تسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية (AVNRT)

الأعراض والأسباب

تسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية (AVNRT) أحد أنواع اضطراب نبض القلب، ويُسمى كذلك اضطراب النظم القلبي. ويصنَّف بأنه أكثر أنواع تسرع القلب فوق البطيني (SVT) شيوعًا.

يشعر المصابون بتسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية بضربات قلب سريعة للغاية وغالبًا تبدأ وتنتهي فجأة. وينبض القلب أكثر من 100 مرة في الدقيقة. يحدث هذا المرض بسبب تغير في إشارات القلب.

ويكون أكثر شيوعًا بين النساء الشابات. لكن يمكن أن يصيب أي شخص في أي مرحلة عمرية. وقد لا يحتاج إلى علاج. لكن إذا كان العلاج ضروريًا، فيمكن أن يشمل إجراءات أو حركات محددة أو أدوية أو جراحة للقلب.

تسارع نبض القلب للغاية هو الأكثر شيوعًا بين أعراض تسرّع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية (AVNRT). وأثناء تسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية، ينبض القلب نحو 120 إلى 280 مرة في الدقيقة. يبدأ تسارع نبض القلب فجأة عادةً.

لا يُحدثُ تسرّع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية أعراضًا دائمًا. وعندما تحدث الأعراض، قد تشمل:

• شعورًا بالخفقان في الرقبة.
• قوة ضربات القلب أو رفرفة القلب، ويسمى ذلك خفقان القلب.
• ضغطًا في الصدر أو ألمًا به.
• الدوخة أو الدوار.
• ضيق النفس.
• التعرُّق
• الضعف أو الإرهاق الشديد.
• الإغماء أو شبه الإغماء.

قد تكون أعراض تسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية طفيفةً لدى الأطفال. وتشمل بعض الأعراض التعرق ومشكلات التغذية وتغيرات في لون الجلد وسرعة النبض.

ينتج تسرّع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية (AVNRT) عن اضطراب الإشارات الكهربائية في القلب. حيث تتحكم هذه الإشارات في نبض القلب.

تتبع الإشارات الكهربائية في القلب عادةً مسارًا محددًا. وعند الإصابة بتسرّع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية، يوجد مسار زائد تمر فيه الإشارات، ويُسمى سبيل عودة الدخول. جيث يؤدي هذا المسار الزائد إلى نبض القلب مبكرًا للغاية. وهذا يمنع القلب من ضخ الدم على النحو المطلوب.

لا يعرف اختصاصيو الرعاية الصحية يقينًا سبب وجود مسار زائد يُسبب تسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية لدى بعض الأشخاص. ففي بعض الأحيان، قد يكون ناتجًا عن تغيرات في بنية القلب.

تشيع الإصابة بتسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية (AVNRT) بشكل أكبر بين النساء في سن الشباب. إلا أن أي شخص يمكن أن يصاب به.

قد تزيد بعض الحالات الصحية أو العلاجات من خطر التعرض للإصابة بتسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية. ومنها:

• أمراض الشريان التاجي وأمراض صمامات القلب وأمراض القلب الأخرى.
• فشل القلب.
• وجود مشكلة في القلب منذ الولادة، تُعرف بعيب القلب الخِلقي.
• جراحة سابقة في القلب أو الرئتين أو الحلق.
• انقطاع النفس الانسدادي النومي.
• مرض الغدة الدرقية.
• أمراض الرئة مثل داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
• داء السكري غير المنضبط.
• بعض الأدوية، مثل تلك المستخدمة لعلاج الربو والحساسية والزكام.

كما توجد عوامل أخرى قد تزيد من خطر الإصابة بتسرّع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية من بينها:

• التوتر العاطفي.
• الكافيين.
• الإفراط في تناول المشروبات الكحولية، حيث يكون الإفراط بتناول الرجال 15 مشروبًا أو أكثر أسبوعيًا وتناول النساء ثمانية مشروبات أو أكثر أسبوعيًا.
• التدخين وتعاطي النيكوتين.
• الأدوية المنبهة، بما في ذلك الكوكايين والميثامفيتامين.

تتضمن المضاعفات المحتملة لتسرع القلب بسبب الرجوع في العقدة الأذينية البطينية ما يلي:

• تفاقم مرض قلبي موجود بالفعل.
• توقف كافة أنشطة القلب فجأة، ويُسمى توقف القلب المفاجئ.