تمزق وتر العرقوب

نظرة عامة

تمزّق وتر العرقوب هو إصابة تحدُث في الجزء الخلفي من أسفل الساق. وتحدث غالبًا أثناء ممارسة الرياضة بهدف التسلية، وخاصةً رياضات القفز. ولكنها يمكن أن تحدث لأي شخص.

وتر العرقوب حبل ليفي قوي يربط عضلات الجزء الخلفي من ربلة الساق بعظم العَقِب (كعب القدم). قد يؤدي تمدد وتر العرقوب أكثر من اللازم إلى تمزقه، وقد يكون التمزق جزئيًا أو كليًا.

يساعد وتر العرقوب على توجيه القدم نحو الأسفل والوقوف على أطراف الأصابع والدفع بالقدم أثناء المشي. يستخدم الناس وتر العرقوب في كل مرة يمشون فيها ويحركون أقدامهم.

في حال تمزق وتر العرقوب، قد يُسمع صوت طقطقة، ثم يشعر الشخص بألم حاد في الجزء الخلفي من الكاحل وأسفل الساق. وغالبًا يجعل ذلك المشي صعبًا. يخضع الكثيرون للجراحة لإصلاح هذا التمزق. لكن في حالات عديدة، فإن العلاج من دون جراحة يعطي نتائج مماثلة.

الأعراض

لا تظهر أي أعراض لدى بعض المصابين بتمزّق وتر العرقوب. لكن معظم الأشخاص:

• يشعرون بإحساس وكأنهم رُكلوا في ربلة الساق.
• يشعرون بألم حاد وتورّم بالقرب من العَقِب.
• يجدون صعوبة في ثني القدم إلى الأسفل أو "الدفع" بالقدم المصابة أثناء المشي.
• يجدون صعوبة في الوقوف على أصابع قدم الساق المصابة.
• يسمعون صوت فرقعة أو طقطقة وقت الإصابة.

متى تزور طبيبك

استشِر اختصاصي الرعاية الصحية على الفور إذا سمعت صوت طقطقة في العَقِب (كعب القدم)، وخاصةً إذا واجهت صعوبة في المشي بعد ذلك.

الأسباب

يحدث تمزّق وتر العرقوب غالبًا نتيجة إصابة تضغط بقوة مفاجئة على الوتر. يمكن أن يحدث ذلك بسبب:

• القفز أو تغيير الاتجاه أو الدوران بشكل مفاجئ أثناء ممارسة الرياضة.
• السقوط من ارتفاع أو الهبوط بشكل خاطئ بعد القفز.
• الوقوع في حفرة.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر التعرض لتمزق وتر العرقوب ما يلي:

• العمر. سن الذروة للإصابة بتمزق وتر العرقوب بين عمر 30 إلى 40 عامًا.
• الجنس المحدد عند الولادة. الذكور أكثر عرضة بخمس مرات للإصابة بتمزق وتر العرقوب مقارنة بالإناث.
• الأنشطة الرياضية الترفيهية. تحدث إصابات وتر العرقوب كثيرًا أثناء ممارسة الرياضات التي تتضمن الجري والقفز والانطلاق والتوقف المفاجئ. وتشمل هذه الرياضات كرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة والتنس.
• حقن الستيرويد. يحقن اختصاصيو الرعاية الصحية في بعض الأحيان الستيرويدات في مفصل الكاحل لتقليل الألم والتورّم. لكن الأدوية الستيرويدية يمكن أن تضعف الأوتار المجاورة. وقد رُبطت بحدوث تمزق في وتر العرقوب.
• مضادات حيوية معينة. تزيد المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون، مثل السيبروفلوكساسين (Cipro) أو الليفوفلوكساسين، من خطر التعرض لتمزق وتر العرقوب.
• السُمنة. حيث يضع الوزن الزائد ضغطًا زائدًا على الوتر.

الوقاية

للحد من احتمالات الإصابة بمشكلات وتر العرقوب، اتبع النصائح التالية:

• مارس تمارين إطالة وتقوية عضلات ربلة الساق. مارس تمارين إطالة عضلات ربلة الساق حتى تشعر بالشد لكن دون ألم. ولا تقفز أثناء الإطالة. قد تساعد تمارين تقوية ربلة الساق أيضًا العضلات والأوتار على امتصاص مزيد من القوة والوقاية من الإصابة.
• نوّع في تمارينك. اجمع بين الرياضات الضاغطة للمفاصل، مثل الركض، والرياضات خفيفة القوة مثل السير وركوب الدراجات الهوائية والسباحة. وقلّل من الأنشطة التي تضع ضغطًا شديدًا على أوتار العرقوب، مثل الأنشطة التي تتضمن الركض على التلال والقفز.
• اختر أسطح ركض أكثر أمانًا. تجنّب الركض على الأسطح الصلبة أو الزلقة. وارتدِ أحذية رياضية تتناسب مع مقاس قدميك وتوفر امتصاصًا جيدًا للصدمات.
• زد معدلات التمرين تدريجيًا. تحدث إصابات وتر العرقوب غالبًا بعد الإفراط في التمرين أو ربما تحدث بشكل مفاجئ. لذا يُنصح بألا تتجاوز الزيادة الأسبوعية في مدة التمرين أو مسافته أو قوته أو معدل تكراره نسبة 10%.