اضطراب الأكل بشراهة التشخيص والعلاج
التشخيص
لتشخيص اضطراب الأكل بشراهة، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء تقييم للصحة العقلية. يشمل ذلك التحدث إلى اختصاصي الصحة العقلية عن المشاعر والعادات الغذائية. ابحث عن اختصاصي صحة عقلية يتمتع بالخبرة في علاج اضطرابات الأكل.
قد يرغب اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا في إجراء اختبارات أخرى للتحقق من المشكلات الصحية التي يمكن أن تنتج عن اضطراب الأكل بشراهة. وقد تشمل هذه المشكلات ارتفاع مستوى الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم، ومشكلات القلب، والسكري، وداء الارتجاع المَعِدي المريئي (GERD)، وسوء التغذية، واختلال توازن الكهارل، وبعض اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم. قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- الفحص البدني. بإذن منك، قد يشمل الاختبار قياس الوزن.
- اختبارات الدم والبول.
- زيارة اختصاصي اضطرابات النوم.
العلاج
الهدف من علاج اضطراب الأكل بشراهة اتباع عادات صحية ومنتظمة في تناول الطعام. ولأن الأكل بشراهة غالبًا يقترن بالشعور بالخجل، والتقليل الذاتي من شكل الجسم، وغير ذلك من المشاعر السلبية، يتعامل العلاج أيضًا مع هذه الحالات وأمراض الصحة العقلية المرتبطة بها، مثل الاكتئاب. من خلال الحصول على المساعدة في التغلب على اضطراب الأكل بشراهة، يمكن للمريض تعلُّم كيفية زيادة التحكم في عادات الأكل.
قد يُجرى علاج اضطراب الأكل بشراهة على يد فريق من الاختصاصيين. ويمكن أن يضم الفريق الأطباء وغيرهم من اختصاصيي الرعاية الصحية، واختصاصيي الصحة العقلية، واختصاصيي النُّظم الغذائية، وكلهم يمتازون بالخبرة في علاج اضطرابات الشهية.
المعالجة بالمحادثة
يمكن أن تساعدك المعالجة بالمحادثة، التي تُسمَّى أيضًا العلاج النفسي، على معرفة كيفية التخلي عن العادات غير الصحية واستبدالها بالعادات الصحية والحد من الأكل بشراهة. ويمكن أن تكون جلسات المعالجة بالمحادثة فردية أو جماعية. وتشمل أمثلة أنواع المعالجة بالمحادثة التي يمكن أن تساعد في علاج اضطراب الأكل بشراهة ما يلي:
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT). يمكن أن يساعدك العلاج السلوكي المعرفي على التأقلم بطريقة أفضل مع المشكلات التي يمكن أن تُسبب الأكل بشراهة، مثل المشاعر السلبية المتعلقة بالجسم أو اكتئاب المزاج. وقد يمنحك أيضًا تحكمًا أفضل في سلوكك ويساعدك في اتباع أنماط غذائية صحية. كما أن هناك نوعًا من أنواع العلاج السلوكي المعرفي يُسمى العلاج السلوكي المعرفي المحسَّن (CBT-E) يهدف إلى علاج اضطراب الشهية على وجه التحديد.
- العلاج المعرفي العاطفي التكاملي (ICAT). يمكن أن يكون هذا النوع من المعالجة بالمحادثة مفيدًا للبالغين المصابين باضطراب الأكل بشراهة. كما يمكن أن تساعدك هذه المعالجة على تغيير المشاعر والسلوكيات التي تُسبب الأكل بشراهة.
- العلاج السلوكي الجدلي. يمكن أن يساعدك هذا النوع من المعالجة بالمحادثة على تعلم المهارات السلوكية لمساعدتك في التعامل مع التوتر والتحكم في مشاعرك وتحسين علاقاتك مع الآخرين. ويمكن أن تقلل هذه المهارات الرغبة في الأكل بشراهة.
الأدوية
ليسديكس أمفيتامين ثنائي الميسيلات (Vyvanse) دواء لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). هذا أول دواء تعتمده إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب الأكل بشراهة المتوسط إلى الحاد، لكن للبالغين فقط. ونظرًا إلى كون هذا الدواء منبهًا، قد يتحول تناوُله إلى إدمان ويُساء استخدامه. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم ومشكلات في النوم، لكن يمكن أن تحدث آثار جانبية أكثر خطورة.
