نظرة عامة

داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال هو حالة مرضية يتوقف فيها جسم الطفل عن إنتاج هرمون مهم (الأنسولين). يحتاج طفلكَ إلى الأنسولين للبقاء على قيد الحياة؛ لذا يجب استبدال الأنسولين المفقود بالحقن أو مضخة الأنسولين. يُطلَق على داء السكري من النوع الأول عادةً عند الأطفال بسكري اليافعين أو السكري المعتمِد على الأنسولين.

يُمكن أن يكون تشخيص داء السكري من النوع الأول عند الأطفال صعب التحمل، خاصةً في البداية. إذ ستجد نفسك أنت وطفلك، وفقًا لعمره، مضطرين فجأة إلى تعلم كيفية إعطاء الحقن، وحساب كمية الكربوهيدرات، ومراقبة نسبة السكر في الدم.

لا يوجد علاج شافٍ لداء السكري من النوع الأول عند الأطفال، ولكن يمكن التحكم فيه. وقد نجحت الأساليب المتقدمة لمتابعة سكر الدم وضخ الأنسولين في تحسين جودة الحياة والتحكم في نسبة السكر في الدم عند الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول.

الأعراض

عادةً ما تتطور مؤشرات وأعراض السكري من النوع 1 لدى الأطفال بسرعة ، وقد تشمل ما يلي:

  • العطش الشديد
  • كثرة التبوُّل، واحتمالية بلل الفراش في الأطفال المدربين على استخدام المرحاض
  • الشعور بالجوع الشديد
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • الإرهاق
  • سهولة الاستثارة أو التغييرات في السلوك
  • نفس له رائحة الفاكهة

متى يجب زيارة الطبيب

يُرجى زيارة طبيب طفلك في حال ملاحظة أي مؤشرات أو أعراض للإصابة بداء السكري من النوع الأول.

الأسباب

لا يُعرف السبب الدقيق للإصابة بداء السكري من النوع الأول. لكن في معظم الأشخاص المصابين بداء السُّكَّري من النوع الأول، يدمر الجهاز المناعي بالجسم — والذي عادة ما يحارب البكتيريا والفيروسات الضارة — الخلايا المنتجة للأنسولين (الخلايا الجزيرية) الموجودة في البنكرياس عن طريق الخطأ. ويبدو أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا في هذه العملية.

بمجرد تدمير الخلايا الجزيرية الموجودة في البنكرياس، ينتج جسم الطفل كمية قليلة من الأنسولين أو لا ينتجه مطلقًا. يؤدي الأنسولين وظيفة حيوية في نقل السكر (الغلوكوز) من مجرى الدم إلى خلايا الجسم للحصول على الطاقة.

يدخل السكر إلى مجرى الدم عندما يُهضم الطعام. ويتراكم السكر في مجرى الدم إذا لم تتوفر كمية كافية من الأنسولين. وقد يسبب هذا مضاعفات ربما تسبب الوفاة إذا لم يعالَج.

عوامل الخطر

غالبًا ما يصيب داء السكري من النوع الأول الأطفال، ولكن يمكن الإصابة به في أي مرحلة عمرية. تشتمل عوامل خطر الإصابة بالسكري من النوع الأول لدى الأطفال على ما يلي:

  • التاريخ العائلي المرضي. تزيد نسبة خطورة الإصابة قليلًا لدى أي شخص لديه والد أو أشقاء مصابون بداء السكري من النوع الأول.
  • الجينات الوراثية. تشير جينات معينة إلى زيادة خطر الإصابة بالسكري من النوع الأول.
  • العِرق. في الولايات المتحدة، يعد مرض السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا بين الأطفال البيض من أصل غير إسباني مقارنة بالأطفال من أعراق أخرى.
  • فيروسات معينة. قد يؤدي التعرض لفيروسات مختلفة إلى تحفيز المناعة الذاتية ضد خلايا جزيرية.

المضاعفات

يمكن أن يؤثر داء السكري من النوع الأول في الأعضاء الرئيسية في الجسم. يُمكن أن يقلل الحفاظ على مستوى السكر في دمكَ قريب من الطبيعي معظم الوقت من خطورة حدوث العديد من المضاعفات على نحوٍ كبير.

