葡萄糖耐量试验

概述

葡萄糖耐量试验测量身体对糖（即葡萄糖）的反应。这项试验的另一个名称是口服葡萄糖耐量试验。

这项试验用于在出现 2 型糖尿病或糖尿病前期的症状之前筛查这两种状况。也可以帮助确定现有症状是否是由糖尿病所致。更常见的是，使用该试验的一个版本检查妊娠期间发生的糖尿病。这种状况称为妊娠期糖尿病。

目的

葡萄糖耐量试验可以检测出餐后身体处理糖的方式存在的问题。进食时，身体会将食物分解成糖。糖进入血液，身体利用这些糖来供能。但在糖尿病前期和糖尿病患者中，血液中糖的水平会变得过高。

风险

采集血样的风险很小。采血后，可能会出现瘀伤或出血。您还可能会感到头晕或头重脚轻。在极少数情况下，这项操作之后可能发生感染。

如何进行准备

饮食及药物

做葡萄糖耐量试验之前的几天时间像平常一样饮食。如果您生病或正服用任何药物，请告知医护团队。这些因素可影响您的试验结果。

可能出现的情况

术前

试验前八个小时，您不能进食或饮用任何东西。这称为禁食。您可以把试验安排在清晨，前一天晚上禁食。

术中

您可以在医务人员的诊室、诊所、医院或实验室进行此检查。此检查包括几个步骤。首先，医疗护理团队成员将从您手臂的静脉中采集血液样本。该血液样本用于测量空腹血糖水平。

2 型糖尿病和糖尿病前期

如果您正在接受 2 型糖尿病或糖尿病前期的检查，则接下来：

• 喝一种含有 75 克糖的糖浆状葡萄糖溶液。
• 一小时后和两小时后，抽取您的血液样本。测定血糖水平。

这通常被称为两小时葡萄糖耐量试验。

妊娠期糖尿病

大多数怀孕者通过一种不同版本的葡萄糖耐量试验来筛查妊娠期糖尿病。测试通常在妊娠 24 至 28 周之间进行。

筛查通常包括两步过程。第一部分涉及以下试验。您无需在此试验前禁食：

• 采集您的血液样本，并测量血糖水平。
• 然后您将饮用一种含 50 克糖的葡萄糖溶液。
• 一小时后，再采集一份血液样本，检查血糖水平。

您可能听说过这叫做一小时葡萄糖耐量试验。如果结果显示您的血糖高到一定程度，医疗护理团队将很可能建议您进行另一项试验。这需要进行一项更长的、3 小时版本的试验。3 小时试验：

• 您需要首先禁食 8 小时。之后，将采集您的血液样本，并测量血糖水平。
• 然后您将饮用一种含 100 克糖的葡萄糖溶液。
• 饮用该溶液 1 小时、2 小时和 3 小时后，再次测试您的血糖水平。

在 3 小时试验期间，您很可能会待在医务人员的诊室中，或待在诊所或实验室里。您在那里等待测试血糖水平。

在少数情况下，会使用一种一步式葡萄糖耐量试验来筛查妊娠期糖尿病。这是一项 2 小时试验，您需要在饮用含有 75 克糖的葡萄糖溶液之前禁食。

无论您是接受一步式还是两步式葡萄糖耐量试验，您接受试验的时间都可能因人而异。如果您有妊娠期糖尿病的风险因素，医务人员可能建议您在妊娠 24 周前进行试验。

术后

在葡萄糖耐量试验后，您可以立刻恢复正常活动。但如果出现以下情况，请致电医务人员：

• 严重疼痛。
• 发热。
• 采血部位皮肤肿胀、变色或渗出液体。

结果

葡萄糖耐量试验的结果以毫克/分升（mg/dL）或毫摩尔/升（mmol/L）表示。

2 型糖尿病或糖尿病前期

如果正在接受 2 型糖尿病或糖尿病前期检查，在饮用葡萄糖溶液两小时后：

• 正常血糖水平低于 140 mg/dL（7.8 mmol/L）。
• 血糖水平在 140 到 199 mg/dL（7.8 到 11 mmol/L）之间考虑为糖尿病前期。如果您患有糖尿病前期，则有发展成 2 型糖尿病的风险。即使没有患糖尿病，也有患心脏病的风险。
• 血糖水平为 200 mg/dL（11.1 mmol/L）或更高提示患糖尿病。

如果您的结果显示可能是糖尿病或糖尿病前期，可能再选一天重复检测。也可能使用另一项血液检查来确认您是否患有糖尿病或糖尿病前期。多种因素会影响葡萄糖耐量试验的准确性。这些因素包括患病、您的活动水平和一些药物。

妊娠期糖尿病

如果您正在接受妊娠期糖尿病筛查，医务人员会考虑每次血糖检测的结果。

若一小时试验后的血糖水平为 190 毫克/分升（mg/dL）或 10.6 毫摩尔/升（mmol/L）或更高，则提示患有妊娠期糖尿病。若血糖水平低于 140 mg/dL（7.8 mmol/L），通常被认为是在该检测的标准范围内。但这可能因门诊或实验室而异。

如果您的血糖水平高于预期，医务人员很可能建议进行三小时试验。

如果您需要进行后续三小时试验：

• 健康的空腹血糖水平为 95 mg/dL（5.3 mmol/L）或更低。
• 饮用葡萄糖溶液后一小时，预期血糖水平为 180 mg/dL（10 mmol/L）或更低。
• 饮用葡萄糖溶液后两小时，预期血糖水平为 155 mg/dL（8.6 mmol/L）或更低。
• 饮用葡萄糖溶液后三小时，预期血糖水平为 140 mg/dL（7.8 mmol/L）或更低。

如果其中一项结果高于预期水平，医务人员可能会：

• 建议您和营养师谈谈您的饮食。
• 建议您至少每三年进行一次糖尿病筛查。
• 鼓励您生完孩子后减掉多余的体重。

如果两次或两次以上结果高于预期水平，您很可能患有妊娠期糖尿病。

虽然不太常见，但一些怀孕者可能接受单独的两小时试验。如果您有以下任何一种情况，您很可能患有妊娠期糖尿病：

• 空腹血糖水平为 92 mg/dL（5.1 mmol/L）或更高。
• 饮用葡萄糖溶液后一小时，血糖水平为 180 mg/dL（10.0 mmol/L）或更高。
• 饮用葡萄糖溶液后两小时，血糖水平为 153 mg/dL（8.5 mmol/L）或更高。

如果您得知自己患有妊娠期糖尿病，那么您患其他医学问题的风险会更高。但您很可能可以预防这些问题。关键是在剩余的怀孕期间控制您的血糖。

临床试验

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