برنامج علاج المستقبلات الخيمرية للخلايا التائية

يعد برنامج علاج مستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية التابع لمايو كلينك واحدًا من البرامج القليلة البارزة المتبعة في مراكز طبية منتقاة، ويقدمه خبراء مدربون ومعتمدون للتعامل مع علاج مستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية. وكانت مايو كلينك أحد المراكز التي نجحت في علاج المرضى ضمن التجارب السريرية التي أدت إلى موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على علاج مستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية.

يمكن أن يمثل علاج مستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية خيارًا في الحالات التالية:

• ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد بالخلايا البائية المنتكسة والمقاومة للعلاج
• اللمفومة اللاهودجكيِنية بالخلايا البائية المنتكسة والمقاومة للعلاج
• لمفومة الخلايا القشرية المنتكسة والمقاومة للعلاج
• اللمفوفة الجريبية المنتكسة والمقاومة للعلاج
• الورم النقوي المتعدِّد المنتكس والمقاوم للعلاج
• أنواع السرطان الأخرى والحالات الطبية التي تخضع للدراسات السريرية

إذا كنت مؤهلاً لعلاج مستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية في مايو كلينك وحُدد لك موعد لتلقي هذا العلاج، فستخضع لعملية تستغرق عدة أسابيع.

المواعيد الطبية. ستحضر العديد من المواعيد الطبية وستخضع للعديد من الفحوصات قبل تلقي علاج مستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية وبعده. وقد تحتاج إلى الابتعاد عن المنزل لفترات زمنية أثناء إجراءات علاج مستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية، وذلك حسب مكان إقامتك.

مقدمو الرعاية. يجب أن يرافقك شخص واحد على الأقل في كل المواعيد الطبية. ويجب أن يبقى أحد مقدمو الرعاية معك على مدار الساعة إذا لم تكن مقيمًا في المستشفى أثناء تلقي العلاج الكيميائي والحقن وفترة الرعاية التالية للحقن.

خطة العلاج. قد تحتاج إلى تلقي رعاية مستمرة تمتد من شهور إلى أعوام بعد الخضوع لعلاج مستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية. وأثناء عملية علاج مستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية، قد تتغير حالتك الصحية بطريقة تجعل حقن مستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية خيارًا غير مناسب.

العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية هو أحد التقنيات الفردية المعتمدة على الخلايا، وفيها تتم إزالة بعض خلايا الدم البيضاء من المريض، بما في ذلك الخلايا التائية. ولتحضير الخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية، تُعالَج الخلايا التائية التي تم جمعها جينيًا في المختبر لإنتاج نوع من المستقبلات الخاصة تسمى مستقبلات المستضدات الخيمرية، التي يُشار إليها بالاختصار (CARs). وتسمح مستقبلات المستضدات الخيمرية (CARs) هذه للخلايا التائية بالتعرف على مستضد (أو علامة) في سطح الخلايا السرطانية؛ ومن ثم تنشيط قدرة الخلايا التائية على قتل هذه الخلايا السرطانية. ثم تُحقن الخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية في الجسم مرةً أخرى للتعرف على أنواع معينة من السرطانات وتدميرها. ويُعد العلاج المناعي أحد أكثر المجالات الواعدة الجديدة لعلاج السرطان.

حالات تم علاجها

تتضمن الحالات التي اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية علاجها بمستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية ما يلي:

• ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد لطلائع الخلايا البائية، لدى الأشخاص حتى سن 25 عامًا
• لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة
• لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنصفية الأساسية
• لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المتحولة من اللمفومة الجريبية
• لمفومة الخلايا البائية عالية الدرجة
• لمفومة الخلايا البائية العدوانية غير المحددة
• لمفومة الخلايا القشرية
• اللمفومة الجريبية
• الورم النقوي المتعدِّد

قد يكون الأشخاص المصابون بمرض منتكس أو مقاوم للعلاج مؤهلين للعلاج بمستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية.

