椎骨肿瘤

诊断与治疗

医疗护理专业人员可能首先询问您的症状和您的健康史。如果您患有癌症或过去接受过癌症治疗，请告知医疗护理专业人员。椎骨肿瘤大多是由始发于体内其他部位并扩散到脊柱的癌症导致。了解您的完整健康史有助于了解您的症状。

医疗护理专业人员可能会检查您的身体。这可能需要检查您的脊柱是否存在疼痛点和其他可能令人担忧的症状。该评估还可能包括神经系统检查。本检查会检测您身体的不同部位，以了解您的神经系统功能如何。医疗护理专业人员可能会检查您的平衡能力、协调能力、力量和反射。

影像学检查可以对身体进行成像，可以显示椎骨肿瘤的位置和大小。影像学检查可能包括：

• X 线检查。
• MRI。
• CT 扫描。
• 正电子发射体层成像扫描，简称 PET 扫描。

活检是一项采集组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。对于椎骨肿瘤，通常使用细针取出组织。针头穿过皮肤进入肿瘤。医疗护理专业人员使用 CT 扫描等影像学检查引导针头到达正确的位置。医疗护理专业人员使用针头抽取肿瘤细胞样本。

活检样本将送往实验室进行检测。检测可以显示肿瘤的类型以及是否是癌性的。还有一些特殊检查可提供更多细节。医护团队会根据这些结果制定治疗方案。

医护团队需要仔细规划来确定您需要的活检类型和具体的活检操作细节。医疗护理专业人员需要采取不会干扰未来肿瘤切除手术的方式进行活检。因此，在活检之前，请要求转诊到在治疗椎骨肿瘤方面具有丰富经验的医护团队。

许多椎骨肿瘤在出现症状之前就已经被发现。可能不需要立即治疗。相反，医护团队可能会仔细监测肿瘤的生长情况。有些椎骨肿瘤永远不需要治疗。

对于未发生癌变的小肿瘤，仔细监测可能是正确的方法。仔细监测也可能适合没有引起症状的缓慢生长的肿瘤。

手术目的是切除所有椎骨肿瘤。外科医生在手术过程中会小心谨慎，避免伤及脊髓或周围神经。

有时无法切除所有肿瘤。在这些情况下，外科医生可能会切除尽可能多的肿瘤。手术后可能会使用其他治疗来杀伤任何残留的肿瘤细胞。治疗方案可能包括放疗、化疗或消融治疗。

手术也可用于缓解椎骨肿瘤引起的症状。如果肿瘤引起的疼痛无法通过其他治疗缓解，或者肿瘤压迫脊髓，手术可能有助于提供缓解。

椎体成形术是一种将骨水泥注入破裂或变弱的脊柱骨的治疗方法。类似的手术称为椎体后凸成形术。这些手术可能有助于加固因肿瘤而变弱的骨骼。它们可能有助于缓解疼痛。

消融术是一种直接对肿瘤细胞进行治疗以杀伤它们的手术。某些类型的消融会对肿瘤细胞施加能量，使其发热。这种手术包括射频消融术和微波消融术。使用极冷的温度杀伤肿瘤细胞称为冷冻消融术。消融有时需要使用酒精杀伤肿瘤细胞。

放疗利用高能量射束来治疗肿瘤。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。

对于椎骨肿瘤，可在手术后使用放疗。它可以杀伤任何可能残留的肿瘤细胞。如果不考虑手术，可能会使用放疗。放疗也可用于缓解椎骨肿瘤引起的症状。它可以减缓椎骨肿瘤的生长并缓解疼痛。

医护团队非常小心地将放射线对准控制肿瘤所需的精确位置。他们努力限制到达附近器官（包括脊髓）的辐射量。这有助于降低放疗引起并发症的风险。能以这种方式提供帮助的放疗类型包括立体定向体部放射治疗和质子束放疗。

化疗使用强效药物来治疗癌症。这种疗法可能是治疗癌性椎骨肿瘤的一种选择。它可以帮助减缓癌症的生长。大多数非癌性椎骨肿瘤对化疗没有反应。

靶向治疗药物也可能是治疗癌性椎骨肿瘤的一种选择。癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可以导致癌细胞死亡。可能对您的癌细胞进行检测，以判断靶向治疗是否可能对您有效。

写下您的问题，就诊时随身携带。在医疗护理专业人员回答您的问题时，请做记录。或者请朋友或家人陪同，帮助做记录。

您和家人对治疗了解得越多，就会在做出治疗决策时越有信心。

找一个可以与其分享自己感受和担心的人。您可能有一位善于倾听的密友或家人。您也可以向神职人员或咨询师倾诉。

尽量选择富含水果、蔬菜和全谷物的健康饮食。咨询医疗护理专业人员，了解何时可以重新开始锻炼。保证睡眠充足，休息好。

花一些时间放松自己，例如听音乐或写日记，缓解生活的压力。

• 写下您目前出现的任何症状以及症状的持续时间。
• 列出关键医疗信息，包括您的所有状况以及您正在使用的任何药物的名称。其中包括处方药和无需处方即可购买的药物。
• 指明是否有任何脑或脊柱肿瘤家族史，尤其是一级亲属（例如父母或兄弟姐妹）。
• 请家人或朋友陪同就诊。 有时，您可能很难记住就诊时提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的信息。
• 写下要向医疗护理专业人员咨询的问题。

首次就诊时，要询问的问题包括：

• 我的症状可能是什么原因导致的？
• 还有任何其他可能的病因吗？
• 我需要做哪些检查？ 这些检查需要任何特殊准备吗？
• 接下来您建议采取哪些措施来确定我的诊断和治疗方案？
• 我是否应该咨询专科医生？

向肿瘤科医生或神经科医生询问的问题包括：

• 我是否患有椎骨肿瘤？
• 我患有哪种类型的肿瘤？
• 接下来肿瘤会怎样生长？
• 后果可能是什么？
• 我的治疗目标是什么？
• 我是否适合做手术？ 有哪些风险？
• 我适合放疗吗？ 有哪些风险？
• 化疗有用吗？
• 您建议采用哪种治疗方法？
• 如果第一次治疗不成功，下一步我们该怎么做？
• 我的状况预后如何？
• 我需要获得第二诊疗意见吗？

除了您准备好的问题，就诊期间如有任何其他问题，也可以随时询问。

准备好回答关于您的症状和健康史的问题。问题可能包括：

• 您有哪些症状？
• 您最开始留意到这些症状是在什么时候？
• 您的症状有没有逐渐加重？
• 如果您出现疼痛，疼痛始于哪里？
• 疼痛是否扩散到身体其他部位？
• 您是否参加过可能引发疼痛的活动，例如，新的运动项目或较长时间的园艺活动？
• 您是否出现过任何腿部无力或麻木感？
• 您是否有任何行走困难？
• 您是否有膀胱或肠道功能问题？
• 您是否曾被诊断出任何其他医疗状况？
• 您目前在使用任何药物（包括处方药和非处方药）吗？
• 您有非癌性或癌性肿瘤家族史吗？