التشخيص

قد ينطوي تشخيص حصوات المثانة على ما يلي:

  • إجراء فحص بدني. من المرجح أن يجس الطبيب الجزء السفلي من البطن لمعرفة ما إذا كانت المثانة تضخمت (منتفخة) أم لا أو قد يجري فحص المستقيم لتحديد ما إذا تضخمت البروستاتا أم لا. كما ستناقش أي أعراض أو علامات بولية تعانيها.
  • تحليل البول. قد يتم تجميع عينة من البول وفحصها للكشف عن كميات مجهرية من الدم والبكتريا والمعادن المتبلورة. كما يساعد تحليل البول في تحديد إذا ما كنت تعاني التهابات الجهاز البولي، التي قد تسبب حصوات بالمثانة أو تكون سببًا في تكوينها.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT). يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) الأشعة السينية وأجهزة الكمبيوتر لإجراء فحص سريع وتوفير صورٍ واضحة للجزء الداخلي من الجسم. يمكن للتصوير المقطعي المحوسب (CT) أن يكشف عن الحصوات الصغيرة جدًا ويُعتبر واحدًا من الاختبارات الأكثر حساسية لتحديد جميع أنواع حصوات المثانة.
  • الموجات فوق الصوتية. يمكن للتصوير بالموجات فوق الصوتية، الذي يعكس الموجات الصوتية على الأعضاء والبنى في جسمك لإنتاج صورٍ، أن يساعد الطبيب في الكشف عن حصوات المثانة.
  • الأشعة السينية. تساعد الأشعة السينية على الكليتين والحالبين والمثانة الطبيب في تحديد ما إذا كانت الحصوات موجودة في الجهاز البولي أم لا. ولكن تكون بعض أنواع الحصوات غير مرئية بالأشعة السينية التقليدية.

العلاج

يحتاج حصى المثانة بوجه عام إلى استئصاله. قد يوصيك طبيبك بشرب كميات كبيرة من الماء يوميًا للمساعدة في تمرير الحصى الصغير بشكل طبيعي. مع ذلك، فنظرًا لأن حصى المثانة ينشأ عادة بسبب عدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا، فقد لا يكون هذا كافيًا لتمريره. تتطلب أغلب الحالات استئصال الحصى.

تكسير الحصوات

تزال حصوات المثانة عادة من خلال إجراء بسيط يسمى تفتيت حصوات المثانة. يتم إدخال أنبوب صغير بنهايته كاميرا (منظار مثانة) في مجرى البول لديك ومنه إلى المثانة لرؤية الحصوات. ثم يقوم طبيبك باستخدام الليزر أو الموجات فوق الصوتية أو جهاز ميكانيكي لتفتيت الحصوات إلى قطع صغيرة ثم يطرد هذه القطع عبر المثانة.

جهاز تفتيت الحصوات المحمول باليد يستخدم الموجات فوق الصوتية لتفتيت الحصوات إلى قطع صغيرة بحيث يمكنها الخروج مع البول. جهاز تفتيت الحصوات الذي يعمل بليزر الهولميوم يستخدم الليزر لتفتيت الحصوات.

قبل هذا الإجراء سيتم إعطاؤك غالبًا مخدرًا للمنطقة السفلى من جسمك (مخدرًا موضعيًا) أو سيضعك في غيبوبة ويمنعك من الإحساس بالألم (مخدرًا عامًا). حدوث مضاعفات أثناء تفتيت حصوات المثانة ليس أمرًا شائعًا، ومع ذلك فيمكن حدوث عدوى المسالك البولية، حمى، تمزق أو نزيف في المثانة. يمكن لطبيبك أن يعطيك المضادات الحيوية قبل أو بعد الإجراء للحد من مخاطر العدوى.

يمكن لطبيبك التأكيد على عدم وجود شظيات متبقية من الحصوات في مثانتك بعد مرور شهر من إجراء منظار تفتيت الحصوات.

