بطء القلب

التشخيص والعلاج

قد تُجرى بعض الاختبارات لفحص قلبك والبحث عن الحالات المرَضية التي يمكن أن تُسبب بطء القلب.

• اختبارات الدم. يمكن اختبار عينة من الدم للتحقق من الإصابة بالعَدوى والتغيرات في المواد الكيميائية في الجسم، مثل البوتاسيوم. قد يُجرى اختبار دم أيضًا للتحقق من وظيفة الغدة الدرقية.
• مخطط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب). الاختبار الرئيسي المُستخدَم لتشخيص بطء القلب. يقيس مخطط كهربية القلب النشاط الكهربي للقلب. ويُجرَى للكشف عن كيفية نبض القلب. توضع لصيقات جلدية بها مستشعرات على الصدر وأحيانًا على الذراعين والساقين. وتُوصّل الأقطاب الكهربائية عبر أسلاك بجهاز كمبيوتر يعرض النتائج أو يطبعها.
• جهاز هولتر. إذا لم يظهر تخطيط كهربية القلب اضطراب نبض القلب، فقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية استخدام جهاز هولتر. يرتدي المريض جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول هذا ليوم واحد أو أكثر لتسجيل نشاط القلب أثناء ممارسة الأنشطة اليومية.
• مسجِّل الأحداث. هذا الجهاز يشبه جهاز هولتر، لكنه لا يسجل نشاط القلب إلا في أوقات معينة لبضع دقائق في المرة الواحدة. ويعمل هذا الجهاز في المعتاد عن طريق الضغط على زر عند الشعور بالأعراض. وينبغي ارتداء هذا الجهاز لمدة تصل إلى 30 يومًا أو لحين الشعور بالأعراض.
• اختبار الطاولة المائلة. قد تخضع لإجراء هذا الاختبار إذا كنت قد أُصبت من قبل بنوبات إغماء. يفحص اختصاصي رعاية صحية سرعة القلب وضغط الدم أثناء استلقائك على طاولة، ثم تُمال الطاولة لتكون في وضعية الوقوف. ويراقب اختصاصي الرعاية كيفية استجابة القلب والجهاز العصبي لهذا التغيّر في الوضعية.
• اختبار الجهد أثناء ممارسة التمارين تحدث بعض حالات اضطراب نبض القلب أو تسوء نتيجة الجهد. أثناء اختبار الجهد، يراقب نشاط القلب أثناء ركوب دراجة ثابتة أو المشي على جهاز المشي وفي حال تعذر أداء التمارين الرياضية، قد تُعطى أدوية لها تأثير التمارين الرياضية نفسه في القلب.
• دراسة النوم. قد يُقترح تخطيط النوم إذا كنت تُصاب بتوقف متكرر للتنفس أثناء النوم (انقطاع النفس الانسدادي النومي). وقد تؤدي هذه الحالة إلى حدوث تغيرات في نبض القلب.

يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية المختلفة في نبضات القلب. وقد يُسبب بعضها بطء القلب. لذلك أخبر فريق الرعاية الصحية دائمًا بكل الأدوية التي تتناولها. واذكر الأدوية التي اشتريتها دون وصفة طبية.

إذا كنت تتناول دواءً يُسبب بطء القلب، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بتقليل الجرعة. أو قد يغير لك الدواء.

إذا كنت مصابًا بأعراض بطء القلب الشديد ولم تكن العلاجات الأخرى ممكنة، فقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية جهازًا يُسمى منظم ضربات القلب.

ويُوضع منظم ضربات القلب تحت الجلد بالقرب من عظم الترقوة أثناء عملية جراحية بسيطة. ويساعد الجهاز في إصلاح نبض القلب البطيء. فعندما ينبض القلب ببطء شديد، يرسل منظم ضربات القلب إشارات كهربائية إلى القلب لتسريع النبض.

• يجب الالتزام بأي قيود يجب اتباعها قبل الموعد الطبي. عند حجز موعد طبي، اسأل عما إذا كان يوجد ما يتعين عليك فعله قبل الموعد. على سبيل المثال، قد تتلقى تعليمات بعدم تناول الطعام والشراب قبل بضع ساعات من الخضوع لاختبار الكوليسترول.
• دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة ببطء القلب.
• دوِّن المعلومات الشخصية المهمة، بما فيها السيرة المرَضية العائلية للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري، وأي توترات أو تغيّرات كبيرة استجدت في حياتك مؤخرًا.
• جهِّز قائمة بكل الأدوية التي تتناولها، وحتى الأدوية التي حصلت عليها دون وصفة طبية. مع ذِكر جرعاتها. كذلك أعدَّ قائمة بأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها.
• اصطحب شخصًا معك، إن أمكن. فاصطحاب أحد الأشخاص معك من شأنه مساعدتك في تذكر المعلومات التي ستتلقاها.
• دوّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على فريق الرعاية.

بالنسبة لحالة بطء القلب، تتضمن الأسئلة الأساسية التي ينبغي طرحها على الطبيب ما يلي:

• ما السبب المرجح لبطء سرعة القلب لديّ؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما العلاج الأنسب؟
• ما المضاعفات المحتملة؟
• كيف ستُفحص حالة قلبي؟
• كم مرة سأحتاج إلى فحوصات صحية؟
• كيف ستؤثر أمراضي الأخرى أو الأدوية التي أتناولها في اضطراب نبض القلب لديّ؟
• هل ينبغي الالتزام بقيود معينة لممارسة الأنشطة؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بقراءتها؟

لا تتردد في طرح الأسئلة.

عادةً يطرح عليك فريق الرعاية الصحية أسئلة مثل:

• هل تعرضت للإغماء؟
• هل هناك عوامل، مثل ممارسة التمارين الرياضية، تؤدي إلى تفاقم الأعراض؟
• هل تُدخِّن؟
• هل تتناول علاجًا لمرض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو حالات أخرى قد تؤثر في القلب؟