الآثار الجانبية المحتملة

يُصاب معظم الأشخاص بتفاعل تجاه مستقبلات المستضدات الخيمرية للخلايا التائية ما يتطلب أن يظلوا في المستشفى لفترة تتراوح بين أيام إلى أسابيع للمراقبة والتعامل مع ذلك. يحدث التفاعل عادة خلال فترة تتراوح بين ساعات إلى أيام بعد التسريب. وقد تتضمن الآثار الجانبية ما يلي:

• انخفاض عدد خلايا الدم من تكييفالمعالجة الكيميائية
• متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS)، والتي تسبب الحمى وسرعة القلب وانخفاض ضغط الدم وهبوط مستوى الأكسجين في الدم
• الآثار العصبية المعروفة باسم السمية العصبية، والتي يمكن أن تسبب التشوش أو الارتجاف أو صعوبة في التواصل

عادة ما تكون الآثار الجانبية قابلة للإصلاح. سيتحدث معك فريق الرعاية حول كيفية مراقبة ردود الأفعال. ولا تزال السمية طويلة الأمد الخاصة بعلاج مستقبلات المستضدات الخيمرية للخلايا التائية تحت الدراسة. تحدث مع الطبيب عن المخاطر المحتملة الخاصة بالعلاج.

التقييم

للمشاركة في برنامج Mayo Clinic لعلاج المستقبلات الخيمرية للخلايا التائية، يجب على معظم المرضى أن يكونوا قد تلقوا بالفعل العلاجات الكيميائية للرعاية القياسية.

تبدأ عملية علاج المستقبلات الخيمرية للخلايا التائية بتقييم يجريه طبيب Mayo Clinic المتخصص في نوع السرطان أو الحالة المرضية التي يعاني منها المريض. وغالبًا ما يطلق على هذا الموعد "التقييم الأولي". سيراجع الطبيب المختص سجلاتك الطبية ويتحدث معك عن مرضك وتشخيصك وعلاجاتك السابقة وخيارات العلاج المتاحة في Mayo Clinic والمخصصة لحالتك واحتياجاتك. وقد يجعلك تُجري اختبارات إضافية.

أحضر معك كل معلوماتك الطبية، بما فيها ما يلي:

• السجلات الطبية
• الأنسجة والشرائح من أحدث خزعة خضعت لها
• صور من أحدث عمليات التصوير بالأشعة

حيث يمكن أن يساعدك إحضار هذه المعلومات معك في منع حدوث أي تأخيرات أو تكرار عمليات التصوير أو الإجراءات. ولهذا التقييم الأولي، خَطِّط للبقاء بالقرب من Mayo Clinic لمدة تصل إلى خمسة أيام عمل من أجل إكمال الاختبارات المطلوبة.

وبعد إكمال الاختبارات والمواعيد المحددة، سوف تتحدث مع أحد أعضاء فريقك عن خيارات العلاج المتاحة التي تناسب حالتك الخاصة. علاج المستقبلات الخيمرية للخلايا التائية ليس خيارًا مناسبًا لجميع المرضى. وإذا كان علاج المستقبلات الخيمرية للخلايا التائية خيارًا مناسبًا لك، فسوف يناقش فريقك خطوات التقييم الإضافية، حيث سوف تقابل اختصاصي علاج المستقبلات الخيمرية للخلايا التائية وغيره من الاختصاصيين الذي يمكنهم المساعدة في تقييم صحتك.

للخضوع لتقييم إضافي لمعرفة أهليتك لعلاج المستقبلات الخيمرية للخلايا التائية، سوف تتعاون مع طبيبك لوضع خطة تتضمن إجراء الاختبارات الإضافية اللازمة وتوقيت العلاجات. حسبما أمكن، سوف تكتمل التقييمات في غضون أسبوع واحد.

يعتمد وقت الانتظار لعلاج المستقبلات الخيمرية للخلايا التائية على عدة عوامل، بما فيها حالتك وتجهيزات المختبر ومُعدّل الطلب على الخدمات (التوافر). تلتزم Mayo Clinic بضمان حصول كل الأشخاص الذي تم تحديد موعد لهم على رعاية ممتازة وفي الوقت المناسب، كما أنها تحرص على تقليل فترة الانتظار قدر الإمكان. يعود معظم الأشخاص إلى منازلهم أثناء انتظار توافر ميعاد لهم.