الإزالة الجراحية

تتم إزالة حصوات المثانة الكبيرة أو التي من الصعب جدًا تفتيتها عن طريق الجراحة. وفي هذه الحالات، يقوم طبيبك بعمل شق جراحي في المثانة ويزيل الحصوات مباشرة.

الطب البديل

لم تؤكد أيّ دراسات أن العلاجات بالأعشاب يمكن أن تفتت حصوات المثانة والتي تكون صعبة وعادةً تتطلب العمليات التي تستخدم الليزر أو الموجات فوق الصوتية أو غيرها لإزالتها.

ينبغي دائمًا مراجعة الطبيب قبل استخدام علاج بالأدوية البديلة وهذا للتأكد من سلامته وأنه لا يتفاعل بشكل عكسي مع الأدوية التي يتناولها المريض حاليًا.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تُعاني علامات حصوات المثانة وأعراضها، فمن المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو طبيب عام. ومع ذلك، قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في معالجة اضطرابات المسالك البولية (اختصاصي المسالك البولية).

ما يمكنك فعله

للاستعداد لموعدك، ضع قائمة بكل من:

  • أي أعراض تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بحالتك
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك
  • جميع الأدوية التي تتناولها، بالإضافة إلى أي فيتامينات أو مكملات غذائية أخرى
  • أسئلة لطرحها على طبيبك مع ترتيبها حسب الأهمية

إضافةً إلى ذلك:

  • انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد. اسأل ما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا، مثل الحد من نظامك الغذائي.
  • اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق لك أن يأتي معك. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك معلومات فوتها أو نسيتها.

بالنسبة لحصوات المثانة، تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب أن تطرحها على طبيبك ما يلي:

  • هل يمكن إخراج حصوات المثانة دون علاج؟
  • في حالة عدم إمكانية ذلك، فهل تحتاج إلى إزالة، وما هي أفضل طريقة؟
  • ما هي مخاطر العلاج المقترح؟
  • ماذا يحدث في حالة عدم إزالة الحصوات؟
  • هل توجد أي أدوية يمكن تناولها للتخلص من حصوات المثانة؟
  • كيف يمكن تجنب رجوعها مرة أخرى؟
  • أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
  • هل توجد أي قيود على نظامي الغذائي يجب عليَّ اتباعها؟
  • هل ستعود الحصوات؟
  • هل هناك أي مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة التي قد تطرأ في أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • متى بدأت تعاني من الأعراض؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • هل عانيت من حمى أو قشعريرة؟
  • هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من أعراضكِ؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
16/05/2018
References
  1. McAninch JW, et al. Urinary stone disease. In: Smith & Tanagho's General Urology. 18th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2013. http://www.accessmedicine.com. Accessed June 21, 2016.
  2. Urinary calculi. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary_disorders/urinary_calculi/urinary_calculi.html. Accessed June 21, 2016.
  3. What are kidney stones? American Urological Association. http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-stones. Accessed June 21, 2016.
  4. Tintinalli JE, et al. Urologic stone disease. In: Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 7th ed. New York, N.Y.: The McGraw Hill Companies; 2011. http://www.accessmedicine.com. Accessed June 21, 2016.
  5. Wein AJ, et al., eds. Lower urinary tract calculi. In: Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed June 21, 2016.
  6. Kidney and ureteral stones: Surgical management. American Urological Association. http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=32. Accessed June 21, 2016.
  7. Curhan GC, et al. Diagnosis and acute management of suspected nephrolithiasis in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed June 21, 2016.
  8. Rakel D. Urolithiasis. In: Integrative Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. http://www.clinicalkey.com. Accessed June 21, 2016.
  9. What are the signs of kidney stones? American Urological Association. http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-stones/symptoms. Accessed June 21, 2016.
  10. Humphreys MR (expert opinion). Mayo Clinic, Phoenix, Ariz. June 30, 2016.
  11. Stones in the urinary tract. Merck Manual Consumer Version. http://www.merckmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/stones-in-the-urinary-tract/stones-in-the-urinary-tract. Accessed June 21, 2016.