نظرة عامة

يعد سرطان الشرج نوعًا غير شائع من السرطان يصيب القناة الشرجية. والقناة الشرجية أنبوب قصير يقع في نهاية المستقيم، يخرج من خلالها البراز إلى خارج الجسم.

يمكن أن يسبب سرطان الشرج علامات وأعراض، كنزيف المستقيم والألم الشرجي.

يُعالج أغلب مرضى سرطان الشرج بمزيج من العلاج الكيميائي والإشعاع. مع أن دمج علاجات سرطان الشرج يزيد فرصة الشفاء، فإن العلاجات المدمجة تزيد كذلك خطر التعرض لتأثيرات جانبية.

الأعراض

تتضمن مؤشِّرات سرطان الشرج وأعراضه ما يلي:

  • نزيفًا من الشرج أو المستقيم
  • الشعور بالألم في منطقة الشرج
  • وجود كتلة أو نتوء في قناة الشرج
  • الإصابة بحكة في منطقة الشرج

متى يجب مراجعة الطبيب

استشر الطبيب بشأن أي علامات وأعراض تزعجك، وخصوصًا إذا كانت لديك أي عوامل تزيد من مخاطر إصابتك بسرطان الشرج.

الأسباب

يتشكل سرطان الشرج عندما تحول طفرة جينية الخلايا الطبيعية والسليمة إلى خلايا شاذة. تنمو الخلايا السليمة وتنقسم بمعدَّل محدَّد وتموت في وقت محدَّد. تنمو الخلايا الشاذة وتنقسم بمعدل خارج عن السيطرة ولا تموت. تُكون الخلايا الشاذة المتراكمة كتلة (ورم). تغزو الخلايا السرطانية الأنسجة القريبة ويمكن أن تنفصل عن الورم الأولي لتنتشر في أماكن أخرى في الجسد (تنتقل).

يرتبط سرطان الشرج ارتباطًا وثيقًا بعدوى منقولة جنسيًّا تسمى فيروس الورم الحليمي البشري. تم الكشف عن أدلة وجود فيروس الورم الحليمي البشري في معظم سرطانات الشرج. يُعتقد أن فيروس الورم الحليمي البشري هو السبب الأكثر شيوعًا لسرطانات الشرج.

عوامل الخطر

تمَّ التوصُّل إلى عدة عوامل تُؤدِّي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الشرج، منها ما يلي:

  • كبر السن. إن معظم حالات الإصابة بسرطان الشرج تحدث لدى الأشخاص البالغ عمرهم 50 عامًا أو أكبر.
  • تعدُّد شركاء العلاقة الجنسية. إن الأشخاص الذين لديهم العديد من الشركاء الجنسيين طوال حياتهم عُرضة لخطر أكبر للإصابة بسرطان الشرج.
  • الجنس الشرجي. الأشخاص الذين يُمارَس معهم الجنس الشرجي أكثر عُرضَةً لخطر الإصابة بالسرطان الشرجي.
  • التدخين. إن تدخين السجائر قد يُؤَدِّي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الشرج.
  • تاريخ السرطان. أولئك اللاتي أُصِبْنَ بسرطان عنق الرحم أو سرطان المهبل يَزداد لديهن خطر الإصابة بسرطان الشرج.
  • فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تَزيد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من خطر إصابتكَ بأنواع مختلفة من السرطان، والتي منها سرطان الشرج وسرطان عنق الرحم. إن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي عدوى تنتقل جنسيًّا يُمكن أن تُسبِّب أيضًا الثآليل التناسلية.
  • الأدوية أو الحالات المرضية التي تُثبِّط جهازكَ المناعي. الأشخاص الذين يتعاطون المخدِّرات لتثبيط أجهزتهم المناعية (الأدوية المثبِّطة للمناعة)، وكذلك الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع أعضاء، قد يكونون عرضةً لخطر متزايد للإصابة بسرطان الشرج. فيروس نقص المناعة البشري — هو فيروس يُسبِّب مرض الإيدز — والذي يُثبِّط الجهاز المناعي ويَزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج.

المضاعفات

نادرًا ما ينتشر سرطان فتحة الشرج (ينتقل) إلى أجزاء أخرى بالجسم. فقد وُجد أن نسبة مئوية صغيرة فقط تنتشر، ولكن تلك الأورام التي تنتشر يكون من الصعب علاجها بشكل خاص. من الشائع أن سرطان فتحة الشرج المتنقل ينتشر إلى الكبد والرئتين.

الوقاية

لا توجد طريقة مُؤكَّدة للوقاية من السرطان. لتقليل مخاطر سرطان الشرج:

  • مارِسِ الجنس الأكثر أمانًا. ممارسة الجنس الأكثر أمانًا تُساعد على منع الإصابة بـ فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشري، وهي فيروسات منقولة جنسيًّا قد تَزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج. إذا اخترتَ ممارسة الجنس الشرجي، فاستخدم الواقيات الذكرية.
  • احصلْ على اللقاح المناسب ضد فيروس الورم الحليمي البشري. يتوفَّر اللقاح الخاص بالحماية ضد فيروس الورم الحليمي البشري. يُوصَى بذلك بالنسبة للمراهقين، بما في ذلك كل من الأولاد والبنات، وقد يتمُّ إعطاؤها للكبار أيضًا.
  • أقلِعْ عن التدخين. يَزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان الشرج. لا تبدأ التدخين. توقَّفْ عن التدخين إذا كنتَ تُدخِّن بالفعل.

سرطان الشرج - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

21/12/2019
  1. Deng GE, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for integrative oncology: Complementary therapies and botanicals. Journal of the Society for Integrative Oncology. 2009;7:85.
  2. Anal carcinoma. Plymouth Meeting, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed April 1, 2019.
  3. Anal cancer treatment (PDQ) – Health professional version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-prevention-pdq. Accessed July 5, 2019.
  4. Gardasil 9 (prescribing information). Whitehouse Station, N.J.: Merck & Co. Inc.; 2018. https://www.gardasil9.com. Accessed June 2, 2019.
  5. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the anal canal. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 1, 2019.
  6. Taking time: Support for people with cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/taking-time. Accessed June 2, 2019.
  7. Palliative care. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed May 5, 2016.
  8. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 7, 2019.
  9. Amin MB, et al., eds. Anus. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017.