诊断

诊断肌张力障碍时,医务人员首先会询问病史并进行体格检查。

为了确定您的症状是否由基础疾病引起,医务人员可能会建议:

  • 血液或尿液检查。这些检查可以揭示毒素或其他病症的迹象。
  • MRICT 扫描。这些影像学检查可以识别您大脑中的问题,比如肿瘤、病变或卒中迹象。
  • 肌电图(EMG)。此项检查能测量肌肉内的电活动。
  • 基因检测。某些类型的肌张力障碍与特定基因有关。了解您是否存在这些基因有助于指导治疗。

治疗

为控制肌张力障碍,医务人员可能会推荐药物、治疗或手术相结合。

药物

向特定肌内注射肉毒杆菌毒素(Botox、Dysport 等),可能会减少或消除肌痉挛。通常每三到四个月重复注射一次。

通常情况下,副作用表现轻微且持续时间短。副作用包括无力、口腔干燥症或声音变化。

其他药物可靶向大脑中影响肌肉运动的化学物质(神经递质)。用药方案包括:

  • 左旋多巴-卡比多巴(Duopa、Rytary 等)。该药物可增加多巴胺(一种神经递质)的水平。该药物可能作为诊断某种类型肌张力障碍的试验用药。
  • 苯海索以及苯甲托品。这两种药物对除多巴胺以外的神经递质有效。副作用包括记忆丧失、视力模糊、嗜睡、口腔干燥症和便秘。
  • 四苯喹嗪(Xenazine)和氘代丁苯那嗪(Austedo)。这两种药物可阻断多巴胺。副作用包括镇静作用以及引起神经质、抑郁或失眠。
  • 地西泮(Valium、Diastat 等)、氯硝西泮(Klonopin)和巴氯芬(Lioresal、Gablofen 等)。这些药物可减少神经传递,可能对某些类型的肌张力障碍有效。这些药物可能引起嗜睡等副作用。

疗法

医务人员可能会建议:

  • 物理疗法、作业疗法或两者联合,以帮助减轻症状和改善功能
  • 如果肌张力障碍影响到您的声音,可选择言语治疗
  • 拉伸或按摩,以缓解肌肉疼痛

手术

如果您的症状严重,手术可能会有所帮助。有几种手术可治疗肌张力障碍:

  • 脑深部刺激。通过手术,将电极植入脑内指定部位并连接到植入胸部的发生器。发生器向大脑发送电脉冲,可能有助于控制肌肉收缩。可以通过调整发生器的设置来治疗特定疾病。
  • 选择性去神经手术。该手术切断控制肌痉挛的神经。颈部肌张力障碍的其他治疗方法无效时,这可能是一种选择。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

肌张力障碍尚无治愈方法,但您可以采取以下措施控制症状:

  • 针对感觉的缓解技巧可以缓解痉挛。按摩身体的某些部位可以暂时停止痉挛。
  • 热敷或冷敷。热敷或冷敷有助于缓解肌肉疼痛。
  • 压力管理。学会有效的压力管理应对技巧,例如深呼吸、社会支持和积极的自我对话。

替代医学

肌张力障碍的替代疗法尚未得到充分研究。在开始辅助治疗前,请先询问医务人员的意见。可以考虑:

  • 冥想和深呼吸。二者都可以缓解会加剧痉挛的压力。
  • 生物反馈。治疗师使用电子设备监测您的身体机能,比如肌张力、心率和血压。然后您会学习如何控制身体反应,这可能有助于缓解肌肉紧张和压力。
  • 瑜伽。瑜伽结合了身体姿势、呼吸技巧以及冥想或放松。

妥善处理与支持

患上肌张力障碍可能给生活带来困难,并且令人沮丧。您的身体可能并不总是能够随心所欲地活动,在社交场合中您可能会感到不舒服。您和您的家人可能会发现,与治疗师交谈或加入支持小组会有所帮助。

准备您的预约

您可能会转诊给治疗神经系统疾病的专科医生(神经内科医生)。

您可以做什么

  • 写下您的症状,包括看似与约诊原因无关的任意症状。
  • 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂。
  • 写下关键医疗信息,包括其他状况。
  • 写下关键的个人信息,包括生活中近期出现的任何变化或压力。
  • 请亲属或朋友陪同,以便帮您记住医务人员所提供的信息。
  • 写下要向医务人员咨询的问题

要询问医务人员的问题

  • 最有可能引起我出现症状的原因是什么?
  • 我需要做哪些检查?是否需要做任何特殊准备?
  • 我的状况可能是暂时性的还是慢性的?
  • 可采用哪些治疗方法?
  • 治疗可能有哪些副作用?
  • 我还有其他健康问题。我如何才能最佳地同时管理它们?

除了您准备咨询的问题外,就诊期间还可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医务人员可能会向您询问一些问题。提前准备好回答这些问题,以便您有更多时间讨论您所关心的问题。医生可能会问您:

  • 您何时开始注意到您的症状?
  • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
  • 有没有什么因素似乎会加重您的症状?
  • 您的家人中是否有谁被诊断为患肌张力障碍?

在 Mayo Clinic 治疗

June 18, 2022
  1. Deik A, et al. Etiology, clinical features, and diagnostic evaluation of dystonia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 22, 2022.
  2. Flint PW, ed. Neurologic disorders of the larynx. In: Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 22, 2022.
  3. Batla A. Dystonia: A review. Neurology India. 2018; doi:10.4103/0028-3886.226439.
  4. Deik A, et al. Treatment of dystonia in children and adults. https://www.uptodate.com/contents/home. Accessed April 22, 2022.
  5. Frontera WR, et al., eds. Cervical dystonia. In: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 22, 2022.
  6. Jankovic J, et al., eds. Parkinson disease and other movement disorders. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 22, 2022.
  7. Hongying M, et al. Blepharospasm, oromandibular dystonia, and Meige syndrome: Clinical and genetic update. Frontiers in Neurology. 2021; doi:10.3389/fneur.2021.630221.
  8. AskMayoExpert. Cervical dystonia. Mayo Clinic; 2022.
  9. Ferri FF. Dystonia. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 22, 2022.
  10. Balint B, et al. Dystonia. Nature Reviews Disease Primers. 2018; doi:10.1038/s41572-018-0023-6.
  11. Dystonias fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Dystonias-Fact-Sheet?TRILIBIS_EMULATOR_UA=nsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr. Accessed April 22, 2022.
  12. Dietz N, et al. Neuromodulation: Deep brain stimulation for treatment of dystonia. Neurosurgery Clinics of North America. 2019; doi:10.1016/j.nec.2018.12.001.
  13. Yoga. National Center for Complementary and Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/yoga. Accessed April 22, 2022.
  14. Meditation. National Center for Complementary and Integrative Health. https://www.nccih.nih.gov/health/meditation-in-depth. Accessed April 27, 2022.
  15. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Jan. 28, 2022.
  16. Bower JH (expert opinion). Mayo Clinic. May 25, 2022.