تشمل الأمثلة على أنواع الأدوية الأخرى التي قد تساعد في تقليل أعراض اضطراب الأكل بشراهة أدويةً معينةً تُستخدم للتحكم في نوبات الصرع ومضادات اكتئاب معينة.
الطب البديل
تكون معظم المكمّلات الغذائية والمنتجات العشبية المصممة لكبت الشهية أو المساعدة في إنقاص الوزن غير فعَّالة وقد تُستخدم بشكل خاطئ من مرضى اضطراب الشهية. كون المواد طبيعية لا يعني دائمًا أنها آمنة. يمكن أن تُسبب بعض مكمّلات أو أعشاب إنقاص الوزن آثارًا جانبية خطيرة وتتفاعل بشكل خطير مع الأدوية الأخرى.
قبل استخدام أي مكمّلات غذائية أو أعشاب، استشِر اختصاصي الرعاية الصحية لمناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة.
الرعاية الذاتية
إلى جانب تلقي مساعدة الاختصاصي، يمكن اتخاذ خطوات الرعاية الذاتية الآتية كجزء من خطة العلاج:
- المداومة على العلاج. احرص على حضور جميع جلسات العلاج. وإذا كانت لديك خطة لتناول الوجبات، فابذل قصارى جهدك للالتزام بها. لا تَدَع الانتكاسات تمنعك من مواصلة العلاج.
- تجنُّب اتباع حمية غذائية. قد تؤدي محاولة اتباع حمية غذائية إلى حدوث مزيد من نوبات نهم الطعام، ما يُؤدِّي إلى الدخول في حلقة مُفرغة يصعب التخلص منها.
- تناوُل الطعام بانتظام. تناوُل وجبات منتظمة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات على سبيل المثال، لمحاولة التخلص من حلقة التقييد ثم النهم.
- التخطيط المسبق للمواقف المحفزة للنهم. قد يؤدي وجود أنواع معينة من الأطعمة إلى تحفيز نوبات نهم الطعام عند بعض الأشخاص. لذا، خطط بشكل مسبق لما ستفعله عند وجود الأطعمة المغرية أمامك.
- الحصول على العناصر المغذية الصحيحة. لا يعني تناولك كميات كبيرة من الطعام أثناء نوبات النهم أنك تأكل الأنواع التي تحتوي على جميع العناصر المغذية التي يحتاج إليها جسمك. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت بحاجة إلى تعديل نظامك الغذائي للحصول على الفيتامينات والمعادن الأساسية.
- استمر بالتواصل مع الآخرين. لا تَعزِل نفسكَ عن أفراد الأسرة والأصدقاء الداعمين الذين يرغبون في رؤيتكَ بصحة جيدة. وأحِط نفسك بأشخاص يضعون مصلحتك في مقدمة اهتماماتهم.
- ممارسة الأنشطة البدنية. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن نوع الأنشطة البدنية الأنسب لك.
التأقلم والدعم
قد يكون من الصعب العيش مع اضطراب الأكل. هذه بعض النصائح التي تساعد في التأقلُم:
- هَوِّن على نفسك. إن التعايش مع اضطراب الأكل وعلاجه أمر صعب للغاية. وفي كثير من الأحيان لا يدرك الآخرون ما تمرّ به. لذا، كن لطيفًا مع نفسك، حتى لو لم تنجح في خطة العلاج على الفور. وحاول العثور على مجتمعات يُمكن لأفرادها دعم جهودك.
- تعرَّف على المواقف التي تُحفز سلوكيات الأكل المدمِّرة. قد يساعدك تحديد هذه المحفزات على وضع خطة عمل للتعامل معها.
- ابحث عن نماذج إيجابية يُقتدى بها. ابحث عن نماذج يُقتدى بها لأشخاص لا يُسهمون بشكل غير مقصود في زيادة شعورك بعدم الرضا عن جسمك أو يضغطون عليك لتناول الطعام بطرق غير صحية. وتذكر أن عارضي الأزياء والممثلين والمؤثرين الذين يظهرون في وسائل الإعلام أو على وسائل التواصل الاجتماعي لا يُجسدون غالبًا نماذج صحية وواقعية للأجسام.
