نوبة الربو

الأعراض والأسباب

ونوبة الربو هي تفاقم مفاجئ لأعراض الربو. الربو حالة طويلة الأمد تجعل التنفس صعبًا لأن الممرات الهوائية في الرئتين تصبح ضيقة. تشمل أعراض نوبة الربو السعال والأزيز وضيق الصدر وصعوبة الحصول على ما يكفي من الهواء.

تحدث هذه الأعراض بسبب انقباض العضلات المحيطة بالممرات الهوائية، وتصبح الممرات الهوائية متهيجة ومتورّمة، وتنتج بطانة المسالك الهوائية سائلاً يُسمى المخاط. وجميع تلك العوامل تؤدي إلى صعوبة التنفس.

الأشخاص المصابون بالربو بالفعل تكون لديهم عادةً خطة للتعامل مع الربو. وهذه الخطة تتضمن الأدوية التي يجب عليهم تناولها عند إصابتهم بنوبة ربو والحالات التي يجب عليهم فيها الحصول على رعاية طارئة. يجب على الأشخاص الذين لم تُشخص حالتهم أو ليس لديهم خطة علاجية الحصول على رعاية طارئة إذا كانت لديهم هذه الأعراض.

تُظهِر نوبات الربو المتكررة أن الربو لدى الشخص المُصاب لا يُمكن التحكم فيه. قد يجري اختصاصي الرعاية الصحية تغييرات على الأدوية وعلى خطة الربو لتحسين القدرة على التحكم فيه.

وتُسمى نوبة الربو أيضًا تفاقم الربو أو احتدام الربو.

قد تشمل أعراض نوبات الربو ما يلي:

• ضيق النفس.
• ضيق الصدر أو ألم به.
• السعال.
• الأزيز.

قد تشمل الأعراض الشديدة أيضًا ما يلي:

• التنفس اللاهث.
• صعوبة التحدث بسبب ضيق النفس.
• إجهاد عضلات الصدر عند التنفس.
• زيادة حدة الأعراض عند الاستلقاء على الظهر.
• التعرق الشديد.

يمكن أن تكون نتيجة الاختبار المنزلي الذي يُسمى مقياس ذروة الجريان مؤشرًا مهمًا على حدوث نوبة الربو. يقيس هذا الجهاز مدى السرعة التي يمكنك بها إخراج الهواء من الرئتين. تكون قراءات هذا الجهاز عادةً نسبة مئوية توضح مدى كفاءة عمل الرئتين في أفضل حالاتهما. ويُعرَف هذا بأنه أفضل قياس شخصي لذروة الجريان.

غالبًا تشمل خطة التحكم في الربو خطوات يجب اتخاذها بناءً على قراءة ذروة الجريان. يمكن أن تكون القراءة التي تقل عن 80% لأفضل ذروة للجريان مؤشرًا على حدوث نوبة الربو.

الربو هو عادةً مرض يستمر مدى الحياة ناتج عن التهاب في الرئتين يسببه فرط نشاط الجهاز المناعي. يتميز التهاب الرئتين بانقباض العضلات المحيطة بالممرات الهوائية، وتورّم أنسجة هذه الممرات، وإفراز المخاط الذي قد يؤدي إلى انسدادها. وعندما يحدث ذلك، يكون من الصعب التنفس.

تحدث نوبات الربو عند التعرض لمحفزات تُثير استجابة الجهاز المناعي. قد تشمل المحفزات:

• التفاعل التحسُّسي تجاه حبوب اللقاح والحيوانات الأليفة والعفن والصراصير وعث الغبار.
• نزلات الزكام، مثل الإنفلونزا أو غيرها من الأمراض التي تصيب الأنف والفم والحلق.
• دخان التبغ.
• الهواء البارد أو الجاف.
• ممارسة الرياضة.
• حالة تُسمى داء الارتجاع المَعِدي المريئي تؤدي إلى دخول أحماض المعدة إلى المريء (الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة).
• التلوث أو الكيماويات الموجودة في الهواء وتسبب التهيج.
• مسكنات الألم، مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية وغيرها من الأدوية.
• الاكتئاب أو القلق.

أي شخص مصاب بالربو معرض لخطر الإصابة بنوبات الربو. تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد خطر الإصابة ما يلي:

• حساسية يصعُب السيطرة عليها.
• التعرض للمحفزات البيئية.
• عدم تناول أدوية الربو اليومية.
• استخدام المِنشَقة بشكل غير صحيح.
• الاكتئاب أو القلق طويل المدى.
• الأمراض طويلة المدى الأخرى، مثل أمراض القلب أو السكري.

تؤثر نوبات الربو في صحة الشخص وجودة حياته. وتشمل المشكلات التي يمكن أن تسببها ما يلي:

• التغيب لأيام عن الدراسة أو العمل.
• زيارات قسم الطوارئ أو الرعاية العاجلة المتكررة.
• النوم المتقطع.
• قيود على ممارسة التمارين الرياضية بشكلٍ منتظم أو الأنشطة الترفيهية.

يمكن لنوبات الربو الحادة أن تُسبب الوفاة. تحدث نوبات الربو التي تعرِّض حياة المرضى للخطر عادةً للأشخاص الذين يستخدمون الأدوية سريعة المفعول بشكلٍ متكرر، أو الذين سبقت لهم زيارة قسم الطوارئ أو الإدخال إلى المستشفى بسبب الربو، أو الذين يعانون من أمراض مزمنة.

من الخطوات المهمة للوقاية من نوبة الحساسية اتباع خطة العمل الموصوفة لك لعلاج الربو:

• تناوَل دواء السيطرة على الربو طويل الأمد يوميًا.
• سجِّل قراءات قمة التدفق حسب التوجيهات.
• تناوَل دواءً سريعَ التأثير قبل ممارسة التمارين حسب التوجيهات.
• استخدم دواءً سريعَ التأثير كما هو مذكور في الخطة.
• تتبَّع عدد مرات استخدامك للدواء سريع التأثير.

إن المعلومات التي تقدمها بشأن مدى فاعلية الخطة تفيد اختصاصي الرعاية الصحية في ضبط العلاج لمنع نوبات الربو.

تشمل الخطوات الأخرى اللازمة للوقاية من نوبات الربو ما يلي:

• تجنب المحفزات قدر الإمكان.
• ابقَ في الأماكن الداخلية إذا كانت هناك تحذيرات بشأن سوء جودة الهواء.
• احرص على الخضوع للفحص للتأكد من عدم الإصابة بأنواع الحساسية المحتملة وتناوَل أدوية الحساسية حسب التوجيهات.
• اغسل يديك عدة مرات لتقليل خطر الإصابة بنزلة الزكام أو الإنفلونزا.
• تابع تلقي التطعيمات، بما في ذلك لقاح الإنفلونزا السنوي وتطعيمات كوفيد 19، وغيرها التي يوصي بها اختصاصي الرعاية الصحية.
• تلقَّ علاجًا للاكتئاب أو القلق أو الحالات المرَضية ذات الصلة.
• الإقلاع عن التدخين إن كنت مدخنًا.
• ارتدِ كمامة أثناء التنظيف.
• غطِّ فمك بوشاح أو قناع في الأيام الباردة.