التغطية التأمينية والترخيص المسبق

تشترط معظم شركات التأمين الصحي تفويضًا مسبقًا لعلاج المستقبلات الخيمرية للخلايا التائية. سيعمل مكتب أعمال Mayo Clinic مع شركة التأمين للحصول على موافقة كتابية وتحديد خطة التغطية. لا يمكن بدء خطوات علاجية إضافية حتى تتلقى Mayo Clinic موافقة من شركة التأمين الخاصة بك.

ما تتوقعه أثناء تلقيك للعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية

الجمع

ستخضع لعملية جمع لخلايا الدم البيضاء تسمى فصد الخلايا البيضاء. خلال الجمع، ستُوصَّل بآلة لفصل خلايا دمك البيضاء عن باقي دمك. تستغرق عملية الجمع قرابة خمس ساعات.

يمكن القيام بذلك في نفس الاستشارة المعنية بالعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية، ويعتمد ذلك على توقيت استكمال تفويض التأمين والاختبارات. أو قد تحتاج للعودة للعيادة لاحقًا لهذا الجمع.

المعالجة

فور جمع ما يكفي من خلايا الدم البيضاء، تُشحن الخلايا إلى مختبر خاص للمعالجة حيث يجرى تعديل الخلايا التائية وراثيًا لتنشيط قدرتها على قتل خلايا السرطان لديك. يمكن لهذه العملية أن تستغرق بضعة أسابيع في المتوسط. يعود أغلب الأشخاص للمنزل خلال تلك المرحلة.

سيتحدث إليك فريق الرعاية بخصوص المدة التي يمكن أن تتوقع أن تستغرقها المعالجة وكيف تتابع تطور الخلايا لديك. ستحتاج إلى اتباع خطة العلاج التي يحددها فريق رعايتك والإبلاغ عن أي أعراض جديدة أو تفاقم في الأعراض إلى فريق العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية الخاص بك مراعيًا في ذلك التعليمات المقدمة.

المعالجة الكيميائية قبل التسريب

عندما تصير خلاياك جاهزة، ستعود إلى Mayo Clinic للعلاج. ينبغي القيام باختبارات وتحديد مواعيد للتأكد من استعدادك للخضوع لتسريب الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية إلى جسمك. من المهم أن تفهم أنه، حتى في هذه المرحلة، قد تُظهِر الاختبارات أن العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية لم يعد ضمن خيارات العلاج.

وخلال الاستعداد للعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية، ستخضع للالمعالجة الكيميائية. يبدأ أغلب الأشخاص المعالجة الكيميائية قبل حوالي خمسة أيام من تسريب الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية. وفي ذلك الحين، من المحتمل أن تتبدل الرعاية اليومية بفريق رعاية في المستشفى. يراقب فريق رعايتك صحتك وتطورات حالتك من يوم إلى آخر. قد تخضع لفحوصات مختبرية يومية.

وبدءًا من تلك المرحلة وما بعدها، خطِّط لبقائك في Mayo Clinic لعدة أسابيع، اعتمادًا على احتياجاتك الطبية. خلال تلك الفترة، ستحتاج أن تظل على مسافة 30 دقيقة من Mayo Clinic ولن تستطيع القيادة لعدة أسابيع بعد التسريب. تحدث إلى فريق رعايتك بشأن القيود المفروضة على القيادة بعد تسريب الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية.

التسريب

يمكن إجراء تسريب الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية بعد المعالجة الكيميائية. كما يُسمى اليوم الذي توضع فيه الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية في جسمك باليوم صفر. يستغرق تسريب الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية عادة من 30 إلى 90 دقيقة. ولكن، خطِّط واضعًا في الاعتبار أن زيارة التسريب ستستمر لمدة تصل إلى ست ساعات بما يسمح برعايتك قبل التسريب وبعده.

وفور اكتمال التسريب، سيبلغك طبيب الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية الخاص بك إن كنت في حاجة للبقاء في المستشفى للمراقبة. ينبغي لمقدمي الرعاية أن يظلوا معك على مدار اليوم عندما لا تكون في المستشفى.

الرعاية بعد التسريب.

