心动过缓

诊断

诊断心动过缓时，医务人员通常会进行体格检查，并用听诊器听诊心脏。医务人员可能会询问您的症状和病史。

医务人员可能会建议您做一些检查，以检查心率，并确定您是否有可能导致心动过缓的心脏问题。血液检测可用于检查其他可能导致心跳减慢的病症，如感染、甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）或电解质失衡。

检查

心电图（ECG 或 EKG）是诊断心动过缓时使用的主要检查工具。ECG 可测量心脏的电活动。医生会将黏性贴片（电极）放在胸部，有时也会放在手臂和腿上。导线将电极连接到计算机上来显示结果。ECG 可以显示是否存在心跳过慢、过快或无心跳。

由于 ECG 无法检测出心动过缓（除非检查过程中出现心跳减慢），医务人员可能会建议使用便携式 ECG 设备。便携式 ECG 设备包括：

• 霍尔特氏动态心电图监测仪。此设备可放在口袋中，也可佩戴在腰带或肩带上，用于持续记录 24 小时或更长时间的心脏活动。
• 事件记录器。该设备与动态心电图监测仪类似，但它每次只能记录几分钟内某些时间点的情况。此设备的佩戴时间比动态心电图监测仪更长，通常是 30 天。出现症状后，按下按钮即可。一些设备监测到心律不齐后会自动记录。

可联合进行 ECG 与其他检查，以了解心动过缓对您的影响。这些检查包括：

• 倾斜台试验。这项试验可以帮助医务人员更好地了解心动过缓如何导致昏厥发作。您平躺在一个专用测试台上，然后测试台倾斜，如同正在站立一样。倾斜台试验是为了测试姿势改变是否会导致昏厥。
• 压力负荷试验。当您骑健身单车或在跑步机上行走时，可能会通过 ECG 监测您的心脏活动。如果您难以进行运动，医生可能会使用药物刺激您的心脏，以达到类似于运动的效果。

如果医务人员认为心动过缓是由睡眠期间呼吸反复中断（阻塞性睡眠呼吸暂停）引起，可能会建议进行睡眠研究。

治疗

心动过缓的治疗方案取决于症状的严重程度以及导致心率减慢的原因。如果未出现症状，可能无需治疗。

心动过缓的治疗方案可能包括改变生活方式、改变用药或使用名为起搏器的植入式装置。如果是甲状腺疾病或睡眠呼吸暂停等基础健康问题导致心率缓慢，则通过治疗该状况可能会纠正心动过缓。

用药

很多药物都会导致心动过缓，包括用于治疗其他心脏病症的一些药物。请务必告诉医务人员您服用的所有药物，包括非处方药物。

如果是您正在服用的药物导致了心动过缓，医务人员可能会建议减少服用剂量或换一种药物。

外科手术或其他程序

当其他治疗方法不可行且心动过缓症状严重时，就需要一种叫做起搏器的装置来控制心律。起搏器仅在需要时工作。当心脏跳动过慢时，起搏器会向心脏发送电信号以加快心跳。

植入起搏器需要进行一次外科手术操作。将一根或多根导线插入锁骨下方或附近的大静脉中，并使用 X 线将其引导至心脏。将每根导线的一端固定在心脏的适当区域，另一端则连接至植入锁骨下方皮肤下的一个装置（脉冲发生器）。

无导线起搏器体积较小，通常需要通过微创手术来植入。

准备您的预约

无论您是先看初级保健医生还是接受急救护理，您都可能会被转诊给接受过心脏疾病培训的医生（心脏科医生），进行诊断和治疗。

您能做些什么

如果可能，请写下以下信息并在就诊时随身携带：

• 您的症状，包括似乎与您的心脏无关的症状和它们开始出现的时间
• 重要的个人信息，包括主要压力、近期生活变化和您的病史
• 药物，包括您服用的维生素和其他补充剂及其剂量
• 要向医务人员咨询的问题

如果可能，请家人或朋友陪同就诊，以帮助您记住必要的信息。

如果是心动过缓，需要向医务人员咨询的基本问题包括：

• 我心率放缓的可能原因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 最合适的治疗方法是什么？
• 可能的并发症有哪些？
• 将如何监测我的心脏情况？
• 我需要多久进行一次随访约诊？
• 我所患的其他疾病或服用的药物对我的心脏问题有什么影响？
• 我是否需要限制自己的活动？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站供我查阅信息？

如有其他问题，请随时提出。

医生可能做什么

医务人员可能会问一些问题，例如：

• 之前是否出现过昏厥？
• 运动等事项是否会加重您的症状？
• 您是否抽烟？
• 目前是否正在就心脏病、高血压、高胆固醇或可能累及自身心脏的其他疾病接受治疗？