ابيضاض الدم النقوي الحاد

الأعراض والأسباب

ابيضاض الدم النخاعي الحاد، والمعروف كذلك باسم ابيضاض الدم النقوي الحاد، سرطان يصيب الدم ونخاع العظم. ونخاع العظم مادة رخوة موجودة داخل العظم تُصنع فيها خلايا الدم.

تدل كلمة "حاد" في ابيضاض الدم النقوي الحاد على التقدم السريع للمرض. يطلق عليه ابيضاض الدم النقوي الحاد لأنه يؤثر على خلايا تسمى الخلايا النقوية. وتتطور هذه الخلايا في المعتاد لتصبح خلايا دم ناضجة، بما فيها خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء و الصفائح الدموية.

تَشيع الإصابة بابيِضاض الدم النقوي الحاد عند البالغين. والنوع الآخر هو ابيضاض الدم اللمفي الحاد. ورغم أن ابيضاض الدم النقوي الحاد يمكن تشخيصه في أي سن، إلا أنه أقل شيوعًا سن 45 عامًا. يُعرف ابيضاض الدم النقوي الحاد أيضًا بابيضاض الدم النخاعي الحاد، والابيضاض نقوي الأرومات الحاد، وابيضاض المحببات الحاد، وابيضاض الدم الحاد غير اللامفاوي.

وخلافًا لأنواع السرطان الأخرى، لا يوجد مراحل محددة بأرقام لابيضاض الدم النقوي الحاد.

قد تشمل أعراض ابيضاض الدم النقوي الحاد:

• الحُمَّى.
• الألم. تشمل الأماكن الشائعة للألم العظام والظهر والمعدة.
• الشعور بالتعب الشديد.
• شحوب الجلد أو تغير لونه.
• حالات العَدوى المتكررة.
• سهولة الإصابة بالكدمات.
• النزف دون سبب واضح، مثل النزف من الأنف أو اللثة.
• ضيق النفَس.

غالبًا يكون سبب ابيضاض الدم النقوي الحاد غير معروف.

يعرف الأطباء أنه ينشأ عندما يُسبب عامل ما تغييرات في الحمض النووي داخل الخلايا في نخاع العظم. ونخاع العظم هو المادة الإسفنجية الموجودة داخل العظام. وفيه تُصنع خلايا الدم.

يُعتقد أن التغييرات التي تؤدي إلى الابيضاض النقوي الحاد تحدث في الخلايا المعروفة بالخلايا النقوية. والخلايا النقوية هي خلايا نخاع العظم التي يمكن أن تتحول إلى خلايا دم تسري عبر الجسم. يمكن أن تتحول الخلايا النقوية إلى:

• كريات دم حمراء، التي تحمل الأكسجين.
• صفائح دموية، التي تساعد في وقف النزيف.
• كريات دم بيضاء، التي تكافح العَدوى.

تحتوي كل خلية في الجسم على الحمض النووي. ويحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجِّه الخلية للوظائف التي تؤديها. في حالة الخلايا السليمة، يصدر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل معين. وهذه التعليمات توجّه الأوامر للخلايا لتموت في وقت محدد. ولكن عندما يتغير الحمض النووي في الخلايا النقوية، تعطي هذه التغييرات تعليمات مختلفة. وتبدأ الخلايا النقوية في إنتاج الكثير من الخلايا الزائدة دون توقف.

وتؤدي تغيرات الحمض النووي إلى إنتاج الكثير من خلايا الدم البيضاء غير الناضجة تُسمى الأرومات النقوية. والأرومات النقوية لا تؤدي وظيفتها على النحو الصحيح. ويمكن أن تتراكم في نخاع العظم. وقد تزاحم خلايا الدم الصحية. وفي حال عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الصحية، قد تنخفض مستويات الأكسجين في الدم، وتسهل الإصابة بالكدمات والنزيف والعَدوى المتكررة.

تشمل العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد:

• التقدم في السن. يكون ابيضاض الدم النقوي الحاد أكثر شيوعًا بين البالغين من عمر 65 عامًا فأكثر.
• سبق تلقي علاج للسرطان. قد يكون الأشخاص الذين خضعوا لأنواع معينة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي أكثر عرضة للإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد.
• التعرض للإشعاع. يزداد احتمال إصابة الأشخاص الذين تعرضوا لمستويات عالية جدًا من الإشعاع، مثل حادث مفاعل نووي، بابيضاض الدم النقوي الحاد.
• التعرض للمواد الكيميائية الخطيرة. ترتبط بعض المواد الكيميائية، مثل مادة البنزين، بارتفاع خطر التعرض لمرض ابيضاض الدم النقوي الحاد.
• تدخين السجائر. ترتبط الإصابة بمرض ابيضاض الدم النقوي الحاد بدخان السجائر الذي يحتوي على مادة البنزين وغيرها من المواد الكيميائية الأخرى المعروفة المسببة للسرطان.
• اضطرابات الدم الأخرى. يكون الأشخاص الذين أصيبوا باضطراب آخر في الدم، مثل خلل التنسج النقوي أو التليف النقوي أو كثرة الكريات الحمر الحقيقية أو كثرة الصفيحات، أكثر عرضة للإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد.
• الاضطرابات الوراثية. ترتبط بعض الاضطرابات الوراثية، مثل متلازمة داون، بزيادة خطر الإصابة بمرض ابيضاض الدم النقوي الحاد.
• السيرة المرَضية العائلية. الأشخاص الذين لديهم قريب بالولادة، مثل الأخ أو الوالد أو الجد، مُصاب باضطراب في الدم أو نخاع العظم يكونون أكثر للإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد.

لا تظهر على كثير من المصابين بمرض ابيضاض الدم النقوي الحاد عوامل خطورة معروفة، كما أن كثيرًا من الأشخاص الذين ظهرت عليهم عوامل الخطورة لا يُصابون بالمرض أبدًا.