概述
霍纳综合征是一种影响身体一侧面部和眼睛的状况。这是由大脑到头部和颈部的神经通路中断所致。
霍纳综合征的体征和症状通常包括面部受累侧瞳孔缩小、眼睑下垂和出汗减少。
霍纳综合征可能由其他医学问题引起，例如卒中、肿瘤或脊髓损伤。在某些情况下，无法找到根本病因。尚没有专门针对霍纳综合征的治疗方法，但针对根本病因的治疗或许能恢复神经功能。
霍纳综合征又称伯纳德-霍纳综合征或眼交感神经麻痹。
霍纳综合征的体征
瞳孔缩小是霍纳综合征的关键体征。
症状
霍纳综合征通常只累及单侧面部。常见的体征和症状包括：
- 瞳孔持续缩小（瞳孔缩小）
- 两只眼睛之间的瞳孔大小有明显差异（瞳孔不等大）
- 在昏暗的光线下，患侧瞳孔张开很小或延迟张开（扩张）
- 上眼睑下垂（上睑下垂）
- 下眼睑轻微升高，有时也称为反向的上睑下垂
- 患侧眼睛凹陷
- 患侧面部很少或不会出汗（无汗症）
这些体征和症状可能很细微（尤其是上睑下垂和无汗症），难以检测。
儿童
霍纳综合征患儿的其他体征和症状可能包括：
- 未满 1 岁婴儿的受累眼睛虹膜颜色较浅
- 面部受累侧的颜色变化，通常是因太热、身体劳累或情绪反应而出现
何时就诊
有多种因素（其中一些因素更严重）可导致霍纳综合征。获得及时、准确的诊断很重要。
如果突然出现与霍纳综合征相关的体征或症状或在创伤性损伤后出现或伴有其他体征或症状，请寻求急救护理，这些体征和症状包括：
- 视力受损
- 头晕
- 言语不清
- 行走困难
- 肌无力或不能控制肌肉
- 重度、突发性疼痛或颈部疼痛
病因
霍纳综合征由交感神经系统的某一通路受损引起。交感神经系统调节心率、瞳孔大小、出汗、血压和其他能够帮助您对环境变化做出快速反应的功能。
受霍纳综合征影响的神经通路分为三组神经细胞（神经元）。
一阶神经元
这条神经通路从大脑底部的下丘脑开始，穿过脑干，延伸到脊髓的上部。该区域出现问题可能会破坏与霍纳综合征相关的神经功能，其中包括：
- 卒中
- 肿瘤
- 导致神经元保护鞘（髓鞘）丧失的疾病
- 颈部创伤
- 脊柱囊肿（脊髓空洞症）
二阶神经元
这条神经通路从脊柱开始延伸，穿过胸部上部，进入颈部。与该区域内神经损伤相关的原因可能包括：
- 肺癌
- 髓鞘瘤（神经鞘瘤）
- 从心脏（主动脉）引出的主要血管受损
- 胸腔手术
- 创伤性损伤
三阶神经元
这条神经通路从颈部延伸，通向面部皮肤及虹膜和眼睑的肌肉。该区域的神经损伤可能与以下情况有关：
- 颈部一侧的颈动脉有损伤
- 颈部一侧的颈静脉有损伤
- 颅底附近有肿瘤或感染
- 偏头痛
- 丛集性头痛是一种导致周期性严重头痛的疾病
儿童
儿童患霍纳综合征的最常见原因包括：
- 分娩时颈部或肩部受伤
- 出生时主动脉缺损
- 激素和神经系统肿瘤（神经母细胞瘤）
未知原因
在某些情况下，霍纳综合征的病因无法确定。这类情况称为特发性霍纳综合征。
