التشخيص

وأثناء الفحص البدني، سيفحص طبيبك مناطق الإحساس بالألم في قدمك. يساعد الموقع الدقيق لألمك في التعرف على السبب.

قد يحرك قدمك في أوضاع مختلفة لفحص نطاق حركتها. قد يُطلب منك المشي لمسافة قصيرة ليتمكن الطبيب من فحص مشيتك.

اختبارات التصوير الطبي

ربما يقترح عليك طبيبك إجراء فحوصات التصوير الآتية إذا كانت العلامات والأعراض لديك تُشير إلى كسر أو شعر.

  • الأشعة السينية. يُمكِن رؤية غالبية كسور القدم في الأشعة السينية. ربما يحتاج فني الأشعة أن يُجري تصويرًا بالأشعة السينية من عدة زوايا مختلفة حتى لا تتداخل صور تصوير العظم كثيرًا. غالبًا لا تظهر كسور الإجهاد (شقوق صغيرة ناتجة عن فرط الإجهاد) بصور الأشعة السينية؛ وذلك لأن الكسر بالفعل قد بدأ في التعافي.
  • فحص العظام. يَحْقِن الفني في فحص العظام كمِّيَّة صغيرة من موادَّ ذات نشاط إشعاعي في وريد. تنجذب الموادُّ ذات النشاط الإشعاعي إلى العظام خاصةً العظام المكسورة. تظهر المناطق التالفة، بما في ذلك الكسور الناتجة عن الضغط، كنقاط مضيئة على الصورة الناتجة.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT). يلتقط مسح التصوير المقطعي المحوسب صورًا من عدة زوايا مختلفة باستخدام الأشعة السينية ويدمجهم للحصول على صور شاملة لعدة قطاعات للبِنية الهيكلية الداخلية لجسمك. من الممكن للمسح بالتصوير المقطعي المحوسب أن يكشف تفاصيل أكثر عن العظم والأنسجة الرخوة المُحيطة به، والذي بدوره يساعد طبيبك في تحديد العلاج الأمثل.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي. يَستخدِم التصوير بالرنين المِغناطيسي موجات الراديو ومجالًا مِغناطيسيًّا قويًّا لإنشاء صور مفصَّلة للغاية للأربطة التي تُساعِد في تثبيت قدمكَ وكاحلكَ معًا. يساعد هذا التصوير في إظهار العظام والأربطة كما يمكنه تحديد الكسور التي لم تظهر في فحص التصوير بالأشعة السينية.

العلاج

ستختلف علاجات القدم المكسورة، على أساس أي عظمة تعرضت للكسر وشدة الإصابة.

الأدوية

قد يوصي الطبيب بمسكن يصرف دون وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (تايلينول، وغيره).

العلاج

بعد شفاء عظامك، ستحتاج على الأرجح إلى إرخاء العضلات والأربطة المتصلِّبة في قدميك. يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يُعلمك التمارين المطلوبة لتحسين مرونتك وقوتك.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

  • التقليل. إذا كنت تُعاني كسرًا منزاحًا، بمعنى أن طرفي الكسر غير مرتصفين، فقد يحتاج طبيبك إلى تحريك الأجزاء إلى مواضعها الصحيحة — وتسمى هذه العملية بالرد. وفقًا لقدر الألم والتورم، قد تحتاج إلى تناول مرخيات للعضلات، أو مهدئ، أو حتى مخدر عام قبل هذا الإجراء.
  • الاستيقاف. للتعافي، يجب تثبيت العظام المكسورة حتى تلتحم الأطراف معًا مرة أخرى. يتطلب هذا استخدام الجبيرة في معظم الحالات.

    قد لا تحتاج كسور القدم البسيطة إلا إلى دعامة قابلة للإزالة أو حذاء ذات نعل صلب. عادةً ما يتم لصق إصبع القدم المكسور على إصبع قدم مجاور، مع وضع قطعة من الشاش بينهما.

  • الجراحة. في بعض الحالات، قد يحتاج جراح تقويم العظام إلى استخدام دبابيس أو صفائح أو مسامير للحفاظ على الوضع المناسب للعظام في أثناء التعافي. يمكن إزالة هذه المواد بعد أن يلتئم الكسر إذا كانت بارزة أو مؤلمة.

الاستعداد لموعدك

ستطلب في البداية على الأرجح علاجًا للقدم المكسورة في غرفة الطوارئ أو عيادة الرعاية الحرجة. ربما تُحال إلى طبيب متخصِّص في جراحة تقويم العظام إذا لم تصطفَّ أجزاء العظام المكسورة بشكل صحيح يُؤهِّلها للشفاء.

ما يمكنك فعله

قد ترغب في كتابة قائمة تتضمن:

  • وصف مُفصل لأعراضك
  • معلومات عن المشاكل الطبية لديك
  • معلومات بشأن المشكلات الطبية الخاصة بأبويك أو أشقائك
  • كافة الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
  • الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب

فيما يتعلق بكسر الكاحل أو القدم، تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما الاختبارات اللازم إجراؤها؟
  • ما العلاجات المتاحة، وما التي توصي بها؟
  • إذا كنت بحاجة إلى الجبس، فكم سيستمر ارتداؤها؟
  • هل سأحتاج للخضوع لجراحة؟
  • ما القيود التي يجب اتباعها بخصوص الأنشطة؟
  • هل يجب عليَّ زيارة أخصائي؟
  • ما أدوية تسكين الألم التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يَطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة التالية:

  • هل كانت هناك إصابة معينة تسبَّبت في ظهور أعراضك؟
  • هل ظهرت أعراضك فجأةً؟
  • هل تعرَّضت لإصابة في قدميك في الماضي؟
  • هل بدأتَ مؤخرًا برنامج ممارسة تمرينات رياضية أو قمتَ بتكثيفه؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

إذا لم تكن إصابتك شديدة بما فيه الكفاية لضرورة التوجه لغرفة الطوارئ، فإليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها في المنزل لرعاية إصابتك حتى تتمكن من زيارة طبيبك:

  • ضع ثلجًا على الإصابة مدة تتراوح بين 15 و20 دقيقة في المرة الواحدة، كل ثلاث إلى أربع ساعات؛ لإزالة التورّم.
  • اجلس وساقك مرفوعة.
  • تجنَّب تحميل أي ثقل على ساقك المصابة.
  • ابدأ بلف الإصابة برفق بضمادة لينة توفر ضغطًا خفيفًا.
20/06/2019
References
  1. Brunicardi FC, et al., eds. Orthopedic surgery. In: Schwartz's Principles of Surgery. 10th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://www.accessmedicine.com. Accessed Dec. 10, 2016.
  2. Sprains, strains and fractures. American Podiatric Medical Association. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=982. Accessed Dec. 17, 2016.
  3. Ankle fractures (broken ankle). American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391. Accessed Dec. 10, 2016.
  4. Stress fractures of the foot and ankle. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00379. Accessed Dec. 10, 2016.
  5. Toe and forefoot fractures. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00165. Accessed Dec. 11, 2016.
  6. Tintinalli JE, et al. Foot injuries. In: Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 8th ed. New York, N.Y.: The McGraw Hill Companies; 2016. http://www.accessmedicine.com. Accessed Dec. 10, 2016.
  7. Stress fracture. American Orthopedic Foot and Ankle Society. http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-midfoot/pages/stress-fractures.aspx?PF=1. Accessed Dec. 17, 2016.
  8. Once is enough: A guide to preventing future fractures. NIH Osteoporosis and Bone Diseases National Resource Center. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteoporosis/Fracture/. Accessed Dec. 10, 2016.