ستخضع للمراقبة عن كثب لعدة أسابيع بعد تسريب الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية. يمكن للمراقبة المتواترة أن تساعد في التعرف المبكر على التفاعلات تجاه العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية التي من المحتمل أن تهدد حياتك. يمكن للمراقبة أن تتضمن الفحوص البدنية واختبارات الدم وتقييم قدرتك على القيام بالمهام البسيطة. قد تخضع لواحد أو أكثر من الفحوص البدنية يوميًا في البداية. قد يُطلب منك القيام بمهام بسيطة للمراقبة الذاتية عدة مرات يوميًا.

يُصاب معظم الأشخاص بتفاعل تجاه الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية ما يتطلب أن يظلوا في المستشفى لفترة تتراوح بين أيام إلى أسابيع للمراقبة والعلاج. يحدث التفاعل عادة خلال فترة تتراوح بين ساعات إلى أيام بعد التسريب. لا يُصاب كل الأشخاص بتفاعل.

العودة إلى المنزل

ستقابل أخصائي العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية الخاص بك لفهم تأثير العلاج ووضع خطة للمستقبل وللعودة إلى المنزل. فور استقرار صحتك، ستنتقل رعايتك مرة أخرى إلى مقدم رعايتك المحلي.

وبصفة عامة، ستحتاج للعودة المتكررة إلى Mayo Clinic للمواعيد خلال العام الأول بعد العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية، وقد يستلزم الأمر الرعاية المستمرة لشهور أو لسنوات بعد العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية.

فرصة لتكون جزءًا من الأبحاث

إن كنت مؤهلًا للخضوع للعلاج في برنامج Mayo Clinic لعلاج مستقبلات المستضدات الخيمرية للخلايا التائية، فقد يستدعيك طبيبك لتكون جزءًا من الاختبارات السريرية المتعددة لعلاج مستقبلات المستضدات الخيمرية للخلايا التائية طبقًا لحالتك.

كما تختبر Mayo Clinic هذا النوع من العلاج على أنواع أخرى من السرطان وحالات طبية. تحدث مع طبيبك لتعرف ما إذا كنت مؤهلًا أم لا.

المواعيد

احرص على إبداء رغبتك في معرفة ما إذا كان العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية أحد الخيارات العلاجية المناسبة لحالتك أم لا. كما يُرجى الاتصال للتأكد من أنه يتوفر لدينا العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية المناسب لنوع السرطان الذي لديك، ولطلب موعد طبي للاستشارة.

• مدينة روتشستر: 507‎-284-5096
• ولاية أريزونا: 480‎-342-4800‎‎‎
• ولاية فلوريدا: 904‎-956-3309

التكاليف والتأمين

يُعد العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية نوعًا جديدًا من طرق علاج السرطان والذي قد يكون أعلى تكلفة من طرق العلاج الأخرى. لا تغطي جميع سياسات التأمين الصحي العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية. ستختلف تكلفة العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية التي ستسددها من جيبك الخاص بناء على مستوى التغطية التي يقدمها مُقدِّم التأمين لكل من خدمات Mayo Clinic والعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية نفسه.

فعندما تكون بصدد أخذ الخيارات العلاجية بعين الاعتبار، عليك أن تتصل بمُقدِّم التأمين الصحي كي تَفهَم التكاليف التي سيُغطيها تأمينك وتلك التي من المتوقع أن تدفعها بنفسك. إن كنت ترغب في فهم التغطية التأمينية للعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية في Mayo Clinic، فإننا ننصحك بأن تتصل بشركة التأمين وتطرح عليهم الأسئلة التالية:

• هل تتضمن خطتي التأمينية تغطية في موقع Mayo Clinic الذي أريد تلقي العلاج فيه؟
• هل توفر خطتي التأمينية تغطية العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية؟ إذا لم يكن الأمر كذلك، فهل توجد عملية مراجعة؟

لن يبدأ علاجك حتى تحصل Mayo Clinic على تأكيد من شركة تأمينك بشأن تغطيتك التأمينية وأن تحصل على ترخيص مسبق منها من أجل العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية.

مُستشفى Mayo Clinic لديها واحد من أكبر الممارسات وأكثرها خبرةً في الولايات المتحدة، مع وجود مجمَّعات في ولاية أريزونا وفلوريدا ومينيسوتا. يَعمَل العشرات من الموظفين المهرة في التخصصات معًا؛ لضمان جودة الرعاية الصحية وعملية شفاء ناجحة.

