نظرة عامة

إصابة الرباط التصالبي الأمامي ACL هي تمزُّق أو التواء في الرباط الصليبي الأمامي (ACL) - وهو واحد من الأربطة الرئيسية في رُكبتكَ. يشيع حدوث إصابات الرباط التصالبي الأماميِّ ACL خلال الرياضة التي تنطوي على توُّقف مُفاجئ أو تغيُّرات في الاتجاه، والقفز والهبوط — مثل كرة القدم الأمريكية، وكرة السلة، وكرة القدم، والتزلج على المنحدرات.

يَسمع أو يَشعر العديد من الأشخاص بفرقعة في الرُّكبة عند حدوث إصابة الرباط التصالبي الأماميِّ ACL. قد تتورَّم رُكبتكَ، أو تشعر بعدم الاستقرار ويُصبِح من المؤلم جدًّا تحمُّل الوزن.

بِناءً على شدَّة إصابة الرباط التصالبي الأماميِّ ACL، قد يشمل العلاج الراحة وتمارين التأهيل؛ لمساعدتك على استعادة القوة والاستقرار، أو الخضوع لعمليةٍ جراحيةٍ لاستبدال الرباط المُمزَّق يَلِيها الخضوع للتأهيل. قد يُساعِد برنامج التدريب المناسب على التقليل من خطر الإصابة بالرباط التصالبي الأماميِّ ACL.

الأعراض

يُمكن أن تَشمل علامات وأعراض إصابة الرباط التصالبي الأمامي ما يلي:

  • صوت "فرقعة" مرتفعًا أو الإحساس بفرقعة في الركبة
  • ألمًا شديدًا وعدم القدرة على مواصل النشاط
  • تورمًا سريعًا
  • فقدان نطاق الحركة
  • الشعور بـ "عدم الثبات" أو "الانهيار" عند محاول تحمل وزن

متى تزور الطبيب

اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كانت أي إصابة في ركبتك تسبب علامات أو أعراض إصابة في الرباط الصليبي الأمامي. يعتبر مفصل الركبة هو بنية معقدة للعظام والأربطة والأوتار والأنسجة الأخرى التي تعمل معاً. من المهم إجراء تشخيصًا سريعًا ودقيقًا لتحديد شدة الإصابة والحصول على العلاج المناسب.

الأسباب

الأربطة هي عصابات قوية من الأنسجة تربط العظام ببعضها البعض. الرباط التصالبي الأماميُّ هو واحد من رباطين يمرُّ بمنتصف الركبة، ويربط عظم الفخذ (عظم الفخذ) بعظم الساق (الظنبوب)، ويُساعِد على استقرار مِفصل الركبة.

عادةً تحدث إصابات الرباط التصالبي الأماميِّ أثناء ممارسة الرياضة أو نشاطات اللياقة البدنية التي يُمكِن أن تُسبِّب ضغطًا على الركبة:

  • التباطُؤ فجأة وتغيير الاتجاه (قطع الحركة)
  • الاستدارة مع تثبيت قدميكَ على الأرض بإحكام
  • الهبوط برُعُونة بعد القفز
  • التوقُّف فجأة
  • تَلَقِّي ضربة مباشرة على الركبة أو الاصطدام، مثل عرقلة كرة القدم

غالبًا ما يكون هناك تمزُّق جزئي أو كامل للنسيج، في حالة تَلَف الرباط. قد تُسبِّب الإصابة البسيطة تمدُّد الرباط دون تمزُّق.

عوامل الخطر

يوجد عدد من العوامل التي تزيد خطر التعرض لإصابة ACL، وتشمل:

  • أن تكون أنثى — ويرجع السبب في ذلك إلى الاختلافات في تشريح الإناث، وقوة العضلات، والتأثيرات الهرمونية
  • المشاركة في بعض الرياضات، مثل كرة القدم، وكرة القدم الأمريكية، وكرة السلة، والجمباز، والتزلج على المنحدرات
  • ضعف التكيُّف
  • ارتداء أحذية لا تناسب مقاس القدم بطريقة صحيحة
  • استخدام معدات رياضية يتم صيانتها بطريقة غير صحيحة، مثل روابط التزلُّج التي لا تُضبَط بطريقة صحيحة
  • اللعب على أسطُح العشب الصناعي

المضاعفات

الأشخاص الذين يتعرضون لإصابة ACL يكون عرضة لخطر أكبر يؤدي إلى تطور الإصابة بالفُصال العظمي في الركبة. قد يحدث التهاب المفاصل حتى إذا كنتَ قد أجريتَ جراحة لإعادة تأسيس الأربطة.

ويُحتَمَل أن تؤثِّر عوامل عديدة على خطر الإصابة بالتهاب المفاصل، مثل شدة الإصابة الأصلية، ووجود إصابات ذات صلة بمفصل الركبة، أو مستوى النشاط عقب العلاج.

الوقاية

يُمكن أن يُساعد التمرين المناسب في الحد من مخاطر إصابة الرباط التصالبي الأمامي. يُمكن لطبيب الطب الرياضي أو اختصاصي العلاج الطبيعي أو المدرب الرياضي أو غيره من المتخصصين في الطب الرياضي توفير التقييم والتعليمات والملاحظات التي يُمكن أن تُساعدك في تقليل المخاطر. تَشمل البرامج التي تُساعد في الحد من إصابة الرباط التصالبي الأمامي:

  • التمارين التي تُقوي عضلات الساق، وبخاصة تمارين أوتار الركبة، لضمان تحقيق توازن كلي في قوة عضلات الساق
  • تمارين لتقوية العضلات الأساسية، بما في ذلك الوركين والحوض وأسفل البطن
  • يُركز التمرين على الطريقة السليمة ووضع الركبة عند القفز والهبوط من القفز
  • التدريب على تحسين التقنية عند إجراء الحركات المحورية والقطع

قد يُساعد التدريب على تقوية عضلات الساقين والوركين والعضلات الأساسية — بالإضافة إلى التدريب على تحسين طرق القفز والهبوط — على تقليل ارتفاع خطر الإصابة بالرباط التصالبي الأمامي المتعلق بالسيدات الرياضيات.

معدات

ارتدِ الحذاء وبطانات القدمين المناسبة لرياضتك التي تمارسها ليساعدوك في الحيلولة دون وقوع إصابة لك. إذا كنت تتزلج على منحدر، فتأكد من أن روابط التزلج الخاصة بك قد تم ضبطها بشكل صحيح على يد أحد المحترفين المتمرسين حتى يتم حلّ زلاجاتك وفكها بالشكل الصحيح في حال سقوطك.

لا يبدو أن ارتداء دعامة للركبة يجنبك إصابات الرباط التصالبي الأمامي أو يقلل من خطر الإصابة المتكررة بعد الجراحة.