概述

患有儿童 1 型糖尿病意味着孩子的身体停止分泌一种重要激素(胰岛素)。孩子的生存需要胰岛素,因此需要通过注射或胰岛素泵来补充缺失的胰岛素。儿童 1 型糖尿病以前被称为青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病。

确诊儿童 1 型糖尿病可能让人难以接受,尤其是在刚开始时。突然之间,家长和孩子(视孩子的年龄而定)必须学习如何进行注射、统计碳水化合物的摄入量并监测血糖。

儿童 1 型糖尿病尚无治愈方法,但可以控制。血糖监测和胰岛素给药技术不断发展,帮助 1 型糖尿病患儿改进了血糖管理,并提高了他们的生活质量。

症状

儿童 1 型糖尿病的症状和体征通常发展迅速,可能包括:

  • 经常口渴
  • 尿频,已学会上厕所的孩子可能会尿床
  • 极度饥饿
  • 意外的体重减轻
  • 疲劳
  • 易怒或行为发生改变
  • 呼气有水果味

何时就医

如果您发现 1 型糖尿病的任何体征或症状,请咨询孩子的医生。

病因

1 型糖尿病的具体病因不明。但是在大多数 1 型糖尿病患者身上,正常情况下抵抗有害细菌和病毒的人体免疫系统会错误地破坏胰腺中分泌胰岛素的细胞(胰岛细胞)。遗传和环境因素似乎对这一过程有所影响。

一旦胰腺的胰岛细胞被破坏,孩子就会很少或不分泌胰岛素。胰岛素发挥着将糖分(葡萄糖)从血液输送到人体细胞的关键作用。食物消化后,糖分进入血流。

如果没有足够的胰岛素,糖分会在孩子的血液中积聚,如果不进行治疗,可能引发危及生命的并发症。

风险因素

儿童 1 型糖尿病的风险因素包括:

  • 家族史。其父母或兄弟姐妹患有 1 型糖尿病的人患上此疾病的风险会略高。
  • 遗传学。某些基因指征患 1 型糖尿病的风险会增加。
  • 种族。在美国,1 型糖尿病在非西裔白人儿童中比在其他种族儿童中更为常见。
  • 某些病毒。接触多种病毒可引起胰岛细胞的自身免疫破坏。

并发症

1 型糖尿病会影响您体内的主要器官。让您的血糖水平在大多数时间内接近正常水平可以显著降低很多并发症的风险。

并发症可能包括:

  • 心脏和血管疾病。糖尿病会增加孩子在年龄较大时患血管狭窄、高血压、心脏病和卒中等疾病的风险。
  • 神经损伤。血糖水平过高可损害为神经提供养分的毛细血管。这会引起患者肢体刺痛、麻木、灼热或疼痛。神经损伤通常在很长一段时间内逐渐发生。
  • 肾损伤。糖尿病会破坏肾脏中负责滤除血液中废物的大量微小血管簇。
  • 眼睛损伤。糖尿病会损害视网膜的血管,这可能导致视力问题。
  • 骨质疏松症。糖尿病可能导致骨矿物质密度低于正常水平,增加您的孩子成年后患骨质疏松症的风险。

预防

目前还没有公认的方法可以预防 1 型糖尿病,但这是一个非常活跃的研究领域。研究人员正在研究:

  • 预防高风险人群患 1 型糖尿病,最近发现至少有一种药物可以延缓这种疾病的发展。
  • 防止新确诊患者的胰岛细胞受到进一步破坏。

医生可以检测出1型糖尿病高危儿童的抗体。这些抗体可以在 1 型糖尿病首次症状出现前数月甚至数年内被检测到,但是目前还没有公认的方法能在抗体被发现时减缓或预防该疾病。同样重要的是要知道,并不是每个有这些抗体的人都会发展成 1 型糖尿病。

虽然您无法采取任何措施来预防您孩子患 1 型糖尿病,但您可以通过以下方式帮助您的孩子预防并发症:

  • 尽可能帮助孩子保持良好的血糖控制
  • 教导孩子健康饮食和定期参加体育活动的重要性
  • 定期带孩子就诊糖尿病医生,初次糖尿病确诊后五年内或 10 岁前每年做一次眼科检查