الشق الشرجي

التشخيص والعلاج

قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بما يلي:

• النيتروغليسرين للاستخدام الخارجي يمكن أن يساعد في زيادة تدفق الدم إلى الشق وتسريع عملية الالتئام. ويمكنه أيضًا المساعدة في ارتخاء العضلة الشرجية العاصرة. ويُعَد النيتروغليسرين بشكل عام العلاج الأمثل في حال فشلت التدابير التحفظية الأخرى. وقد تشمل آثاره الجانبية الصداع الذي قد يكون شديدًا.
• كريمات التخدير الموضعية، مثل ليدوكايين (Xylocaine)، قد تساعد في تخفيف الألم.
• حقن مستحضر سمي وشيقي نوع A ‏(Botox) تعمل على شلّ العضلة الشرجية العاصرة وتهدئة التشنجات.
• أدوية ضغط الدم، مثل نيفيديبين أو ديلتيازيم، تساعد في إرخاء العضلة الشرجية العاصرة. وتُستخدم هذه الأدوية بصفة عامة موضعيًا على الجلد، ويمكن تناوُلها عن طريق الفم. ومع ذلك، عند تناوُلها عن طريق الفم، يمكن أن تكون آثارها الجانبية أكبر. ويمكن استخدام هذه الأدوية عندما يكون النيتروغليسرين غير فعال أو عندما يُسبب آثارًا جانبية خطيرة.

إذا كنت مصابًا بشق شرجي مزمن لا يستجيب للعلاجات الأخرى، أو إذا كانت الأعراض شديدة، فقد يوصى بالتدخل الجراحي. ويُجري الجرّاحون عادةً إجراءً جراحيًا (البَضع الجانبي للمَصَرّة الغائرة)، يتضمن قطع جزء صغير من العضلة الشرجية العاصرة. وقد تساعد هذه الطريقة في تعزيز عملية التعافي والحد من التشنجات والآلام.

تشير الدراسات إلى أن الجراحة أكثر فاعلية بكثير من أي علاج طبي آخر للشق المزمن. ومع ذلك، تنطوي الجراحة على خطورة منخفضة للإصابة بالسلس.

عند حجز موعد طبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء ينبغي القيام به مسبقًا، مثل الصيام قبل إجراء اختبار معيّن. قبل الموعد الطبي:

• جهِّز قائمة بالأعراض التي تشعر بها، حتى لو بدت غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي.
• اكتب المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوطات الشديدة والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرَضية للعائلة.
• أحضر قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• اصطحاب أحد الأشخاص معكِ. إن أمكن، فاصطحب أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء بغرض المساعدة في تذكُّر الأشياء التي قد تنساها.
• أعدّ الأسئلة التي تريد طرحها أثناء الموعد الطبي.

ومن الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها:

• ما السبب المرجح لحدوث هذه الأعراض؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى للأعراض التي أشعر بها؟
• هل أحتاج إلى إجراء أي اختبارات؟
• هل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• هل هناك أي اقتراحات غذائية ينبغي أن أتبعها؟
• هل هناك أي قيود يجب عليَّ اتّباعها؟
• ما التصرف الأنسب لحالتي؟
• ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
• لديَّ بعض المشكلات الصحية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بتصفحها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي.

قد تُطرح عليك الأسئلة التالية:

• متى بَدَأتَ تشعر بالأعراض؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
• أين تشعر بأعراضك أكثر؟
• هل يوجد أي شيء يبدو أنه يحسن من الأعراض التي تشعر بها؟
• ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وجد؟
• هل لديك أي أمراض أخرى، مثل داء كرون؟
• هل هناك مشكلات مصاحبة للإمساك؟

أثناء الانتظار لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية، اتخذ الخطوات اللازمة لتجنب الإصابة بالإمساك، مثل:

• شرب الكثير من الماء.
• إضافة الألياف إلى نظامك الغذائي.
• ممارسة الرياضة بانتظام.

تجنب الإجهاد أثناء التغوّط. قد يؤدي الضغط الإضافي إلى إطالة الشق أو إنشاء شق جديد.