蛔虫病 症状与病因
概述
蛔虫病是一种蛔虫感染。蛔虫是寄生虫，以人体为宿主，从虫卵发育为成虫。成虫体长可超过一英尺。
蛔虫病是全球范围内人类最常见的蠕虫感染之一。这类感染最常发生于热带和亚热带国家/地区的儿童中。在缺乏良好卫生条件及废物处理服务的地区，感染风险更高。这种感染最常由摄入被蛔虫卵污染的食物或饮用水所致。
蛔虫病可能会引发胃疼、呕吐、发热及咳嗽等症状。如果体内滋生大量蛔虫，可能会引发称为并发症的严重健康问题。但大多数蛔虫病患者并无任何症状。
蛔虫病的治疗包括使用驱除蛔虫的药物。此类药物被称为抗寄生虫药。
在蛔虫病高发地区，勤洗手可帮助预防感染。还应清洗新鲜蔬菜和水果，食用前应削皮或煮熟。
症状
蛔虫病的症状取决于体内蛔虫数量、感染的器官以及自身免疫系统健康状况。多数人完全没有症状。但体内蛔虫数量较多时，更容易出现症状。
在肺中
蛔虫的虫卵极其微小，肉眼无法看见。吞食虫卵后，其会在小肠中孵化。会从虫卵中孵出幼虫，即蛔虫的早期形态。幼虫通过血流或淋巴系统（免疫系统的一部分）进入肺部。
在此阶段，您可能没有任何症状，也可能出现类似哮喘、肺炎的症状。这些症状包括：
- 干咳，可能带血。
- 气短。
- 哮鸣。
幼虫在肺部停留 10 至 14 天后，会转移至咽喉部位。幼虫会随咳嗽被咳出，随后又被咽下。
在肠道中
幼虫在小肠内发育为成虫。成虫最常在肠道内寄生直至死亡。对于轻、中度蛔虫病患者，肠道内的蛔虫可能引起：
- 胃部隐痛。
- 胃部不适和呕吐。
- 腹泻或血便。
- 食欲不振。
如果肠道中有大量蛔虫，可能会出现：
- 腹部严重疼痛。
- 便秘。
- 呕吐。
- 体重下降或营养不足。
- 呕吐物或粪便中有蛔虫。
何时就医
如果您持续出现以下症状，请咨询医务人员：
- 胃疼。
- 腹泻。
- 胃部不适或呕吐。
病因
蛔虫病由蛔虫卵通过人类或猪的粪便传播而引发。人们最常因误食被含有蛔虫的粪便污染的食物或水而感染蛔虫病。例如，在蛔虫病高发地区，食用未清洗、未去皮或未煮熟的蔬菜或水果，都可能导致感染。食用受感染且未煮熟的猪或鸡肝脏也可能导致感染。
受污染的粪便通过土壤进入食物和水源。在世界部分地区，人类或猪的粪便会用作肥料。卫生设施差也可能导致粪便混入庭院、沟渠和田地的土壤中。
如果经常在泥土中玩耍的小孩子把脏手指放进口腔，可能也会发生感染。在少数情况下，人们也会因吸入空气中被污染的粉尘而发生感染。
因工作接触猪或其粪便时，若受感染的猪粪进入口腔（即摄入），也可能引发蛔虫病。
蠕虫的生命周期
- 摄入。 微小的蛔虫卵必须先接触土壤，才能引起感染。人们可能经由多种方式摄入受污染的土壤。这些方式包括经手口接触传播，或是食用在受污染土壤中生长且未经烹煮或未煮熟的水果和蔬菜。
- 在人体内转移。 幼虫，即蛔虫的早期形态，会在小肠内从虫卵中孵化出来。随后，它们会穿过肠壁，进入血液或者免疫系统中被称为淋巴系统的部分。从那里，幼虫会再转移至肺部。在肺部生长约 10 至 14 天后，幼虫会侵入气道并上行至咽喉。随后，它们会被咳出、吞咽，又重新回到小肠。
- 生长发育。 回到小肠的幼虫将生长成雄性或雌性成虫。雌性蛔虫体长可生长到 35 至 40 厘米（13 至 15 英寸）。虫体直径可达到约 6 毫米（四分之一英寸）。雄性蛔虫通常体型更小。
- 繁殖。 雌性蛔虫若在小肠内与雄性蛔虫交配，每天可产卵 20 万枚。虫卵会随粪便排出体外。受精虫卵必须在土壤中存活至少 2 至 4 周，才具备感染人体的能力。
整个过程大约需要两到三个月的时间。蛔虫可以在人体内生活一到两年。
风险因素
蛔虫病的风险因素包括：
- 年龄。 大多数蛔虫病患者的年龄为 10 岁及以下。该年龄段儿童的风险可能会更高，因其更有可能在泥土中玩耍。
- 温暖的气候。 蛔虫病在全球气候温暖湿润的热带和亚热带地区最为常见。
- 卫生条件差。 蛔虫病在人类粪便可混入土壤的地区流行。在卫生条件良好的地区，该状况较为罕见。
并发症
轻度蛔虫病通常不会导致并发症。但是，如果体内蛔虫很多，可能会引发以下问题：
- 生长发育缓慢。 食欲不振和食物消化后吸收不良会使患有蛔虫病的儿童难以获取足够营养，从而导致生长发育迟缓。
- 肠道阻塞与破裂。 大量蛔虫可能会阻塞部分肠道，会导致严重的胃部痉挛和呕吐。肠道阻塞还可能导致肠壁或阑尾穿孔。这种穿孔可能会引发内出血，或是导致阑尾出现危险性肿胀（即阑尾炎）。
- 管道阻塞。 有时，蛔虫可能会阻塞肝脏或胰腺内狭窄的管道，会引发严重疼痛。
预防
遵循以下建议有助于预防感染：
- 养成良好的卫生习惯。 如厕后以及处理食物前，用肥皂和清水洗手。如果您的工作与养猪有关，在接触生猪或其粪便，或者清理猪圈后，都需要洗手。
- 安全饮食。 新鲜的水果和蔬菜要彻底清洗。对于在施用粪肥的土壤中种植的农产品，还要去皮或煮熟。在蛔虫病高发地区，只食用彻底煮熟的食物且趁热食用。饮用瓶装水或煮沸后的水。
- 看护好幼儿。不要让幼儿直接坐在泥土上或在泥土里玩耍。
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