التشخيص

لتشخيص داء الصفر، قد يراجع الطبيب المعالج لك الأعراض لديك ويطلب إجراء اختبارات.

في حالات الإصابة الشديدة، من الممكن العثور على ديدان بعد السعال أو القيء. ويمكن أن تخرج الديدان من فتحات الجسم الأخرى، مثل فمك أو فتحتي أنفك. إذا حدث هذا لك، فخذ الدودة إلى الطبيب المعالج لك حتى يتمكن من التعرف عليها ووصف العلاج المناسب لك.

اختبارات البراز

تبدأ إناث ديدان داء الصَّفَر الناضجة بأمعائك في وضع البويضات. وتنتقل هذه البويضات عبر الجهاز الهضمي ويمكن العثور عليها في النهاية في البراز.

ولتشخيص داء الصَّفَر، سيفحص طبيبك البراز بحثًا عن البويضات واليرقات الدقيقة (المجهرية). لكن البويضات لن تظهر في البراز إلا بعد 40 يومًا على الأقل من إصابتك بالعَدوى. وإذا كنت مصابًا بديدان ذكور فقط، فلن توجد بويضات في برازك.

فحوصات الدم

يمكن فحص دمك بحثًا عن وجود عدد متزايد من نوع معين من كرات الدم البيضاء، تسمى الكُرَيَات الحمضية. يمكن أن يرفع داء الصَّفَر الكُرَيَات الحمضية لديك، وكذلك الأنواع الأخرى من المشاكل الصحية.

الفحوصات التصويرية

  • الأشعة السينية. إذا كنت مصابًا بالديدان، فقد تظهر كتلة الديدان بوضوح في الأشعة السينية للبطن. في بعض الحالات، يمكن أن يكشف تصوير الصدر بالأشعة السينية عن وجود اليرقات في الرئتين.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية. قد تبين الموجات فوق الصوتية الديدان في البنكرياس أو الكبد. تستخدم هذه التقنية الموجات الصوتية لإنشاء صور للأعضاء الداخلية.
  • فحوصاتالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يُنشئ كلا النوعين من الاختبارات صورًا تفصيلية للهياكل الداخلية، والتي يمكن أن تساعد طبيبك على اكتشاف الديدان التي تسد القنوات في الكبد أو البنكرياس. تجمع فحوصات التصوير المقطعي المحوسب صورًا بالأشعة السينية يتم التقاطها من عدة زوايا. يَستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي موجاتِ الراديو ومجالًا مغناطيسيًّا قويًّا.

العلاج

في العادة، تحتاج الالتهابات التي تسبب الأعراض فقط إلى العلاج. في بعض الحالات، يُشفى داء الصَّفَر من تلقاء نفسه.

الأدوية

الأدوية المضادة للطفيليات هي خط العلاج الأول ضد داء الصفر. والأدوية الأكثر شيوعًا هي:

  • ألبيندازول (ألبينزا)
  • مستحضر الأيفرميكتين (ستروميكتول)
  • ميبيندازول

وهذه الأدوية، التي تؤخذ لمدة يوم إلى ثلاثة أيام، تقتل الديدان البالغة. وتشمل الآثار الجانبية ألمًا خفيفًا في البطن أو إسهالًا.

ويمكن أن تأخذ النساء الحوامل بيرانتيل باموات.

الجراحة

في حالة العدوى الشديدة، قد تلزم العملية الجراحية لإزالة الديدان وإصلاح التلف الذي تسببت فيه. يُعد انسداد الأمعاء أو انثقابها أو انسداد القناة الصفراوية والتهاب الزائدة الدودية من المضاعفات التي قد تستلزم إجراء عملية جراحية.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن يحيلك طبيب العائلة إلى طبيب مدرَّب على اضطرابات الهضم (طبيب الجهاز الهضمي). وقد تحتاج إلى زيارة طبيب جراح إذا كانت الديدان تسد الأمعاء.

ما يمكنك فعله

احرص على تدوين إجابات الأسئلة التالية قبل الذهاب إلى موعدك الطبي:

  • متى بدأت الأعراض في الظهور؟
  • هل يوجد أي شيء يحسِّن الأعراض أو يزيدها سوءًا؟
  • هل لاحظت وجود ديدان مخالطة للبراز أو القيء؟
  • هل سافرت إلى دول نامية مؤخرًا؟
  • ما الأدوية والمكمّلات الغذائية التي تتناوَلها؟

ما الذي تتوقعه من الطبيب

قد يضغط الطبيب في أثناء الفحص الجسدي على أماكن محددة من بطنك للتأكد من وجود ألم أو وجع. وقد يطلب منك أيضًا عينة من البراز لتحليلها.

28/05/2020
  1. Leder K, et al. Ascariasis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 30, 2020.
  2. Parasites — ascariasis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/ascariasis/. Accessed May 1, 2020.
  3. Ascariasis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/nematodes-roundworms/ascariasis?query=ascariasis. Accessed May 1, 2020.
  4. Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Ascariasis. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 1, 2020.
  5. Kellerman RD, et al. Parasitic diseases of the skin. In: Conn's Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 1, 2020.