 10, 2014.
  3. Asplund CH, et al. Midshaft femur fractures in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2014.
  4. Fields KB. Stress fractures of the tibia and fibula. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2014.
  5. Tintinalli JE, et al. Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 7th ed. New York, N.Y.: The McGraw Hill Companies; 2011. http://www.accessmedicine.com/resourceTOC.aspx?resourceID=40. Accessed March 10, 2014.
  6. Vincent JL, et al. Textbook of Critical Care. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2011. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 10, 2014.
  7. Mathison DJ, et al. General principles of fracture management: Fracture patterns and description in children. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2014.
  8. Marx JA, et al. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed March 10, 2014.
  9. Derby R, et al. General principles of acute fracture management. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 11, 2014.
  10. Tibia (shinbone) shaft fractures. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00522. Accessed March 11, 2014.