- ابحث عن شخص تثق به من الأقارب أو الأصدقاء. ابحث عن شخص يمكن التحدث إليه عمَّا تشعر به.
- ابحث عن طرق صحية للاعتناء بنفسك. مارس نشاطًا مُمتعًا أو يساعد في الاسترخاء، مثل اليوغا أو التأمل أو المشي.
- فكّر في تسجيل ما يحدث في دفتر يوميات للتعبير عن مشاعرك وسلوكياتك. يجعلك التسجيل أكثر وعيًا بمشاعركَ وأفعالك وكيفية اتصالهما ببعضهما.
- زُر مواقع الإنترنت الموثوقة. على سبيل المثال، تقدم منظمات مثل الرابطة الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA) الدعم للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشهية. إضافة إلى منظمة الأسر المُمكنة والداعمة لعلاج اضطراب الشهية (F.E.A.S.T.) التي توفر الدعم للأسر.
طلب الدعم
إذا كان لديك اضطراب الأكل بشراهة، فقد تفيدك أنت وعائلتك مجموعاتُ الدعم، حيث توفر التشجيع والأمل والنصائح حول كيفية التأقلم مع الاضطراب. يستطيع أعضاء مجموعات الدعم تفهُّم الظروف التي تمر بها لأنهم مرُّوا بها من قبلُ. استفسر من اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي الصحة العقلية لمعرفة كيفية الانضمام إلى مجموعة في منطقتك.
الاستعداد للموعد الطبي
إليك بعض المعلومات اللازمة لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي. فكِّر في أن تطلب من أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء مرافقتك. لأن الشخص الذي يرافقك يمكنه مساعدتك في تذكُّر النقاط الرئيسية، كما أن بإمكانه تقديم معلومات إضافية عن حالتك، إذا أذِنتَ له.
الإجراءات التي يمكنك اتخاذها
جهِّز قائمة بما يلي قبل موعدك الطبي:
- الأعراض. بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير متعلقة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
- المعلومات الشخصية الأساسية. بما في ذلك أي ضغوطات شديدة تعرضت لها أو أي تغيرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
- كل الأدوية التي تتناولها. بما في ذلك أي مستحضرات عشبية أو فيتامينات أو غيرها من المكمِّلات الغذائية، بالإضافة إلى الجرعات.
- طعام اليوم العادي. جهِّز قائمة بالطعام الذي تتناوله على مدار بضعة أيام لمساعدة اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي الصحة العقلية على فهم عادات الأكل لديك.
- الأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي الصحة العقلية.
قد تتضمن الأسئلة التي يمكنك طرحها ما يلي:
- ما العلاجات المتاحة، وأيها تقترح عليّ؟
- إذا كان الدواء جزءًا من العلاج، فهل يتوفر دواء مكافئ؟
- هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء موعدك الطبي.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجَّح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي الصحة العقلية أسئلةً مثل:
- كيف تبدو عادةً كمية استهلاكك من الأغذية يوميًا؟
- هل تتناول كميات من الطعام أكثر بكثير من الكميات المعتادة أو حتى تشعر بالامتلاء بشكل مزعج؟
- هل تشعر بأن أكلك خارج عن السيطرة؟
- هل جربتَ إنقاص وزنك؟ وإذا كانت الإجابة نعم، فكيف؟
- هل تفكر في الطعام كثيرًا؟
- هل تأكل حتى إن كنت متخمًا أو لا تشعر بالجوع؟
- هل أكلت من قبل سرًا؟
- هل تشعر بالاكتئاب، أو بالخجل أو بالذنب عندما تأكل؟
- هل سبق أن أجبرتَ نفسك على التقيؤ لتتخلَّص من الطعام الذي تناولته؟
- هل تشعر بالقلق بشأن وزنك؟
- هل تمارس أنشطة بدنية؟ ما أنواع الأنشطة البدنية أو التمارين التي تمارسها وكم مرة تمارسها؟
كن مستعدًا للإجابة عن الأسئلة حتى يكون لديك وقت كافٍ لمناقشة الأمور الأهم بالنسبة إليك.
CON-20179261
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