يمكن أن تتضمن المضاعفات ما يلي:

  • مرض القلب والأوعية الدموية. يزيد داء السُّكَّري من خطر إصابة طفلكِ بحالاتٍ مرضيةٍ، مثل الأوعية الدموية الضيقة وارتفاع ضغط الدم ومرض القلب والسكتة الدماغية في وقت لاحق من الحياة.
  • تلف الأعصاب. يمكن أن يؤدي السكر الزائد إلى إصابة جدران الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي أعصاب طفلك. وقد يتسبب ذلك في الشعور بوخز أو خدر أو حرق أو ألم. يحدُث تلف الأعصاب عادةً بصورةٍ تدريجيةٍ على مدار فترة طويلة من الوقت.
  • تضرر الكلى. قد يتلف داء السكري العديد من عناقيد الأوعية الدموية الدقيقة الموجودة داخل الكلى وتنقي دم الطفل من الفضلات.
  • تضرر العين. يمكن أن يتلف داء السكري الأوعية الدموية لشبكية العين؛ ما قد يسبب مشكلات في الإبصار.
  • هشاشة العظام. يمكن أن يقلل داء السكري كثافة المعادن في العظام، ما يزيد من فرص إصابة الطفل بهشاشة العظام تمامًا مثل البالغين.

يمكنك الإسهام في وقاية طفلك من مضاعفات السكري عن طريق:

  • التعاون مع الطفل في استمرار السيطرة قدر الإمكان على مستوى السكر في الدم
  • توعية الطفل بأهمية اتباع نظام غذائي صحي والمشاركة في الأنشطة البدنية المنتظمة
  • وضع جدول مناسب لزيارات الطفل لاختصاصي رعاية مرضى السكري

قد يصاب الأطفال المصابون بداء السكري من النوع الأول باضطرابات مناعية ذاتية أخرى مثل أمراض الغدة الدرقية والأمراض البطنية. وقد يوصي طبيب الأطفال المتابع بعمل اختبارات لهذه الحالات.

الوقاية

لا توجد حاليًا طريقة معروفة لمنع الإصابة بمرض السكري من النوع الأول، لكن يحظى مجال البحث هذا باهتمام شديد.

يمكن اكتشاف الأجسام المضادة المرتبطة بمرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال الذين يرتفع لديهم خطر الإصابة بالاضطراب قبل ظهور الأعراض الأولى لمرض السكري من النوع الأول بشهور أو حتى سنوات. يعمل الباحثون على ما يأتي:

  • وقاية الأشخاص الذين يرتفع لديهم خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول
  • منع حدوث المزيد من تدمير الخلايا الجزيرية لدى الأشخاص المُشخَّص إصابتهم حديثًا

14/05/2022
  1. AskMayoExpert. Type 1 diabetes mellitus. Mayo Clinic. 2021.
  2. Kliegman RM, et al. Diabetes mellitus in children. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 11, 2021.
  3. Sperling MA, ed. Diabetes mellitus. In: Sperling Pediatric Endocrinology. 5th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 11, 2021.
  4. What is type 1 diabetes? Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/what-is-type-1-diabetes.html. Accessed Nov. 11, 2021.
  5. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes — 2021. Diabetes Care. 2021. https://care.diabetesjournals.org/content/44/Supplement_1. Accessed Nov. 11, 2021.
  6. Neu A, et al. Diagnosis, therapy and follow-up of diabetes mellitus in children and adolescents. Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. 2019; doi:10.1055/a-1018-8963.
  7. Penn M. Primary care considerations for children and adolescents with type 1 diabetes. Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care. 2020; doi:10.1016/j.cppeds.2020.100773.
  8. Craig ME, et al. Early-life factors contributing to type 1 diabetes. Diabetologia. 2019; doi:10.1007/s00125-019-4942-x.
  9. Dayan CM, et al. Changing the landscape for type 1 diabetes: The first step to prevention. The Lancet. 2019; doi:10.1016/S0140-6736(19)32127-0.
  10. Hypoglycemia (low blood sugar). American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hypoglycemia. Accessed Nov. 11, 2021.
  11. Hyperglycemia (high blood glucose). American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hyperglycemia. Accessed Nov. 12, 2021.
  12. DKA (ketoacidosis) and ketones. American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/diabetes/complications/dka-ketoacidosis-ketones. Accessed Nov. 12, 2021.
  13. FDA approves first automated insulin delivery device for type 1 diabetes. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-automated-insulin-delivery-device-type-1-diabetes. Accessed Nov. 17, 2021.
  14. FDA authorizes first interoperable, automated insulin dosing controller designed to allow more choices for patients looking to customize their individual diabetes management device system. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-first-interoperable-automated-insulin-dosing-controller-designed-allow-more-choices. Accessed Nov. 17, 2021.
  15. Kumar S (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 23, 2021.

داء السُّكَّري من النوع الأول عند الأطفال