ابحثْ عن الأطباء والطاقم الطبيِّ:

ما العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية (الخميرية) (CAR)؟

العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية هو أحد أنواع العلاجات المناعية. ويركز هذا العلاج على التحكم في قوة الجهاز المناعي لدى المصاب من خلال تهيئة الخلايا التائية لاكتشاف الخلايا السرطانية والقضاء عليها.

هل سيناسب ذلك نوع السرطان الذي أعاني منه؟

تتضمن الحالات التي اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية علاجها بمستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية ما يلي:

• ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد لطلائع الخلايا البائية، لدى الأشخاص حتى سن 25 عامًا
• لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة
• لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنصفية الأساسية
• لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المتحولة من اللمفومة الجريبية
• لمفومة الخلايا البائية عالية الدرجة
• لمفومة الخلايا البائية العدوانية غير المحددة
• لمفومة الخلايا القشرية
• اللمفومة الجريبية
• الورم النقوي المتعدِّد

كيف أعرف إن كنت مؤهلًا لتلقي العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية في Mayo Clinic؟

لكي تكون مؤهلاً للعلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR)، يجب عادةً أن تكون قد تلقيتَ العلاجات الكيميائية التقليدية. وسيقيِّم أطباء مايو كلينك حالتك لتحديد الطريقة المثلى لعلاج المرض وللتأكد مما إذا كان العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) أحد الخيارات العلاجية الملائمة لك.

ما الذي يجب أن أفعله إذا اعتقدت أنني أو أحد أفراد أسرتي مؤهل للعلاج؟

إذا كنت تعتقد أنك أو شخص عزيز لديك مؤهلون للحصول على العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) في إحدى مقرات مايو كلينك الثلاثة، فيُرجى الاتصال على رقم الهاتف الموضَّح أدناه لطلب حجز موعد طبي في المقر الذي تود الحصول على الرعاية فيه. وسيتولى موظفو حجز المواعيد الطبية لدينا مهمة البحث عن الاختصاصي الذي يمكنه الإجابة عن أسئلتك وتلبية احتياجاتك على أفضل وجه. واحرص على إبداء رغبتك في الحصول على العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية لضمان توجيه طلبك بشكل صحيح.

• ولاية مينيسوتا: 5096-284-507
• ولاية أريزونا: 480‎-342-4800
• ولاية فلوريدا: 904‎-956-3309

من يمكن لطبيبي من خارج Mayo Clinic أن يتحدث إليه في Mayo Clinic بخصوص العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية؟

يرحب اختصاصي الدَّمَويات في مايو كلينك بمناقشة الإحالات المحتملة مع الأطباء والطواقم الطبية المتعاونة معهم من خارج مايو كلينك. ويطلب الطبيب منك أن تُبدي رغبتك في فهم ما إذا كان العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية مناسبًا أم لا. وتُحدد مواعيد طبية للمرضى من الإثنين إلى الجمعة بدءًا من الساعة 8 صباحًا حتى الساعة 5 مساءً بالتوقيت المحلِّي لكل مقر. وتتوفر الاستشارات مع أطباء مايو كلينك خلال ساعات العمل هذه.

ولاية مينيسوتا: اطلب من الطبيب الاتصال بقسم طب الدمويات مباشرة على الرقم ‎507-284-5096 لطلب موعد طبي للاستشارة. ويمكن للطبيب كذلك الاتصال على خدمة المزوِّد المحيل (مجاني من داخل الولايات المتحدة) على الرقم 1564-533-800.

ولاية أريزونا: اطلب من الطبيب الاتصال بقسم طب الدمويات مباشرة على الرقم 4800-342-480 لطلب موعد طبي للاستشارة. ويمكن للطبيب كذلك الاتصال على خدمة المزوِّد المحيل (مجاني من داخل الولايات المتحدة) على الرقم ‎866-629-6362.

ولاية فلوريدا: اطلب من الطبيب الاتصال بقسم طب الدمويات مباشرة على الرقم 3309-956-904 لطلب موعد طبي للاستشارة. ويمكن للطبيب كذلك الاتصال على خدمة المزوِّد المحيل (مجاني من داخل الولايات المتحدة) على الرقم ‎800-634-1417.

