تسرّع القلب بعود (عودة) الدخول إلى العقدة الأذينية البطينية (AVNRT)

تسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية (AVNRT) أحد أنواع اضطراب نبض القلب، ويُسمى كذلك اضطراب النظم القلبي. وهو أكثر أنواع تسرّع القلب فوق البطيني شيوعًا.

إنَّ المصابين بتسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية لديهم ضربات قلب سريعة غير منتظمة وغالبًا ما تبدأ وتنتهي فجأة. وأثناء نوبة هذا المرض، ينبض القلب أكثر من 100 مرة في الدقيقة. ويحدث هذا المرض بسبب تغير في إشارات القلب. وفيه يوجد مسار زائد تمر فيه إشارات القلب، ويُسمى سبيل عودة الدخول. ويسبب المسار الزائد نبض القلب مبكرًا.

تشيع الإصابة بتسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية عادةً لدى النساء في سن الشباب. لكنه يمكن أن تصيب أي شخص في أي مرحلة عمرية. وقد لا يحتاج إلى علاج. لكن إذا أُوصي بالعلاج، فيمكن أن يشمل إجراءات أو حركات محددة، أو أدوية، أو جراحة للقلب.

التشخيص

قد تتضمن الاختبارات المستخدَمة لتشخيص تسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية (AVNRT) ما يأتي:

اختبارات الدم لمعرفة مدى كفاءة عمل الغدة الدرقية والتحقق من وجود أمراض في القلب أو غيرها من الأمراض التي قد تسبب اضطراب نبض القلب.
تخطيط كهربية القلب (ECG) لفحص النشاط الكهربائي للقلب ومعرفة سرعة ضربات القلب.
جهاز هولتر، وهو جهاز لمراقبة القلب يرتديه المصاب خلال أداء المهام اليومية مدة يوم إلى يومين عادةً. ويمكن أن يكتشف هذا الجهاز عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها الذي ربما لا يُكتشف خلال تخطيط كهربية القلب القياسي.
مخطط صدى القلب، الذي يَستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور لحجم عضلة القلب وبنيته وحركته.

قد يحاول اختصاصي الرعاية الصحية استثارة تسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية باختبارات أخرى قد تشمل:

اختبار الجهد، الذي يُجرَى عادةً وأنت تمارس التمارين على جهاز المشي أو دراجة ثابتة أثناء مراقبة نشاط القلب.
فحص فيزيولوجيا كهربية القلب والتخطيط القلبي، اللذان يمكن أن يُظهرا بدقة موضعَ بداية حدوث اضطراب في نبض القلب.

العلاج

لا يحتاج معظم الأشخاص المصابين بتسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية (AVNRT) إلى العلاج. لكن إذا كان تسارع ضربات القلب يحدث كثيرًا أو يستمر لفترة طويلة، فقد تكون هناك حاجة إلى العلاج. قد يتضمن علاج تسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية ما يأتي:

مناورات العصب المُبهَم. يمكن أن تساعد إجراءات بسيطة ومحددة مثل السعال، أو الحزق، كما في التبرُّز، أو تدليك الشريان الرئيسي في الرقبة برفق، أو وضع كمادات باردة على الوجه على إبطاء سرعة القلب. وتؤثر هذه الإجراءات في العصب المُبهَم، ما يساعد على التحكم في ضربات القلب.
تقويم نظم القلب. توضع أقطاب أو لاصقات على الصدر لتوجيه صدمات كهربائية إلى القلب والمساعدة على استعادة نظم القلب الطبيعي. وغالبًا ما يُلجَأ إلى تقويم نظم القلب في حال عدم نجاح مناورات العصب المُبهَم والأدوية في العلاج.
الأدوية. إذا حدث تسارع ضربات القلب بشكل متكرر، فقد يصف لك اختصاصي الرعاية الصحية أدويةً لإبطاء سرعة القلب أو التحكم فيها.
الاستئصال بأنبوب قسطرة. يمكن اقتراح هذا العلاج إذا لم تُجدِ الأدوية نفعًا أو إذا كانت آثارها الجانبية مزعجة. حيث يُدخل الطبيب أنابيب رفيعة ومرنة، تُسمَّى أنابيب قسطرة، عبر الأوردة أو الشرايين الموجودة عادةً في الأُربية. وتَستخدم المستشعرات الموجودة في أطراف أنابيب القسطرة طاقة حرارة أو برودة لإحداث ندبات صغيرة في القلب. تمنع هذه الندبات الإشارات الكهربية غير المنتظمة وتستعيد انتظام ضربات القلب.

من إعداد فريق مايو كلينك

طلب تحديد موعد

التشخيص والعلاج

05/10/2024

طباعة

Living with تسرّع القلب بعود (عودة) الدخول إلى العقدة الأذينية البطينية (AVNRT)?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Heart Rhythm Conditions support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Heart Rhythm Conditions Discussions

What causes an episode of premature ventricular contractions (PVCs)?

49 Replies Tue, May 13, 2025

Living with Atrial Fibrillation: What are Your Experiences?

141 Replies Wed, May 07, 2025

Taking Eliquis and Metoprolol for A-fib: Concerned about side effects

68 Replies Wed, Apr 30, 2025

See more discussions

Ferri FF. Supraventricular tachycardia. In: Ferri's Clinical Advisor 2025. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 14, 2024.
AskMayoExpert. Supraventricular tachycardia. Mayo Clinic; 2024.
Knight BP. Atrioventricular nodal reentrant tachycardia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 14, 2024.
Podrid PJ. Reentry and the development of cardiac arrhythmias. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 14, 2024.
Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 2, 2024.
Kalman, et al., eds. Supraventricular tachycardias. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 8, 2024.
Dubin AM. Clinical features and diagnosis of supraventricular tachycardia (SVT) in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 14, 2024.
What is an arrythmia? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/arrhythmias. Accessed July 14, 2024.
Symptoms, diagnosis and monitoring of arrhythmia. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/symptoms-diagnosis--monitoring-of-arrhythmia. Accessed July 14, 2024.
Jalife J, et al., eds. Surgery for atrial fibrillation and other supraventricular tachycardias. In: Zipes and Jalife's Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed July16, 2024.
Brugada J, et al. 2019 ESC guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia: The Task Force for the management of patients with supraventricular tachycardia of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2020; doi:10.1093/eurheartj/ehz467.
Al-Khatib SM, et al. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2018; doi:10.1161/CIR.0000000000000549.
Rethinking drinking: Alcohol and your health. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/. Accessed July 16, 2024.