مريء باريت

الأعراض والأسباب

مريء باريت حالة مرَضية تحدث عند تضرر البطانة الوردية المسطحة لأنبوب البلع الذي يصل بين الفم والمعدة (المريء) بسبب الارتجاع الحمضي، ما يؤدي إلى زيادة سُمك البطانة وتحوُّل لونها إلى الأحمر.

يفصل بين المريء والمعدة صمام بالغ الأهمية (المَصَرّة المريئية السفلية). ومع مرور الوقت، قد يضعف أداء هذا الصمام، ما يؤدي إلى تضرر المريء بفعل الأحماض والمواد الكيميائية (داء الارتجاع المَعِدي المريئي). وغالبًا يُصاحب داء الارتجاع المَعِدي المريئي أعراض مثل حرقة المعدة أو القلس. وفي بعض الحالات، قد يؤدي داء الارتجاع المَعِدي المريئي إلى حدوث تغيُّر في الخلايا المبطِّنة لأسفل المريء، ما يُسبب حدوث مريء باريت.

يرتبط مريء باريت بزيادة خطر الإصابة بسرطان المريء. ومع أن خطر الإصابة بسرطان المريء ضئيل، فإن من المهم إجراء فحوص منتظمة مع التصوير الدقيق وإجراء خزعات المريء بشكل موسع لاكتشاف الخلايا محتملة التسرطن (خلل التنسج). وفي حال اكتشاف خلايا محتملة التسرطن، فيمكن علاجها للوقاية من سرطان المريء.

مريء باريت

في حالة مريء باريت، يُستبدل بالخلايا الوردية المسطحة عادةً بطانة حمراء سميكة مع احتمال حدوث تغييرات سرطانية، يُعتقد أن سببها داء الارتجاع المَعدي المريئي (GERD) طويل الأمد.

غالبًا يرجع سبب تطور مريء باريت إلى داء الارتجاع المعدي المريئي طويل الأمد، والذي قد يشمل مؤشرات المرض والأعراض التالية:

• تكرار حرقة المعدة وارتجاع محتويات المعدة
• صعوبة في بلع الطعام
• ألم في الصدر، وهو أمر أقل شيوعًا

من المثير للفضول أن ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بمرض (مريء باريت) لا يبلغون عن أي أعراض للارتجاع الحمضي، أو يبلغون عن أعراض قليلة إن وجدت. لذلك، يجب عليك مناقشة صحة الجهاز الهضمي مع الطبيب المعالج فيما يتعلق بإمكانية الإصابة بمريء باريت.

لا يُعلم على وجه التحديد سبب الإصابة بحالة مريء باريت. فبينما يُصاب كثير من مرضى مريء باريت بداء الارتجاع المَعِدي المريئي، إلا أن الكثير من الأشخاص لا تظهر عليهم أعراض الارتجاع وهي حالة يُطلق عليها "الارتجاع الصامت".

وسواء كان هذا الارتجاع الحمضي مصحوبًا بأعراض داء الارتجاع المَعِدي المريئي أم لا، فإن أحماض المعدة والمواد الكيميائية بها تتدفق عائدة إلى المريء، وهو ما يُسبب إتلاف أنسجة المريء وتحفيز حدوث تغيرات في بطانة أنبوب البلع، ما يؤدي إلى الإصابة بمريء باريت.

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك بمريء باريت ما يلي:

• السيرة المرَضية العائلية. تزداد احتمالات إصابتك بمريء باريت إذا كان لديك سيرة مرَضية عائلية للإصابة بمريء باريت أو سرطان المريء.
• كونك ذكرًا. فالرجال أكثر عرضةً للإصابة بمريء باريت.
• كونك أبيض. فأصحاب البشرة البيضاء أكثر عرضةً للإصابة به من الأعراق الأخرى.
• العمر. قد يَظهر مريء باريت في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا بين البالغين الذين يزيد عمرهم عن 50 عامًا.
• حرقة الصدر المزمنة والارتجاع الحمضي. قد تؤدي الإصابة بداء الارتجاع المَعِدي المريئي الذي لا يتحسَّن مع تناول الأدوية المثبطة لمضخة البروتون أو الذي يستلزم تناول الأدوية بانتظام إلى زيادة احتمالات الإصابة بمريء باريت.
• التدخين حاليًا أو في السابق.
• زيادة الوزن. تزيد الدهون المتراكمة حول البطن من خطر الإصابة.

لدى المصابون بمريء باريت خطر مرتفع للإصابة بسرطان المريء. واحتمال الإصابة به طفيف، حتى في الأشخاص الذين تشهد خلايا المريء لديهم تغيرات محتملة التسرطن. ولحسن الحظ، فإن معظم المصابين بمريء باريت لن يُصابوا أبدًا بسرطان المريء.

السرطان المريئي

السرطان المريئي هو نمو للخلايا السرطانية يبدأ في المريء، وقد يصيب أي موضع من المريء.