ما الفترة التي قد انتظرها حتى أحصل على موعد في Mayo Clinic للحصول على علاج مستقبلات المستضدات الخيمرية للخلايا التائية؟

يمكن لمستشفى مايو كلينك أن تحدد لك موعدًا طبيًا مع اختصاصي في نوع السرطان أو الحالة الطبية التي تعاني منها في غضون أسبوع أو أسبوعين. وبمجرد تقييم الأطباء المختصين لحالتك وإقرارهم لأهليتك للحصول على العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR)، سيعمل فريق مايو كلينك معك من أجل تحديد مواعيد العلاج. وستحدد المواعيد الطبية وفقًا لعدة عوامل، من بينها حالتك المرضية وسعة المختبرات وعدد الأشخاص الراغبين في تلقي هذا العلاج.

ما تكلفة العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية في Mayo Clinic؟

العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية هو نوع جديد من طرق معالجة السرطان، ولكن قد تكون أعلى تكلفةً من العلاجات الأخرى. ولا تغطي جميع وثائق التأمين الصحي تكلفة العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR). كما تختلف تكلفة علاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) بناءً على تغطية شركات التأمين للخدمات الصحية التي تقدمها مايو كلينك، بالإضافة إلى العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) نفسه.

هل سيُغطي تأميني الصحي علاج مستقبلات المستضدات الخيمرية للخلايا التائية؟

من أجل التحقق مما إذا كانت شركة التأمين ستغطي تكاليف العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية، يرجى الاتصال بشركة التأمين والحصول على إجابة عن السؤالين التاليين:

• هل تغطي خطتي التأمينية تكاليف العلاج في مقر مايو كلينك الذي أرغب في الذهاب إليه؟
• هل توفر خطتي التأمينية تغطية لتكاليف العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية؟ وفي حالة عدم توفر التغطية، فهل من الممكن إعادة النظر في هذا الأمر؟

سنعمل معك ومع شركة التأمين للتأكد مما إذا كانت ستغطي تكاليف العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية وتحديد ما إذا كان هذا الخيار العلاجي هو الأفضل لحالتك. ويتضمن ذلك أي إجراءات طعن على رفض طلبك من قِبَل شركة التأمين.

من أحتاج لإحضاره معي خلال العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية؟

من المحتمل ألا تتمكن من أداء مهامك المعتادة بنفسك على نحو جيد أو آمن أثناء فترة العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR). لذا يوجد أحد مقدمي الرعاية لتقديم المساعدة التي تحتاجها خلال هذه الفترة. إذ يوفر لك مقدم الرعاية دعمًا جسديًا وعاطفيًا، وفي بعض الأحيان يكون ممثلاً عنك لضمان حقوقك.

من بين المهام التي قد يتولى مقدم الرعاية القيام بها من أجلك:

• الإشراف على متطلباتك اليومية، بما في ذلك متابعة علاجك الدوائي وتغذيتك بالإضافة إلى مراقبة التغيرات التي قد تطرأ على صحتك.
• مساعدتك في تنظيم شؤونك الشخصية وإدارة تفاصيل حياتك اليومية
• حضور كافة مواعيد الرعاية الصحية معك
• التواصل مع فريق العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) بشأن رعايتك
• شراء مستلزمات البقالة وإعداد الوجبات والقيام بالمهام المنزلية
• تقديم الدعم لك في تحديد اختياراتك
• المبادرة بطلب المساعدة عند الحاجة

ينبغي أيضًا على مقدم الرعاية أن يشجعك بعباراته التحفيزية، وأن يدعمك في مواصلة حياتك، وأن يدخل السرور على قلبك ويرسم الابتسامة على وجهك حتى تتمكن من تجاوز هذه الفترة تمامًا.

ما المدة التي سأحتاجها للبقاء بالقرب من Mayo Clinic للعلاج؟

بمجرد تحديدك كمرشح للعلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية، قد تضطر إلى القدوم إلى مايو كلينك عدة مرات لتحديد مدى ملاءمة العلاج لحالتك ولمقابلة أحد الأطباء أيضًا من أجل وضع خطة رعايتك.

التقييم: لإجراء هذا التقييم المبدئي، اتخذ الترتيبات اللازمة للإقامة بالقرب من مايو كلينك لمدة تصل إلى خمسة أيام عمل من أجل استكمال الفحوصات المطلوبة.

الجمع: قد يتم جمع خلايا الدم البيضاء في أقرب وقت بعد الأسبوع الذي يلي الانتهاء من التقييم، حسب موعد الحصول على موافقة شركة التأمين. وتستغرق عملية الجمع هذه يومين على الأقل.

المعالجة: عادةً ما يعود معظم الأشخاص إلى منازلهم أثناء هذه المرحلة.

العلاج الكيميائي قبل الحقن: بدءًا من هذه المرحلة، اتخذ الترتيبات اللازمة للإقامة في مكان قريب من مايو كلينك لعدة أسابيع وفقًا لاحتياجاتك الطبية. وأثناء هذا الوقت، ستحتاج إلى أن تقيم في مكان لا يبعُد أكثر من 30 دقيقة من مايو كلينك.

الحقن: عادةً ما يستغرق حقن الخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) من 30 إلى 90 دقيقة. ومع ذلك، ضع في اعتبارك أنه قد تستغرق عملية الحقن في المستشفى حتى ست ساعات، بما في ذلك وقت الرعاية اللازمة قبل العملية وبعدها.

الرعاية بعد عملية الحقن: ستخضع حالتك للمتابعة عن كثب لعدة أسابيع بعد الحقن بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR).

ماذا يمكنني أن أتوقع بعد الخضوع لعلاج الخلايا التائية؟

في البداية، بعد حصولك على العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR)، ستُحدَّد لك مواعيد طبية مع فريق مايو كلينك مرة كل شهر. ومع تحسن صحتك وانحسار علامات المرض، سيقل عدد مرات الزيارة. وضع في اعتبارك أنه قد تحتاج إلى زيارة مايو كلينك مرة واحدة كل عام على الأقل.

تشترط إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المتابعة لمدة 15 عامًا؛ نظرًا لأن العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR) يندرج تحت فئة العلاجات الجينية.

كيف يكون الأمر في Mayo Clinic؟ كيف أصل هناك؟ أين أقيم؟

نبغي المساعدة في جعل رحلة علاجكَ إلى Mayo Clinic سهلةً بكل ما تمتلك من إمكانات. نُوفِّر المعلومات ومجموعة خِدْمات مُتنوِّعة للمساعدة.

ولاية مينيسوتا: يُقدِّم حرم Mayo Clinic في مدينة روتشستر، ولاية مينيسوتا خِدْمات الاستقبال والإرشاد؛ للمساعدة في تخطيط إقامتكَ وتقديم خِدْمات السفر للمرضى برسوم.

لماذا تختار Mayo Clinic للعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية؟

في مايو كلينك، تأتي احتياجات المريض في المقام الأول. يتشاور الأطباء وغيرهم من المتخصصين المشاركين ببرنامج العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية مع زملائهم بشأن حالتك، ومن ثم يقترحون الخيارات العلاجية المناسبة وفقًا لخبرتهم والعلاج الدوائي المستند إلى الأدلة. لقد عالج الخبراء في مايو كلينك المرضى المشاركين في التجربة السريرية الرائدة التي كان من أبرز نتائجها الحصول هذا العلاج المبتكر على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ويُشار إلى أن هذا البرنامج هو أحد البرامج المعدودة المتوفرة في مراكز طبية مختارة تضم خبراء مدربين ومعتمدين لإدارة العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية من خلال الممارسة السريرية.

الأسئلة التي تطرحها على الطبيب

• كيف يُقدَّم العلاج وما شكل الإجراء؟
• هل تلزم الإقامة في المستشفى قبل العلاج أو خلاله أو بعده؟
• كم عدد العلاجات المطلوبة وكم المدة التي يستغرقها تقديم هذه العلاجات؟
• ما مخاطر العلاج وآثاره الجانبية؟
• ما تكلفة العلاج؟ هل يغطيه التأمين؟
• ما البدائل؟
• ما فرص الهدأة أو الشفاء؟